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Músculo cricoaritenoideo posterior

El músculo cricoaritenoideo posterior es un músculo intrínseco ( pareado bilateralmente ) de la laringe. Surge del cartílago cricoides ; se inserta en el cartílago aritenoides del mismo lado. Está inervado por el nervio laríngeo recurrente . Cada uno actúa para abrir las cuerdas vocales tirando lateralmente de las cuerdas vocales del mismo lado. Participa en la producción de sonidos.

Estructura

El músculo se dirige superior y lateralmente desde su origen hasta su inserción. Las fibras del músculo varían en su orientación superoinferiormente: las fibras superiores están orientadas casi horizontalmente, las fibras intermedias están orientadas oblicuamente y las fibras inferiores están orientadas casi verticalmente; [1] las distintas orientaciones de las fibras musculares pueden indicar que el músculo podría producir diferentes movimientos dependiendo de qué porción del músculo se contrae. [2]

Según un estudio cadavérico , el músculo presenta dos vientres distintos, un vientre medial y un vientre lateral, que difieren en la orientación de sus fibras musculares y el lugar de inserción en el proceso muscular. [3]

Origen

El músculo se origina en (la cara posterior de) la lámina del cartílago cricoides . [1]

Inserción

Las fibras del músculo convergen para insertarse en (las caras superior, posterior y (mínimamente) anterolateral de) la apófisis muscular del cartílago aritenoides ipsilateral [4] (su vientre medial y su vientre lateral se insertan en la apófisis muscular medial y lateralmente, respectivamente) . [3]

Inervación

El músculo cricoaritenoideo posterior recibe inervación motora de (la división anterior de) el nervio laríngeo recurrente (en sí mismo una rama del nervio vago (CN X) ). [2] [5]

Las diferentes partes del músculo (como los vientres musculares medial y lateral) suelen estar inervadas por ramas separadas. [2] Puede haber de 1 a 6 ramas, pero normalmente son de 2 a 3. Estos pueden conectarse dentro del músculo. [5] Esta modalidad de inervación puede indicar que las diferentes partes del músculo pueden activarse en diferentes momentos para que pueda producir diferentes movimientos. [2]

Vasculatura

El músculo recibe irrigación arterial de las ramas laríngeas de la arteria tiroidea superior y de la arteria tiroidea inferior . [1]

Acciones/movimientos

El músculo rota los cartílagos aritenoides lateralmente, abduciendo así las apófisis vocales y las cuerdas vocales que están unidas a ellos. En este, el músculo es un antagonista del músculo cricoaritenoideo lateral . [1]

Además, el músculo atrae los cartílagos aritenoides hacia atrás, lo que ayuda a alargar las cuerdas vocales (aquí actúa como sinérgico del músculo cricotiroideo ). La porción más lateral del músculo también atrae los cartílagos aritenoides hacia los lados, lo que hace que la rima glotis adquiera una forma triangular. [1]

Función

Los músculos cricoaritenoideos posteriores son los únicos músculos que abren las cuerdas vocales . [1] [6] Al abducir las cuerdas vocales, el músculo abre la rima glotis . [7] : 9  Esto es importante en la respiración y el habla . [6] Los músculos participan en la producción de sonidos vocales sordos. [1]

Significación clínica

La parálisis de los músculos cricoaritenoideos posteriores puede provocar asfixia , ya que son los únicos músculos laríngeos que abren las cuerdas vocales (permitiendo la respiración ). [8] La denervación conduce a una fibrosis lenta que empeora durante muchos meses. [9]

Imágenes Adicionales

Ver también

Referencias

  1. ^ abcdefg Standring, Susan (2020). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (42ª ed.). Nueva York. pag. 727.ISBN​ 978-0-7020-7707-4. OCLC  1201341621.{{cite book}}: Mantenimiento CS1: falta el editor de la ubicación ( enlace )
  2. ^ abcd Sanders, Ira; Wu, Bei-Lian; Mu, Liancai; Facturador, Hugh P. (1994). "La inervación del músculo cricoaritenoideo posterior humano: evidencia de al menos dos compartimentos neuromusculares". El laringoscopio . 104 (7): 880–884. doi :10.1288/00005537-199407000-00019. ISSN  1531-4995. PMID  8022253. S2CID  45469959.
  3. ^ ab Bryant, Nancy Jones; Woodson, Gayle E.; Kaufman, Kenton; Rosen, Clark; Hengesteg, Arne; Chen, Naidy; Yeung, Daniel (1 de diciembre de 1996). "Compartimentos del músculo cricoaritenoideo posterior humano: anatomía y mecánica". Archivos de Otorrinolaringología: Cirugía de cabeza y cuello . 122 (12): 1331-1336. doi :10.1001/archotol.1996.01890240039009. ISSN  0886-4470. PMID  8956745.
  4. ^ De pie, Susan (2020). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (42ª ed.). Nueva York. pag. 727.ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC  1201341621.{{cite book}}: Mantenimiento CS1: falta el editor de la ubicación ( enlace )
  5. ^ ab Maranillo, Eva; León, Javier; Ibáñez, Marta; Orús, César; Quer, Miguel; Sañudo, José Ramón (2003). "Variabilidad de los patrones de suministro de nervios del músculo cricoaritenoideo posterior humano". El laringoscopio . 113 (4): 602–606. doi :10.1097/00005537-200304000-00004. ISSN  1531-4995. PMID  12671414. S2CID  23686151.
  6. ^ ab Brancatisano, TP; Dodd, DS; Engel, LA (1 de octubre de 1984). "Actividad respiratoria del músculo cricoaritenoideo posterior y cuerdas vocales en humanos". Revista de fisiología aplicada . 57 (4): 1143-1149. doi :10.1152/jappl.1984.57.4.1143. ISSN  8750-7587. PMID  6501030.
  7. ^ Hydman, Jonás (2008). Lesión del nervio laríngeo recurrente . Estocolmo. ISBN 978-91-7409-123-6.{{cite book}}: Mantenimiento CS1: falta el editor de la ubicación ( enlace )
  8. ^ Los cartílagos aritenoides: una descripción clínica. 2002, el Dr. C Kay et al. Editorial Thorne (C)
  9. ^ Zealear, David L.; Hamdan, Abdul-Latif; Ratney, Cheryl L. (1 de octubre de 1994). "Efectos de la denervación sobre la fisiología e histoquímica del músculo cricoaritenoideo posterior". Anales de otología, rinología y laringología . 103 (10): 780–788. doi :10.1177/000348949410301007. ISSN  0003-4894. PMID  7944169. S2CID  22946351.

enlaces externos