La ley exige a la mayoría de los adultos no cubiertos por un plan sanitario, ya sea proporcionado por sus empleadores o patrocinado por el gobierno, que mantengan una cobertura, arriesgándose en caso contrario a ser penalizados con una multa.Sin embargo, debido a que Medicaid es administrado por cada estado, los mismos pueden optar, individualmente, por no ampliar dicho programa.[9] Esta ley había sido elaborada originalmente por el Senado como una alternativa a la Affordable Health Care for America Act, que había sido aprobada por la Cámara de Representantes dos meses antes, el 7 de noviembre.Esto permitirá que el Senado apruebe las enmiendas mediante un procedimiento de reconciliación por mayoría simple.[11] Durante el receso parlamentario de agosto, muchos legisladores visitaron sus distritos y mantuvieron reuniones a nivel local para solicitar la opinión pública sobre las propuestas.[18] Sin embargo, se debe considerar lo mencionado por McKie, A (2012) quien cita a Salgado de Snyder and cols., mencionando que si se quiere reducir el efecto negativo que tiene la vulnerabilidad social sobre la salud de los inmigrantes mexicanos en los EE.Sobre lo ocurrido en el Congreso, el analista y experto en Políticas Públicas, Geovanny Vicente Romero, opina que es el momento para que Trump se muestre como un "buen negociador" a la hora de promover su proyecto sanitario.
La firma del presidente Barack Obama en la Ley de Reforma de la Salud.
