Lennox Ross Broster , OBE (1889 - 12 de abril de 1965) fue un cirujano nacido en Sudáfrica que pasó la mayor parte de su carrera como consultor en el Hospital Charing Cross de Londres. Sirvió en el Cuerpo Médico del Ejército Real durante la Primera Guerra Mundial , por lo que fue nombrado Oficial de la Orden del Imperio Británico .
Después de la guerra se especializó en el tratamiento de enfermedades endocrinas y se interesó especialmente en la hiperplasia suprarrenal congénita , lo que le llevó a idear una nueva técnica para la extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal . En las décadas de 1930 y 1940, Broster estuvo entre los primeros cirujanos en operar de forma rutinaria a pacientes intersexuales , en un trabajo que recibió cobertura frecuente en la prensa británica y ayudó a establecer el Hospital Charing Cross como un centro de medicina intersexual y transgénero. Entre sus pacientes durante este período se encontraba el atleta olímpico Mark Weston .
Broster fue miembro durante mucho tiempo del Consejo de la Asociación Médica Británica y presidente del comité de gestión de la Oficina Asesora Médica de la Commonwealth. Con Raymond Greene , jugó un papel decisivo en el establecimiento de la Sección de Endocrinología de la Real Sociedad de Medicina .
Broster nació en Sudáfrica en 1889, [1] [2] hijo de Charles John Broster. [3] Fue educado en Grahamstown , primero en St. Andrew's College , luego en Rhodes University College . En 1909 Broster recibió una beca Rhodes y comenzó a estudiar medicina en el Trinity College de Oxford . Continuó su formación médica en Guy's Hospital , graduándose como Licenciado en Medicina, Licenciado en Cirugía en 1914. [1]
Durante la Primera Guerra Mundial, Broster sirvió en el Cuerpo Médico del Ejército Real , inicialmente con la 44ª Ambulancia de Campaña y más tarde como Subdirector Adjunto de Servicios Médicos para el Cuerpo de Tanques . [1] [3] Fue nombrado teniente el 10 de febrero de 1915, [4] luego ascendido a capitán el 10 de febrero de 1916 [5] y mayor el 25 de febrero de 1918. [6] En dos ocasiones se mencionó a Broster en los despachos . [7] [8] Broster renunció a su mando el 11 de febrero de 1919. [9]
Broster fue nombrado Oficial de la Orden del Imperio Británico (OBE) en los Honores del Cumpleaños de 1919 . [10]
Después de la guerra, Broster completó su educación médica. Recibió el título de Doctor en Medicina en 1919. En 1921 se convirtió en miembro del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra . En 1922 obtuvo el título de Maestro en Cirugía . [1] [2]
Broster ocupó puestos quirúrgicos junior en varios hospitales, incluidos los de cirujano domiciliario en Radcliffe Infirmary y oficial de cirugía para pacientes ambulatorios en Guy's Hospital . También trabajó en el Queen's Hospital for Children , como cirujano asistente a partir de 1922 y cirujano titular de 1927 a 1930. [1]
También fue durante este período que Broster se asoció con el hospital donde permanecería por el resto de su carrera, el Hospital Charing Cross de Londres. Su primer puesto en Charing Cross fue el de registrador quirúrgico , [1] y se convirtió en cirujano asistente allí durante la década de 1920. [a] En 1933 se convirtió en cirujano titular en el hospital y permaneció allí como consultor durante el resto de su carrera. [1] [2] Una historia de Charing Cross publicada en 1967 afirmaba que Broster había sido "uno de los cirujanos destacados" allí. [12] Aunque trabajaba como cirujano general , tuvo un interés especial en la endocrinología . [8]
Simultáneamente con su trabajo en Charing Cross, Broster también se desempeñó como consultor para varios otros hospitales (el Hospital Bute en Luton , el Hospital Chesham Cottage, el Hospital Dunstable, el Hospital Beckenham ) y para el Ejército de la Iglesia . [1] [2]
En 1927, un colega del Hospital Charing Cross, el neurólogo Gordon Holmes , recibió a una paciente de quince años que experimentaba virilización . Holmes estaba familiarizado con un caso similar que había sido tratado mediante la extirpación quirúrgica de un adenoma adrenocortical (un tumor de la corteza suprarrenal ), y le pidió a Broster que operara al nuevo paciente. La extirpación de la glándula suprarrenal más grande ( adrenalectomía ) reveló que la causa de su agrandamiento no era un tumor sino una hiperplasia . Este caso impulsó a Broster y sus colegas a iniciar la investigación y el tratamiento de casos de hiperplasia suprarrenal que afectaban el desarrollo sexual. [13] La afección se conocía en ese momento como "síndrome adrenogenital", aunque el término que se utiliza ahora es hiperplasia suprarrenal congénita .
Como parte de este trabajo, Broster ideó un nuevo método para la adrenalectomía que informó en un artículo de 1932. En aquella época, las operaciones de este tipo implicaban a menudo la resección de una costilla para que el cirujano pudiera acceder a la glándula suprarrenal . [14] En la técnica menos destructiva de Broster, se hizo una incisión larga y oblicua sobre la costilla que cubría la glándula suprarrenal y se fracturó la costilla, permitiendo que la incisión continuara a través de la pleura parietal . Luego se dividió el diafragma , dando acceso a la glándula. [14] [15]
En las décadas de 1930 y 1940, Broster no sólo continuó trabajando en la hiperplasia suprarrenal congénita, sino que también proporcionó tratamiento quirúrgico y hormonal a pacientes intersexuales en general, en colaboración con el psiquiatra Clifford Allen. [16] Esto atrajo considerable atención de la prensa hacia Broster y Charing Cross durante la década de 1930; [17] un artículo de 1938 en News of the World describió a Broster como "el famoso cirujano, que ha traído nueva esperanza y felicidad a las vidas desconcertadas de muchos hombres y mujeres que deseaban cambiar de sexo". [18] Aunque los periodistas a menudo describieron el tratamiento como cambio de sexo (como en la cita anterior), los pacientes sobre los que escribieron serían descritos con mayor precisión como intersexuales en lugar de transexuales , [16] [17] y no hay evidencia de que Broster operara sobre transexuales. [dieciséis]
El paciente más famoso de Broster fue el atleta Mark Weston , quien originalmente se llamaba Mary Louise Edith Weston y fue criada como una niña. Weston compitió como mujer en el campeonato británico de jabalina y en los Juegos Olímpicos , pero llegó a identificarse como hombre. [17] [19] En 1936 se informó que había recibido dos operaciones en el Hospital Charing Cross de parte de Broster, [17] quien afirmó "que Mark Weston, que siempre ha sido criado como una mujer, es un hombre y debería continuar vivir como tal". [19]
La Segunda Guerra Mundial interrumpió el trabajo del equipo de Broster, pero aprovechó el tiempo adicional disponible para escribir su libro Endocrine Man (1944), en el que pretendía presentar su investigación a los legos en la creencia de que "en el horizonte se vislumbran cuestiones cargadas de importantes problemas". consecuencias que requerirán el mejor tejido de nuestra estructura social". [20] En la década de 1950, el trabajo de Broster fue retomado por John Randell, otro cirujano del Hospital Charing Cross, que realizó cirugía de reasignación de sexo a varios cientos de transexuales durante su carrera. [dieciséis]
El Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra eligió a Broster como profesor Hunterian para 1934, y cumplió este papel con una conferencia sobre "Cirugía de la suprarrenal". [1] [8] También dio conferencias sobre la glándula suprarrenal durante giras por los Estados Unidos y Canadá en 1936 y 1937. [1] Las conferencias de Broster en 1941 sobre cirugía de guerra en la Asociación Quirúrgica Estadounidense impulsaron al Centro Médico Columbia de Nueva York a realizar una donación de instrumentos quirúrgicos al Hospital Charing Cross, y se convirtió en miembro honorario de la Asociación en 1942. [1] [21] En 1948, la Asociación Médica Sudafricana lo invitó a dar conferencias en Sudáfrica, y en 1950 fue visitante Profesor de cirugía en la Universidad de El Cairo . [3] [8]
Broster fue presidente del tribunal de examinadores del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra y también actuó como examinador de las Universidades de Oxford , Cambridge y Leeds . [1] [7]
Broster representó a las ramas sudafricanas de la Asociación Médica Británica (BMA) en el Consejo de la BMA desde 1938 hasta 1945-1946, cuando se estableció la Asociación Médica independiente de Sudáfrica . En 1954, la Asociación Médica de Sudáfrica le otorgó la Medalla de Bronce por sus servicios a la profesión médica sudafricana. [1] Broster también participó en la Sección de Cirugía de la BMA, sirviendo como secretario honorario en 1929 y vicepresidente en 1950. [1]
Broster apoyó los esfuerzos de Raymond Greene a mediados de la década de 1940 para establecer una Sección de Endocrinología de la Real Sociedad de Medicina y presentó el caso ante el Consejo de la Sociedad. Greene y Broster tuvieron que enfrentarse a la oposición a la creación de una nueva especialidad médica y a las dudas sobre la base científica de la endocrinología. Según el endocrinólogo PMF Bishop, fue "casi en su totalidad gracias a estos dos pioneros entusiastas" que la Sección se estableció en enero de 1946. [22] Broster se convirtió en uno de los dos vicepresidentes de la Sección y luego en presidente después de la muerte del cargo. titular inicial, Walter Langdon-Brown . [22] [23]
En 1950, Broster se convirtió en presidente del comité de gestión de la Oficina Asesora Médica de la Commonwealth. [1] En 1952 se convirtió en presidente de un comité, creado conjuntamente por la Sección de Endocrinología de la Real Sociedad de Medicina y la Sociedad de Endocrinología , que tenía la tarea de considerar cómo se podría fomentar la investigación británica en endocrinología. [22] Fue elegido miembro honorario de la Real Sociedad de Medicina en 1958. [7]
Lennox Broster se casó con Edith MV Thomas en 1916 y la pareja tuvo tres hijas. [3] [7] Su hija mayor, Cynthia, también se convirtió en médica y terminó su carrera como directora médica de la Autoridad de Salud del Área de Oxfordshire. Se casó con el neurólogo Charles Phillips en 1942. Cuando Charles fue llamado al servicio militar ese mismo año, Lennox hizo una recomendación que llevó al nombramiento de Charles en el Cuerpo Médico del Ejército Real . [24]
Sus amigos describieron a Broster como patriótico y firme partidario de la Commonwealth of Nations . [8] [25] Escribió a The Times en 1956 elogiando "las contribuciones británicas a la Commonwealth y al Imperio, especialmente en la medicina tropical". [26]
Broster ganó un Rugby Blue en Oxford en 1912 y 1913 [7] y continuó jugando durante su carrera médica, sirviendo como presidente del United Hospitals Rugby Football Club. [8] Además, jugó golf [25] y mantuvo su interés en las competiciones deportivas entre Oxford y otras universidades. [27]
Broster sufrió un derrame cerebral tras retirarse del Hospital Charing Cross, cuando se disponía a sentarse en Lord's Cricket Ground para ver un partido. Aunque al principio perdió la capacidad de hablar o controlar su pierna derecha, se recuperó parcialmente. [2] [25] Broster murió el 12 de abril de 1965. [7] [8]