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Ventrículos laterales

Los ventrículos laterales son los dos ventrículos más grandes del cerebro y contienen líquido cefalorraquídeo . [1] Cada hemisferio cerebral contiene un ventrículo lateral, conocido como ventrículo lateral izquierdo o derecho, respectivamente.

Cada ventrículo lateral se asemeja a una cavidad en forma de C que comienza en un cuerno inferior en el lóbulo temporal , recorre un cuerpo en el lóbulo parietal y el lóbulo frontal y finalmente termina en los agujeros interventriculares donde cada ventrículo lateral se conecta al tercer ventrículo central único . A lo largo del camino, un cuerno posterior se extiende hacia atrás en el lóbulo occipital y un cuerno anterior se extiende más hacia el lóbulo frontal. [1]

Estructura

Ventrículos y cuernos laterales
Los ventrículos laterales están conectados al tercer ventrículo por los agujeros interventriculares.

Cada ventrículo lateral tiene la forma de una curva alargada, con una continuación adicional orientada hacia la parte anterior que emerge inferiormente desde un punto cerca del extremo posterior de la curva; la unión se conoce como el trígono del ventrículo lateral . El centro de la curva superior se conoce como el cuerpo , mientras que las tres porciones restantes se conocen como cuernos ( cornua en latín); generalmente se los conoce por su posición relativa al cuerpo (anterior, posterior o inferior), o a veces por el lóbulo de la corteza cerebral en el que se extienden. Aunque algo planos, los ventrículos laterales tienen una sección transversal vagamente triangular. El epéndimo , que son células neuroepiteliales , recubre el sistema ventricular, incluidos los ventrículos laterales. [1] [2]

Entre el asta inferior y el cuerpo principal del ventrículo se encuentra el putamen , que emerge de la cabeza del núcleo caudado y se asienta sobre el tapete; un pequeño número de conexiones adicionales pasan a través del tapete occipital para unir el putamen a porciones de la cola del núcleo caudado adyacentes al asta anterior. Debajo del putamen se asienta el globo pálido , con el que se conecta. Estas estructuras que delimitan los ventrículos laterales forman un marco que se curva alrededor del tálamo , que a su vez constituye la estructura principal que delimita el tercer ventrículo. Si no fuera por el plexo coroideo , una abertura similar a una hendidura sería todo lo que habría entre el ventrículo lateral y el tálamo; esta hendidura constituye la parte inferior de la fisura coroidea . El tálamo se comunica principalmente con las estructuras que delimitan los ventrículos laterales a través del globo pálido y las extremidades anteriores del fórnix (los cuerpos mamilares ). [1]

Astas anteriores del ventrículo lateral

Cuerno anterior mostrado en rojo.

El cuerno anterior del ventrículo lateral también se conoce como el cuerno frontal , ya que se extiende hacia el lóbulo frontal . El cuerno anterior se conecta al tercer ventrículo , a través del agujero interventricular . [1] Esta porción del ventrículo lateral incide en el lóbulo frontal, pasando anterior y lateralmente, con una ligera inclinación inferior. Está separado del cuerno anterior del otro ventrículo lateral por una fina lámina neural - septum pellucidum , que forma así su límite medial. El límite que mira hacia el exterior de la curvatura del ventrículo está formado por el cuerpo calloso - el suelo en el límite del ventrículo es la superficie superior del rostrum (la porción reflejada del cuerpo calloso), mientras que más cerca del cuerpo del ventrículo, el techo consiste en la superficie posterior de la rodilla . El límite restante - el que mira hacia el interior de la curvatura del ventrículo - comprende el borde posterior del núcleo caudado . [1] Los quistes del asta frontal a veces se encuentran en el asta frontal como una variante normal. [3]

Cuerpo del ventrículo lateral

Cuerpo del ventrículo lateral mostrado en rojo.

El cuerpo del ventrículo lateral, o parte central, es la parte del ventrículo entre el asta anterior y el trígono. Su techo está limitado por el tapetum del cuerpo calloso y está separado medialmente del otro ventrículo lateral por el septum pellucidum . La cola del núcleo caudado forma la porción superior del borde lateral, pero no es lo suficientemente grande como para cubrir todo el límite. Inmediatamente debajo de la cola del núcleo caudado, la siguiente porción del borde lateral está formada por la estría terminalis , comparativamente estrecha , que se asienta sobre la vena talamostriada superior . La parte principal del fórnix del cerebro forma la siguiente porción estrecha del límite lateral, que se completa medialmente por un plexo coroideo , que sirve a ambos ventrículos.

Trígono del ventrículo lateral

Trígono del ventrículo lateral mostrado en rojo.

El trígono del ventrículo lateral es la zona donde la parte del cuerpo forma una unión con el asta inferior y el asta posterior. Esta zona se denomina aurícula del ventrículo lateral y es donde el plexo coroideo se agranda como glomus coroideo . Como característica de la superficie triangular del suelo de esta parte del ventrículo lateral se la conoce como trígono colateral . [4] [5]

Cuerno posterior del ventrículo lateral

Cuerno posterior mostrado en rojo.

El cuerno posterior del ventrículo lateral, o cuerno occipital , incide en el lóbulo occipital en dirección posterior, inicialmente lateralmente pero posteriormente curvándose medialmente y angulándose inferiormente en el lado lateral. El tapete del cuerpo calloso continúa formando el techo, que debido a la inclinación es también el borde lateral. Sin embargo, los extremos posterior y anterior del cuerpo calloso se caracterizan por un agrupamiento más apretado, conocido como fórceps (debido a la forma resultante), para curvarse alrededor de los surcos centrales; el borde de estas pinzas forma la parte superior del lado medial del cuerno posterior. El resto del borde medial del ventrículo está en contacto directo con la sustancia blanca de la corteza del lóbulo occipital.

Asta inferior del ventrículo lateral

Cuerno inferior mostrado en rojo.

El asta inferior del ventrículo lateral, o asta temporal , es el más grande de los cuernos. [1] Se extiende anteriormente desde la aurícula debajo del tálamo y termina en la amígdala. [1] La eminencia colateral y el hipocampo forman el suelo, que está separado del hipocampo por una capa de materia blanca llamada alveus, mientras que el techo está formado por el tálamo, el núcleo caudado y el tapete. [1] La estría terminal forma el resto del techo, que es más estrecho que en el cuerpo, y el plexo coroideo ocupa la pared medial. [1]

El tapete del lóbulo temporal comprende el límite lateral del asta inferior, en su camino para unirse al tapete principal por encima del cuerpo del ventrículo (pasando sobre el núcleo caudado al hacerlo). La mayor parte del piso del asta inferior está formada por la fimbria del hipocampo (de donde emerge el fórnix) y luego, más anteriormente, por el propio hipocampo . [1] Al igual que con el asta posterior, el resto del límite (en este caso, el lado lateral del piso) está en contacto directo con la sustancia blanca del lóbulo circundante. [1]

Desarrollo

Los ventrículos laterales, de manera similar a otras partes del sistema ventricular del cerebro, se desarrollan a partir del canal central del tubo neural. [1] Específicamente, los ventrículos laterales se originan en la porción del tubo que está presente en el prosencéfalo en desarrollo y, posteriormente, en el telencéfalo en desarrollo.

Durante los tres primeros meses del desarrollo prenatal , el canal central se expande en los ventrículos laterales, tercero y cuarto, conectados por canales más delgados. [6] En los ventrículos laterales aparecen áreas especializadas –plexos coroideos–, que producen líquido cefalorraquídeo . El canal neural que no se expande y permanece igual a nivel del mesencéfalo superior al cuarto ventrículo forma el acueducto cerebral. El cuarto ventrículo se estrecha en el óbex (en la médula caudal), para convertirse en el canal central de la médula espinal .

Durante el desarrollo, la presión de las estructuras externas hace que se formen una serie de protuberancias cóncavas dentro de los ventrículos laterales, que pueden ser extremadamente variables en su grado de desarrollo; en algunos individuos están mal definidas, mientras que en otros pueden ser prominentes:

Los ventrículos laterales fetales pueden diagnosticarse mediante mediciones lineales o planares. [7]

Importancia clínica

El volumen de los ventrículos laterales está agrandado en algunas enfermedades neurológicas, como la esquizofrenia , [8] el trastorno bipolar , [9] el trastorno depresivo mayor , [9] y la enfermedad de Alzheimer . [10]

La asimetría como variación anatómica en el tamaño de los ventrículos laterales se encuentra en aproximadamente el 5-12% de la población. Esto se ha asociado con la lateralidad , donde se ha encontrado que las personas diestras tienen un ventrículo lateral derecho más grande y un asta posterior izquierda más larga, mientras que se ha encontrado que las personas zurdas tienen astas posteriores derechas más largas. [11] Una asimetría grave, o una asimetría con desplazamiento de la línea media o agrandamiento difuso, puede indicar una lesión cerebral temprana en la vida, particularmente en casos de un asta posterior derecha más larga. [11]

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdefghijklm Scelsi CL, Rahim TA, Morris JA, Kramer GJ, Gilbert BC, Forseen SE (abril de 2020). "Los ventrículos laterales: una revisión detallada de la anatomía, el desarrollo y las variaciones anatómicas". Revista Estadounidense de Neurorradiología . 41 (4): 566–572. doi :10.3174/ajnr.A6456. PMC  7144651 . PMID  32079598.
  2. ^ Crossman, AR (2005). Neuroanatomía . Elsevier. pág. 32. ISBN. 978-0-443-10036-9.
  3. ^ Unger, S; Salem, S; Wylie, L; Shah, V (febrero de 2011). "Quistes del cuerno frontal en recién nacidos: ¿motivo de preocupación?". Journal of Perinatology . 31 (2): 98–103. doi :10.1038/jp.2010.79. PMID  20616785. S2CID  9691516.
  4. ^ Marsh, Phillip. "Trígono del ventrículo lateral | Artículo de referencia sobre radiología | Radiopaedia.org". Radiopaedia .
  5. ^ "BrainInfo". braininfo.rprc.washington.edu .
  6. ^ Carlson, Bruce M. (1999). Embriología humana y biología del desarrollo . Mosby. págs. 237-238. ISBN. 0-8151-1458-3.
  7. ^ Glonek, M; Kedzia, A; Derkowski, W (2003). "Medidas planares de los ventrículos laterales fetales". Folia Morphologica . 62 (3): 263–5. PMID  14507062.
  8. ^ Wright IC, Rabe-Hesketh S, Woodruff PW, David AS, Murray RM, Bullmore ET (enero de 2000). "Metaanálisis de los volúmenes cerebrales regionales en la esquizofrenia". Am J Psychiatry . 157 (1): 16–25. doi :10.1176/ajp.157.1.16. PMID  10618008.
  9. ^ ab Kempton, Matthew J.; Geddes, John R.; Ettinger, Ulrich; Williams, Steven CR; Grasby, Paul M. (1 de septiembre de 2008). "Metaanálisis, base de datos y metarregresión de 98 estudios de imágenes estructurales en el trastorno bipolar". Archivos de psiquiatría general . 65 (9): 1017. doi :10.1001/archpsyc.65.9.1017. ISSN  0003-990X.
  10. ^ Nestor, S; Rupsingh, R; Borrie, M; Smith, M; Accomazzi, V; Wells, J; Fogarty, J; Bartha, R (2008). "Agrandamiento ventricular como marcador sustituto de la progresión de la enfermedad de Alzheimer validado mediante ADNI". Cerebro . 131 (9): 2443–2454. doi :10.1093/brain/awn146. PMC 2724905 . PMID  18669512. 
  11. ^ ab Mortazavi, MM; Adeeb, N.; Griessenauer, CJ; Sheikh, H.; Shahidi, S.; Tubbs, RI; Tubbs, RS (2013). "El sistema ventricular del cerebro: una revisión exhaustiva de su historia, anatomía, histología, embriología y consideraciones quirúrgicas". Sistema nervioso del niño . 30 (1): 19–35. doi :10.1007/s00381-013-2321-3. ISSN  0256-7040. PMID  24240520. S2CID  13815435.