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Fístula laberíntica

Una fístula laberíntica es una abertura anormal en el oído interno . Esto puede provocar una fuga de perilinfa hacia el oído medio. [1] Esto incluye específicamente una fístula perilinfática ( FPL ), una conexión anormal entre el líquido del oído interno y el oído medio lleno de aire . Esto es causado por una ruptura de los ligamentos de la ventana redonda o de la ventana oval que separan el oído interno y el oído medio. [1]

Otro tipo de fístula laberíntica es la dehiscencia del canal semicircular superior , que permite que el oído interno sea influenciado por la presión intracraneal directamente.

Signos y síntomas

La PLF suele inducir uno o todos los siguientes estados patológicos: plenitud auditiva, pérdida auditiva fluctuante o no fluctuante , tinnitus y mareos , que a veces pueden incluir vértigo y trastornos del equilibrio . [2]

Causas

La fístula laberíntica puede ser congénita o desarrollarse con el tiempo con el adelgazamiento de la cápsula ótica por las pulsaciones persistentes de las presiones intracraneales contra los huesos del cráneo. Finalmente, las condiciones médicas (por ejemplo, colesteatoma ) pueden resultar en una fístula laberíntica. [3] Los eventos traumáticos, con cambios excesivos de presión en el oído interno, como en el buceo , [4] traumatismo craneal o un ruido extremadamente fuerte pueden provocar ruptura y fuga. [1] Las causas más comunes de PLF son: traumatismos en la cabeza o el oído, aumentos rápidos de la presión intracraneal, anomalías congénitas (en niños), complicación de la estapedectomía , barotraumas (por ejemplo, bofetada/succión, buceo, paracaidismo, sonarse la nariz o estornudar fuerte y repetitivamente, levantar objetos pesados). [2]

Diagnóstico

A la hora de diagnosticar la FPL, se debe diferenciar de la enfermedad de Ménière . Se ha informado que la timpanostomía es una forma de diagnosticar [5] y curar la FPL.

Tratamiento

Se recomienda a los pacientes que se sometan a un tratamiento con reposo en cama y eviten actividades que aumenten la presión intracraneal (es decir, levantamiento de pesas, maniobra de Valsalva, buceo, volar en aviones) con la esperanza de que la membrana se cure por sí sola. Las técnicas adecuadas de fisioterapia o rehabilitación vestibular pueden ser útiles para controlar los síntomas de sensibilidad al movimiento. [1]

Referencias

  1. ^ abcd O'Sullivan, Susan B. (2007). Rehabilitación física (quinta edición). Filadelfia: Davis Company. pág. 1024.
  2. ^ ab Sarna B, Abouzari M, Merna C, Jamshidi S, Saber T, Djalilian H (2020). "Fístula perilinfática: una revisión de la clasificación, etiología, diagnóstico y tratamiento". Frontiers in Neurology . 11 . doi : 10.3389/fneur.2020.01046 . PMC 7522398 . PMID  33041986. 
  3. ^ Chen Z, Wu Y, Shi H, et al. (junio de 2009). "Tratamiento quirúrgico de la fístula laberíntica causada por colesteatoma con oclusión del canal semicircular". Acta Otolaryngol . 130 (1): 75–8. doi :10.3109/00016480902875083. PMID  20082558.
  4. ^ Donoghue, P; Knight, J. "La causa de las fístulas perilinfáticas en buceadores". Journal of the South Pacific Underwater Medicine Society . 10 (2): 13–14. Archivado desde el original el 22 de septiembre de 2013 . Consultado el 22 de septiembre de 2013 .{{cite journal}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  5. ^ Goto F, Ogawa K, Kunihiro T, Kurashima K, Kobayashi H, Kanzaki J (enero de 2001). "Fístula perilinfa - análisis de 45 casos". Auris Nasus Laringe . 28 (1): 29–33. doi :10.1016/S0385-8146(00)00089-4. PMID  11137360.

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