La galactorrea ( también escrita galactorrhoea ) (galacto- + -rrhea) o lactorrea (lacto- + -rrhea) es el flujo espontáneo de leche del pecho , no asociado con el parto o la lactancia.
Se ha informado que la galactorrea se presenta en el 5-32% de las mujeres. Gran parte de la diferencia en la incidencia notificada se puede atribuir a las diferentes definiciones de galactorrea. [1] Aunque con frecuencia es benigna, puede ser causada por afecciones subyacentes graves y debe investigarse adecuadamente. [2] La galactorrea también se presenta en varones, recién nacidos y adolescentes de ambos sexos. [3]
La galactorrea puede producirse como resultado de una desregulación de ciertas hormonas . Las causas hormonales más frecuentemente asociadas con la galactorrea son la hiperprolactinemia y las enfermedades tiroideas con niveles elevados [a] de hormona estimulante de la tiroides (TSH) o de hormona liberadora de tirotropina (TRH). En aproximadamente el 50% de los casos no se encuentra una causa obvia. [1]
La lactancia requiere la presencia de prolactina , y la evaluación de la galactorrea incluye la obtención de un historial de varios medicamentos o alimentos ( metildopa , opioides , antipsicóticos , inhibidores de la recaptación de serotonina [4] ) y de causas conductuales (estrés, estimulación de los senos y de la pared torácica), así como la evaluación de la gestación, adenomas hipofisarios (con sobreproducción de prolactina o compresión del tallo hipofisario ) e hipotiroidismo . Los adenomas de la hipófisis anterior son con mayor frecuencia prolactinomas. La sobreproducción de prolactina conduce al cese de los períodos menstruales y a la infertilidad , lo que puede ser una pista diagnóstica. La galactorrea también puede ser causada por desequilibrios hormonales debido a las píldoras anticonceptivas.
La galactorrea también es un efecto secundario asociado con el uso del antagonista del receptor H2 de segunda generación cimetidina (Tagamet). La galactorrea también puede ser causada por antipsicóticos que causan hiperprolactinemia al bloquear los receptores de dopamina responsables del control de la liberación de prolactina. De estos, la risperidona es el más conocido por causar esta complicación. [5] Los informes de casos sugieren que se ha demostrado que los inhibidores de la bomba de protones causan galactorrea.
La leche neonatal o leche de bruja es la leche secretada de los pechos de aproximadamente el 5% de los recién nacidos . Se considera una variación normal y no es necesario ningún tratamiento ni análisis. En el folclore, se creía que la leche de bruja era una fuente de alimento para los espíritus familiares de las brujas . [6]
