En medicina, la posición de Fowler es una posición estándar del paciente en la que el paciente está sentado en una posición semisentada (45 a 60 grados) y puede tener las rodillas dobladas o estiradas. Las variaciones en el ángulo se indican mediante Fowler alto , que indica una posición erguida de aproximadamente 90 grados y semi-Fowler , de 30 a 45 grados; y Fowler bajo , donde la cabeza está ligeramente elevada". [1] Es una intervención utilizada para promover la oxigenación a través de la expansión máxima del tórax y se implementa durante eventos de dificultad respiratoria. La posición de Fowler facilita la relajación de la tensión de los músculos abdominales, lo que permite una mejor respiración. En pacientes inmóviles y lactantes, la posición de Fowler alivia la compresión del tórax que se produce debido a la gravedad. La posición de Fowler aumenta la comodidad durante la alimentación y otras actividades, se utiliza en mujeres posparto para mejorar el drenaje uterino y en lactantes cuando hay signos de dificultad respiratoria. La posición de Fowler también se utiliza cuando se han implementado sondas de alimentación gástrica oral o nasal, ya que minimiza el riesgo de aspiración. La peristalsis y la deglución se ven favorecidas por el efecto de la atracción gravitacional. [ cita requerida ]
Recibe su nombre en honor a George Ryerson Fowler , [2] quien lo vio como una forma de disminuir la mortalidad por peritonitis: la acumulación de material purulento debajo del diafragma conducía a una rápida sepsis sistémica y choque séptico , mientras que los abscesos pélvicos podían drenarse a través del recto. [3]
La posición Semi-Fowler es una posición en la que un paciente, típicamente en un hospital o asilo de ancianos, se coloca boca arriba con la cabeza y el tronco elevados entre 15 y 45 grados, [4] aunque 30 grados es el ángulo de cama utilizado con más frecuencia. [5] [6] La elevación es menor que la de la posición de Fowler, y puede incluir el pie de la cama elevado en la rodilla para doblar las piernas. [ cita requerida ] La posición es útil para promover la expansión pulmonar [7] ya que la gravedad tira del diafragma hacia abajo, lo que permite la expansión y la ventilación. [4] También se recomienda durante la alimentación gástrica para reducir el riesgo de regurgitación y aspiración . [4] Durante el parto , la posición semi-Fowler se prefiere a la Fowler completa, ya que generalmente es más cómoda para la madre y reduce la necesidad de analgésicos e intervenciones quirúrgicas como el parto vaginal operatorio o las cesáreas . [8] La posición semi-Fowler también está indicada al evaluar las venas yugulares . [7]
La posición de Fowler alta es una posición en la que se coloca a un paciente, generalmente en un hospital, cuando la cabecera de la cama debe elevarse lo más posible. La mitad superior del cuerpo del paciente se encuentra entre 60 y 90 grados en relación con la mitad inferior de su cuerpo. [9] Las piernas del paciente pueden estar estiradas o flexionadas. Esta posición también es necesaria en el posoperatorio de los pacientes de neumonectomía. [10] Esta posición se conoce coloquialmente como "sentado".
Esta posición se utiliza con frecuencia cuando se alimenta a un paciente (especialmente si se toman precauciones de alimentación), para radiología, cuando se necesita tomar un tipo específico de radiografía junto a la cama, (a veces) cuando se le administra un tratamiento respiratorio al paciente, cuando el paciente tiene dificultad para respirar, para la inserción de una sonda nasogástrica, para el drenaje dependiente después de una cirugía abdominal, para el aseo, etc. [11]
{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: otros ( enlace ){{cite book}}: Mantenimiento de CS1: otros ( enlace ){{cite book}}: Mantenimiento de CS1: otros ( enlace )Posición de High Fowler.