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Polimenorrea

La polimenorrea , también conocida como períodos frecuentes , menstruación frecuente o sangrado menstrual frecuente , es un trastorno menstrual en el que los ciclos menstruales tienen una duración inferior a 21  días y, por lo tanto, la menstruación se produce con más frecuencia de lo habitual. [1] [2] [3] Los ciclos son regulares y el flujo menstrual es normal en esta afección. [3] Normalmente, los ciclos menstruales tienen una duración de 25 a 30  días, con una duración media de 28  días. [2]

La polimenorrea suele ser causada por anovulación (incapacidad para ovular), una fase lútea inadecuada o corta y/o una fase folicular corta . [4] [3] [5] La polimenorrea es común en la pubertad y la adolescencia debido a la inmadurez del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal (eje HPG). [4] Los ciclos menstruales más cortos también son comunes en la perimenopausia temprana (transición menopáusica), tiempo durante el cual la duración de los ciclos menstruales puede reducirse de 3 a 7  días debido a una fase folicular más corta. [6] [7] Ciertos trastornos endocrinos , como la hiperprolactinemia , el hipotiroidismo , el hipertiroidismo , el síndrome de Cushing y la acromegalia , pueden causar polimenorrea. [8] [9] [ cita(s) adicional(es) necesaria(s) ] Si bien no es un síntoma clásico, la polimenorrea puede ocurrir como resultado de fibromas uterinos . [10] La polimenorrea puede provocar anemia y deficiencia de hierro debido a la pérdida de sangre . [4] Además, cuando se debe a una fase lútea inadecuada y, por lo tanto, a una deficiencia de progesterona , la polimenorrea puede estar relacionada con un mayor riesgo de cáncer de endometrio . [11]

La polimenorrea suele ser transitoria y autolimitada, por lo que no requiere tratamiento. [4] Si persiste, es molesta o si hay una pérdida de sangre considerable debido a los períodos frecuentes, puede estar indicado el tratamiento. [4] Los pilares del tratamiento son un progestágeno durante la fase lútea del ciclo o una píldora anticonceptiva oral combinada . [4]

La polimenorrea a veces se confunde con la metrorragia (sangrado menstrual entre períodos). [3] Se puede distinguir de la metrorragia por su regularidad. [3] La polimenorrea se puede contrastar con la oligomenorrea , en la que los ciclos menstruales tienen una duración mayor a 35 o 37  días. [3] [12] La afección también se puede distinguir de la polimenorrea , que es una combinación de polimenorrea y menorragia (sangrado menstrual abundante). [1]

Referencias

  1. ^ ab Woolcock JG, Critchley HO, Munro MG, Broder MS, Fraser IS (diciembre de 2008). "Revisión de la confusión en la terminología y las definiciones actuales e históricas de los trastornos del sangrado menstrual". Fertil Steril . 90 (6): 2269–80. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.10.060 . PMID  18258230.
  2. ^ ab Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Hershman JM, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS, Kuohung W , Laferrère B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, Morley JE, New M, Purnell J, Sahay R, Singer F, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, Reed BG, Carr BR (5 de agosto de 2018). "El ciclo menstrual normal y el control de la ovulación". Endotexto . PMID  25905282.
  3. ^ abcdef Tamara Callahan; Aaron B. Caughey (28 de enero de 2013). Blueprints Obstetrics and Gynecology. Lippincott Williams & Wilkins. págs. 296–. ISBN 978-1-4511-1702-8.OCLC 1023316161  .
  4. ^ abcdef Tscherne G (2004). "Irregularidades menstruales. Práctica clínica basada en la evidencia". Endocr Dev . 7 : 129–39. doi :10.1159/000077081. PMID  15045790.
  5. ^ Oriel KA, Schrager S (octubre de 1999). "Sangrado uterino anormal". Soy un médico familiar . 60 (5): 1371–80, discusión 1381–2. PMID  10524483.
  6. ^ Goldstein SR (febrero de 2004). "Menorragia y sangrado anormal antes de la menopausia". Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 18 (1): 59–69. doi :10.1016/j.bpobgyn.2003.10.003. PMID  15123058.
  7. ^ Prior JC (2002). "El eje reproductivo femenino del envejecimiento II: cambios ovulatorios con la perimenopausia". Facetas endocrinas del envejecimiento . Simposios de la Fundación Novartis. Vol. 242. págs. 172–86, discusión 186–92. doi :10.1002/0470846542.ch11. ISBN 9780471486367. Número de identificación personal  11855687.
  8. ^ Unuane, David; Tournaye, Herman; Velkeniers, Brigitte; Poppe, Kris (diciembre de 2011). "Trastornos endocrinos e infertilidad femenina". Mejores prácticas e investigación Endocrinología clínica y metabolismo . 25 (6): 861–873. doi :10.1016/j.beem.2011.08.001. ISSN  1521-690X. PMID  22115162.
  9. ^ Kalro, Brinda N (septiembre de 2003). "Infertilidad alterada causada por disfunción endocrina en mujeres". Clínicas de Endocrinología y Metabolismo de Norteamérica . 32 (3): 573–592. doi :10.1016/S0889-8529(03)00041-0. ISSN  0889-8529. PMID  14575026.
  10. ^ Swaraj Batra (2011). Discusiones de casos en obstetricia y ginecología. Jaypee Brothers Medical Publishers Pvt. Ltd. págs. 231–. ISBN 9789350258484.OCLC 856017557  .
  11. ^ Schindler AE (abril de 2009). "Deficiencia de progestágeno y riesgo de cáncer de endometrio". Maturitas . 62 (4): 334–7. doi :10.1016/j.maturitas.2008.12.018. PMID  19231117.
  12. ^ Walker HK, Hall WD, Hurst JW, Long WN (1990). Sangrado vaginal anormal. Butterworths. ISBN 9780409900774. Número de identificación personal  21250125.