La biblioterapia (también conocida como terapia de libros , terapia de lectura , terapia de poesía o narración terapéutica ) es una terapia de artes creativas que implica la narración de cuentos o la lectura de textos específicos. Utiliza la relación de un individuo con el contenido de los libros, la poesía y otras palabras escritas como terapia . La biblioterapia se superpone parcialmente con la terapia de escritura y, a menudo, se combina con ella . [1] [2]
A diferencia de la terapia de artes creativas, se encuentra la biblioterapia como psicoterapia de apoyo , una breve intervención de autoayuda en la que, mediante la lectura de un manual estándar elegido, se adquieren habilidades de regulación de las emociones mediante terapia conductual o técnicas de terapia cognitiva . [3] Dos libros populares utilizados para esto son The Feeling Good Handbook [4] para terapia cognitiva y Control Your Depression [5] para terapia conductual. La principal ventaja de esta psicoterapia en comparación con la terapia cognitivo-conductual (TCC) es su rentabilidad, aunque, especialmente para presentaciones complejas, la TCC tiende a tener resultados de tratamiento más positivos. [3] [6] Se ha demostrado que es eficaz en el tratamiento de la depresión leve a moderada , [4] [3] y la biblioterapia cognitiva tiene un efecto duradero. [7] También existe evidencia modesta de la reducción de los síntomas de la dependencia del alcohol , las autolesiones y el trastorno de pánico . [6]
La biblioterapia no estructurada y más informal encaja en las terapias de artes creativas, y posiblemente incluya recomendaciones de lectura o actividades por parte de un bibliotecario o profesional de la salud en función del valor terapéutico percibido. La biblioterapia más estructurada puede describirse como psicoterapia de apoyo, donde se da más consideración al terapeuta en la selección del material de lectura y en la inclusión de otras actividades para facilitar la adquisición de habilidades y la reducción de los síntomas. [6] Una diferencia importante entre los dos es el mayor apoyo empírico de la reducción de síntomas en la biblioterapia como psicoterapia de apoyo.
La biblioterapia es un concepto antiguo en bibliotecología . Según el historiador griego Diodorus Siculus , en su obra monumental Bibliotheca historica , había una frase encima de la entrada a la cámara real donde guardaba los libros el rey Ramsés II de Egipto . Considerado el lema de biblioteca más antiguo del mundo, ψῡχῆς ἰατρεῖον on, se traduce: "la casa de curación del alma". [8] Galeno , el extraordinario filósofo y médico de Marco Aurelio de Roma, mantuvo una biblioteca médica en el siglo I d. C., utilizada no sólo por él mismo sino también por el personal del Santuario Asclepion, un balneario romano famoso por sus aguas terapéuticas y considerado ser uno de los primeros centros hospitalarios del mundo. [9] Ya en 1272, se prescribía la lectura del Corán en el Hospital Al-Mansur de El Cairo como tratamiento médico. [10]
A principios del siglo XIX, Benjamin Rush favoreció el uso de literatura en los hospitales tanto para "diversión como para instrucción de los pacientes". [11] A mediados de siglo, Minson Galt II escribió sobre los usos de la biblioterapia en instituciones psiquiátricas, y en 1900 las bibliotecas eran una parte importante de las instituciones psiquiátricas europeas.
Después de que Samuel McChord Crothers acuñara el término biblioterapia en un artículo del Atlantic Monthly de agosto de 1916 , finalmente encontró su camino en el léxico médico. [12] Durante la Primera Guerra Mundial, el Servicio de Bibliotecas de Guerra colocó bibliotecarios en hospitales militares, donde distribuyeron libros a los pacientes y desarrollaron la "ciencia" emergente de la biblioterapia con los médicos del hospital. Cuando regresaron de la guerra, intentaron implementar estas ideas en las bibliotecas de los hospitales. [13] E. Kathleen Jones, editora de la serie de libros Hospital Libraries , era la administradora de la biblioteca del Hospital McLean en Massachusetts. Este influyente trabajo se publicó por primera vez en 1923, luego se actualizó en 1939 y nuevamente en 1953. La bibliotecaria pionera Sadie Peterson Delaney utilizó la biblioterapia en su trabajo en el Hospital VA de Tuskegee, Alabama, desde 1924 hasta su muerte en 1958. Elizabeth Pomeroy, directora del Servicio de Biblioteca de la Administración de Veteranos, publicó los resultados de su investigación en 1937 sobre la eficacia de la biblioterapia en los hospitales de VA. [11] El Reino Unido, a partir de la década de 1930, también comenzó a mostrar un crecimiento en el uso de la terapia de lectura en las bibliotecas de los hospitales. Charles Hagberg-Wright, bibliotecario de la Biblioteca de Londres, hablando en la Conferencia de la Cruz Roja del Imperio Británico de 1930, habló sobre la importancia de la biblioterapia como parte de la "medicina curativa" en los hospitales. Además, en la revista británica Lancet se incluyeron informes de la Conferencia de Salud Pública de 1930 sobre biblioterapia . [14] En la década de 1920, también había programas de formación en biblioterapia. Uno de los primeros en ofrecer este tipo de formación fue la Facultad de Bibliotecología de la Universidad Western Reserve, seguida de un programa en la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota. [11]
Con los hospitales a la cabeza, los principios y la práctica de la biblioterapia se desarrollaron en los Estados Unidos. [15] En el Reino Unido, algunos sintieron que la biblioterapia iba a la zaga de los EE. UU. y Joyce Coates, escribiendo en el Library Association Record, consideró que "las posibilidades de la biblioterapia aún no se han explorado completamente". [14] En 1966, la Asociación de Bibliotecas de Hospitales e Instituciones, una división de la Asociación Estadounidense de Bibliotecas, emitió una definición práctica de biblioterapia en reconocimiento de su creciente influencia. Luego, en la década de 1970, Arleen McCarty Hynes , defensora del uso de la biblioterapia, creó la "Mesa Redonda de Biblioterapia" que patrocinó conferencias y publicaciones dedicadas a esta práctica. [dieciséis]
En su forma más básica, la biblioterapia consiste en utilizar libros para ayudar a las personas a resolver los problemas que pueden enfrentar en un momento determinado. [17] Consiste en seleccionar material de lectura relevante para la situación de vida del cliente. La biblioterapia también se ha explicado como "un proceso de interacción dinámica entre la personalidad del lector y la literatura, interacción que puede utilizarse para la evaluación, adaptación y crecimiento personal". [17] La biblioterapia para adultos es una forma de tratamiento autoadministrado en el que los materiales estructurados proporcionan un medio para aliviar la angustia. [12] El concepto del tratamiento se basa en la inclinación humana a identificarse con los demás a través de sus expresiones en la literatura y el arte . Por ejemplo, un niño afligido que lee, o le leen, una historia sobre otro niño que ha perdido a uno de sus padres puede sentirse menos solo en el mundo.
El concepto de biblioterapia se ha ampliado con el tiempo hasta incluir manuales de autoayuda sin intervención terapéutica o un terapeuta que "receta" una película que podría proporcionar la catarsis necesaria a un cliente. [18]
El Diccionario en línea de biblioteconomía y ciencias de la información (2011) define la biblioterapia como: [19]
El uso de libros seleccionados en función del contenido en un programa de lectura planificado diseñado para facilitar la recuperación de pacientes que padecen enfermedades mentales o trastornos emocionales. Idealmente, el proceso ocurre en tres fases: identificación personal del lector con un personaje particular en el trabajo recomendado, lo que resulta en una catarsis psicológica, que conduce a una percepción racional sobre la relevancia de la solución sugerida en el texto para la propia experiencia del lector. Se recomienda la asistencia de un psicoterapeuta capacitado.
Aunque el término "biblioterapia" fue acuñado por primera vez por Samuel Crothers en 1916, el uso de libros para cambiar el comportamiento y reducir la angustia tiene una larga historia, que se remonta a la Edad Media. Cuando se aplica en un contexto terapéutico, la biblioterapia puede comprender materiales tanto ficticios como no ficticios. La biblioterapia ficticia (por ejemplo, novelas, poesía) es un proceso dinámico en el que el material se interpreta activamente a la luz de las circunstancias del lector. Desde una perspectiva psicodinámica, se cree que los materiales de ficción son efectivos a través de procesos de identificación, catarsis e insight. [20] [21] A través de la identificación con un personaje de la historia, el lector obtiene una posición alternativa desde la cual ver sus propios problemas. Al empatizar con el personaje, el cliente experimenta una forma de catarsis al ganar esperanza y liberar tensión emocional, lo que en consecuencia conduce a conocimientos y cambios de comportamiento. [12] Trabajando con un viaje imaginativo y una selección específica de metáforas, [22] los defensores afirman que un enfoque de historia terapéutica tiene el potencial de cambiar un comportamiento o situación desequilibrada hacia la totalidad o el equilibrio. A un paciente también le puede resultar más fácil hablar de sus problemas si él y el terapeuta pueden fingir que están hablando de los problemas del personaje. Sus defensores sugieren que la forma de la historia ofrece un medio curativo que permite al oyente embarcarse en un viaje imaginativo, en lugar de recibir sermones o abordar directamente el tema. [23]
McKenna y cols. (2010) realizaron una revisión sobre psicoterapias para personas mayores deprimidas , que concluyó que la biblioterapia es efectiva. [12] Glavin et al. (2017) también realizaron una revisión y concluyeron que la biblioterapia podría tratar eficazmente el trastorno de estrés postraumático , aunque los RTC bien diseñados aún necesitan verificar esta afirmación. [24]
Se ha demostrado que el uso de biblioterapia en programas de salud mental, incluidos aquellos para abuso de sustancias, es beneficioso para los pacientes en el Reino Unido, donde es un recurso popular. [6]
La biblioterapia se puede realizar utilizando técnicas de tratamiento afectivo, terapia cognitivo-conductual (TCC) y materiales de base visual. La biblioterapia afectiva se basa en la ficción que puede ayudar a los participantes. Al empatizar con el personaje de una historia, el cliente experimenta una forma de catarsis al ganar esperanza y liberar tensión emocional. También puede haber una conexión entre las circunstancias de una historia y los problemas personales del lector. En consecuencia, esto conduce a conocimientos y cambios de comportamiento. La biblioterapia que utiliza TCC se basa principalmente en libros de autoayuda que trabajan para corregir conductas negativas ofreciendo acciones alternativas y positivas. Los materiales visuales, como las novelas gráficas, utilizan técnicas tanto afectivas como de TCC.
Los avances logrados en la biblioterapia cognitiva ilustran que el elemento más importante en la biblioterapia cognitiva es el contenido del programa y no las interacciones individuales con un terapeuta. [25] La biblioterapia que utiliza TCC es la que más se ha probado empíricamente y la TCC dirigida parece ser la metodología más frecuente en la literatura. [26] La selección de libros de TCC es importante ya que hay muchos en el mercado que pretenden ayudar. El análisis de Pardeck sobre la elección de libros es bastante instructivo y muchos de sus criterios reflejan lo que enseñan los bibliotecarios en materia de alfabetización informacional. Estos incluyen la autoridad del autor sobre el tema, el tipo de respaldo empírico ofrecido para las afirmaciones del tratamiento, la existencia de estudios que prueban su eficacia clínica y una revisión comparativa de otros libros.
No hay tanta investigación sobre el uso de la ficción en biblioterapia en comparación con los libros de autoayuda cognitiva. [27] El trabajo reciente de Shechtman ha sido importante en la investigación del uso de la literatura afectiva para la biblioterapia. En su trabajo sobre asesoramiento a niños agresivos, Shechtman analiza los déficits que exhiben estos niños y describe trastornos afectivos con síntomas de excitación emocional , bajos niveles de empatía y dificultades en la autoexpresión. Utilizando un tratamiento integrador mediante el cual el paciente explora el problema, adquiere conocimiento y se compromete con el cambio, Shechtman descubrió que el uso de técnicas de biblioterapia afectiva lograba un cambio terapéutico al mismo tiempo que indicaba ganancias en empatía y conocimiento. [28]
En el sentido más simple, las novelas gráficas son cómics de formato largo, generalmente de 100 páginas o más. La aplicación de novelas gráficas en este contexto permitirá que las personas que luchan por la alfabetización tengan un mejor acceso a los materiales. Durante la última década se han publicado docenas de novelas gráficas que abordan temas de salud pública, como la depresión, el abuso de drogas y el trastorno de estrés postraumático . Los cómics basados en la salud pública se originaron en la década de 1940. Los primeros cómics sobre salud pública tenían un promedio de doce páginas y estaban destinados a la instrucción preventiva para los niños. Sin embargo, durante los últimos quince años, el género ha evolucionado y las novelas gráficas de salud pública ahora suelen tener 150 páginas y se centran más en las luchas de los adultos con enfermedades físicas o mentales. [29] Este cambio ha llamado la atención de los profesionales médicos que recopilan y evalúan estos materiales. Actualmente, un grupo de médicos, profesores, artistas y bioéticos dirigen el sitio web Graphic Medicine y organizan una conferencia anual para discutir el uso de novelas gráficas y cómics en la salud. [30] Existe una amplia gama de investigaciones que indican que las novelas gráficas son una herramienta eficaz para las personas que luchan con problemas de alfabetización y comunicación. [31] También se ha demostrado que son eficaces en poblaciones que tienen problemas con la alfabetización tradicional. [32] La resistencia al aprendizaje puede adoptar muchas formas, algunas de las cuales pueden observarse en poblaciones involucradas en el sistema de justicia penal. Las novelas gráficas se utilizan con mayor frecuencia para atraer al grupo denominado "lectores reacios", personas que han abandonado la lectura por placer. Si bien este grupo puede estar alfabetizado en el sentido básico, las investigaciones muestran que las personas que leen por placer mejoran continuamente su vocabulario y sus habilidades lingüísticas, habilidades que pueden ayudar a las personas a rehabilitarse después del encarcelamiento. Las investigaciones muestran que las novelas gráficas son útiles para estudiantes con discapacidades de aprendizaje tradicionales, como la dislexia, y también han demostrado ser efectivas cuando se usan en un contexto biblioterapéutico para ayudar a las personas con enfermedades mentales a explicar sus propias luchas a los demás. Los profesionales del campo también han descrito las novelas gráficas como especialmente aptas para retratar las luchas asociadas con las enfermedades mentales.
La biblioterapia ha sido estudiada por Jennie Bolitho (2011) en relación con las bibliotecas, la salud y la conexión social de las personas mayores. Bolitho creó un programa piloto de lectura en el que leyó el texto en voz alta a un grupo de participantes en un albergue local para personas mayores. (Ella describió "que les leyeran como parte de la experiencia enriquecedora".) Su evaluación al final del programa de 12 semanas describió todas las respuestas como positivas y los participantes comentaron que "esperan con ansias el grupo, ya que les hizo pensar por sí mismos". y les daba algo en qué pensar aparte de sus dolencias y la monotonía del día" (p. 90). [33]
La biblioterapia no se ha investigado ampliamente para garantizar que sea exitosa para todos los estudiantes. Tiene muchos inconvenientes, que incluyen literatura no disponible sobre ciertos temas con los que los estudiantes pueden tener dificultades, muchos estudiantes no están listos para enfrentar sus problemas y leer, y los estudiantes y padres implementan la terapia a la defensiva. [34] [ se necesita aclaración ] La resistencia al uso de la biblioterapia se basa en la falta de asertividad, actitudes negativas, ansiedad , depresión, disfunciones sexuales y conductas negativas. [34] Se ha abogado por la lectura anticipada de libros que contengan temas difíciles, en lugar de responder a que un padre o maestro identifique un problema específico en la vida de un niño. [35] El principal problema que subyace detrás de la biblioterapia es la falta de investigaciones que se han realizado sobre este dispositivo terapéutico.
Las ventajas de la biblioterapia incluyen enseñar a los estudiantes a resolver problemas, ayudarlos a lidiar con las burlas, los insultos, las burlas, los miedos, los cambios de sexualidad, la ansiedad y la muerte. [34] A pesar de la limitada investigación sobre la biblioterapia y sus efectos, muchos profesores han mostrado mejores logros y autoconcepto.
La biblioterapia puede consistir únicamente en lectura, o puede complementarse con una actividad de discusión o juego. Se le puede pedir a un niño que dibuje una escena del libro o preguntarle si siente algo en común con un personaje en particular del libro. El libro se puede utilizar para atraer a un niño sobre un tema que ha dudado en discutir.
Por necesidad, la biblioterapia utilizó originalmente textos existentes. La literatura que abordaba el tema particular relevante para el niño proporcionó el material fuente. (Por ejemplo, Romeo y Julieta normalmente se lee en octavo o noveno grado, ya que Romeo tiene 15 años y Julieta 13; los estudiantes de esa edad pueden identificarse con ellos). Recientemente, ha sido posible encontrar textos dirigidos a la situación; por ejemplo, muchos de los libros de Berenstain Bears se centran en comportamientos y respuestas particulares ante determinadas situaciones.
Existen dos formas de biblioterapia: clínica y de desarrollo. La biblioterapia clínica es utilizada únicamente por personal calificado en un entorno terapéutico y la biblioterapia del desarrollo es una herramienta útil para utilizar antes de que surja un problema. La biblioterapia del desarrollo puede ser útil para problemas como las pesadillas a medida que los niños crecen. Los maestros o los padres suelen utilizar la biblioterapia del desarrollo; sin embargo, si surge un problema que un maestro o un padre no pueden manejar, se necesita la biblioterapia clínica. [36]
Muchas historias terapéuticas se escriben para necesidades individuales específicas, pero los profesionales también las han utilizado para desarrollar resiliencia psicológica cuando grupos y comunidades enfrentan desafíos. Por ejemplo, la narración terapéutica puede desempeñar un papel en la creación de comunidades de aula y de trabajo inclusivas. [37] Las historias terapéuticas también se denominan a veces "historias de curación". En Estados Unidos, la National Storytelling Network tiene un grupo de interés especial llamado Healing Story Alliance.
Implementar la biblioterapia en un aula de primaria puede resultar muy beneficioso tanto para los alumnos como para el profesor. Los profesores que utilizan la biblioterapia en sus aulas también aprenden mucho sobre los niños a los que enseñan. [38] Los profesores, como profesionales de la biblioterapia, seleccionan materiales de lectura apropiados y los adaptan a las necesidades de cada estudiante para ayudarlos en el desarrollo de la autoconciencia, las habilidades de resolución de problemas, la toma de perspectiva y la comprensión de los problemas. Los materiales pueden incluir "cualquier actividad de alfabetización, incluida la lectura (ficción, no ficción o poesía), escritura creativa o narración de cuentos". [39] Los maestros que seleccionan literatura apropiada para las necesidades de su salón de clases pueden proporcionarle al niño un "personaje en una historia para ayudarlo a comprenderse a sí mismo". [38] La hora del cuento en el aula y una discusión guiada permiten a los estudiantes "tomar conciencia de los problemas de otros niños". y desarrollar la empatía". [38]
En el artículo "Lee dos libros y escríbeme por la mañana", [40] los autores destacan el hecho de que los profesores son parte integral del equipo terapéutico de un estudiante. Es el maestro quien puede ser la primera persona en darse cuenta de que algo está preocupando a un niño. También señalan que se ha hecho referencia a los maestros como agentes de transferencia, que llevan a cabo recomendaciones de otros profesionales que han sugerido adaptaciones necesarias para garantizar el bienestar o el éxito de un estudiante en particular en su salón de clases. En las aulas inclusivas, el profesor y toda la clase desempeñan un papel en la satisfacción directa o indirecta de las necesidades de los estudiantes con excepcionalidades. La biblioterapia puede ayudar a los estudiantes de la clase a aprender habilidades de afrontamiento que les ayudarán a afrontar los desafíos sociales y emocionales que puedan surgir. [40] [41] Los libros y la lectura son una parte integral de la vida en el aula. A través de los libros, "los niños son capaces de ver reflejos de sí mismos, de su época, de su país, de sus inquietudes... una ficción realista bien escrita siempre ayudará a los lectores a obtener una comprensión más profunda de sí mismos y de los demás". [40]
La biblioterapia tiene tres etapas reconocidas: (1) identificación, (2) catarsis y (3) insight. [20] [21] La identificación es cuando un lector se asocia con el personaje o situación de la obra literaria. La catarsis es cuando el lector comparte muchos de los mismos pensamientos y sentimientos de los personajes de la obra literaria, y la percepción es cuando el lector se da cuenta de que se relaciona con el personaje o la situación y aprende a lidiar de manera más efectiva con sus propios problemas personales. [17] Las piezas literarias permiten a los profesores identificar para su clase, o para un estudiante individual, un tema particular que están tratando directa o indirectamente. En una clase con un estudiante con necesidades especiales , por ejemplo, los libros que presenten un personaje con las mismas necesidades ayudarán a los estudiantes a experimentar la vida con una condición crónica; A través de una discusión guiada, podrán verbalizar sus pensamientos e inquietudes. [42] Este ejercicio ofrecerá información sobre la cuestión de cómo ayudar a su compañero de clase de manera efectiva. [43] La biblioterapia "no prescribe significados, ni es una forma de enseñanza directa; es más bien una invitación y un permiso para que los niños revelen sabiduría y perspicacia que de otro modo podrían ser silenciadas". [39]
Los profesores que practican o necesitan utilizar la biblioterapia pueden encontrar conexiones con sus directrices estatales o provinciales. Un desafío común para los profesores de aula es encontrar el libro adecuado y, aunque algunas bibliografías comentadas están disponibles en línea y en publicaciones curriculares, no se abordan todos los temas. [40] Es posible que un maestro tenga que encontrar su libro. Se sugiere el siguiente marco de evaluación:
Hay pasos que hacen de la biblioterapia una solución más eficaz para abordar los problemas que un estudiante puede estar enfrentando, incluido el desarrollo de apoyo y confianza con el estudiante que tiene un problema, la identificación de otro personal escolar que podría ayudar en la implementación de la terapia, la búsqueda de apoyo de los padres o tutores del estudiante, definir el problema que enfrenta el estudiante y por qué el maestro quiere ayudar a resolverlo, crear metas que puedan ayudar al estudiante a superar el problema, investigar libros que puedan ayudar con el problema específico, presentar el libro a todas las personas que estarán involucradas, incorporando actividades de lectura y evaluando los efectos y éxitos que el libro haya podido tener en el estudiante. [34]
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