La basofilia es la condición de tener más de 200 basófilos /μL en la sangre venosa . [1] Los basófilos son las células mielógenas menos numerosas y es raro que su número sea anormalmente alto sin cambios en otros componentes de la sangre. Más bien, la basofilia se asocia con mayor frecuencia a otras afecciones de los glóbulos blancos, como la eosinofilia , niveles altos de eosinófilos en la sangre. [1] Los basófilos son fácilmente identificables por una coloración azul de los gránulos dentro de cada célula, que los marca como granulocitos , además de núcleos segmentados . [2]
La basofilia puede atribuirse a muchas causas y, por lo general, no es evidencia suficiente por sí sola para significar una condición específica cuando se aísla como un hallazgo en un examen microscópico. Junto con otros hallazgos, como niveles anormales de neutrófilos , puede sugerir la necesidad de estudios adicionales. Como ejemplo, evidencia adicional de neutrofilia desplazada a la izquierda junto con basofilia indica una probabilidad potencial principalmente de leucemia mieloide crónica (LMC) o una neoplasia mieloproliferativa alternativa . Además, la basofilia en presencia de numerosos blastos circulantes sugiere la posibilidad de leucemia mieloide aguda . La elevación de basófilos también puede ser representativa de múltiples otras neoplasias subyacentes como policitemia vera (PV), mielofibrosis , trombocitemia o, en casos raros, tumores sólidos . Las causas fundamentales alternativas distintas de estas complicaciones neoplásicas son, con mayor frecuencia, reacciones alérgicas o inflamación crónica relacionada con infecciones como tuberculosis , influenza , trastorno inflamatorio intestinal o una enfermedad inflamatoria autoinmune . [1] La anemia hemolítica crónica y las enfermedades infecciosas como la viruela también presentan niveles elevados de basófilos. [3] El consumo de ciertos medicamentos y la ingestión de alimentos también pueden correlacionarse con síntomas de basofilia. [4]
La basofilia se puede detectar a través de un hemograma completo (CSC). La causa raíz de la basofilia se puede determinar a través de una biopsia de médula ósea , pruebas genéticas para buscar mutaciones genéticas o ecografía para determinar el agrandamiento del bazo . Se puede utilizar un aspirado de médula ósea para confirmar un aumento de basófilos o un número significativamente alto de precursores de los granulocitos . Dado que la basofilia está presente en una amplia gama de condiciones clínicas, dependiendo de una variedad de causas subyacentes, se deben investigar signos y síntomas complementarios para un diagnóstico. Si se detecta esplenomegalia , se puede sospechar un síndrome mieloproliferativo. Los síntomas intrínsecamente relacionados, como fiebre , malestar , prurito (picazón) debido a la liberación de histamina , [5] fatiga y dolor en el cuadrante superior derecho, pueden estar presentes en el paciente afectado. Con algunas afecciones, como la policitemia vera , la eritromelalgia o el ardor en las palmas y las plantas, junto con la trombocitosis es común. Esta sintomatología grave puede requerir atención urgente. [4] Si se presentan basofilia y los síntomas antes mencionados con una eosinofilia concurrente mayor de 1500 células/μL, se puede considerar el síndrome hipereosinofílico . En casos de reacciones alérgicas subyacentes o sensibilidad adversa, pueden presentarse erupciones cutáneas. [1]
Después de la evaluación sintomática, se examina un frotis de sangre periférica para determinar el recuento celular. [1] En los casos de una supuesta neoplasia mieloide , se realizará una biopsia de médula ósea mediante análisis citogenético . Este tipo de prueba utiliza los cariotipos de cromosomas para cada tipo de leucocito y busca una anomalía significativa en cualquiera de los cariotipos convencionales que podría apoyar el diagnóstico de un proceso neoplásico. [6] La basofilia por sí sola no causa muchas complicaciones aparte de las relacionadas con la afección causal primaria. Sin embargo, los basófilos pueden desgranularse causando daño tisular, pero esto se puede evitar con una detección e intervención tempranas. [4]
La basofilia, al ser principalmente una afección secundaria, se trata abordando la enfermedad o trastorno causal. La afección subyacente determinará qué tratamiento es apropiado. Específicamente en casos de reacciones alérgicas o asociadas con inflamación crónica, tratar la causa subyacente es fundamental para evitar daños adicionales, potencialmente irreparables, a los sistemas orgánicos del cuerpo. Los tratamientos comunes para las reacciones alérgicas incluyen el cese del uso del agente ofensivo y la administración de antihistamínicos . [4] La basofilia relacionada con infecciones se puede remediar utilizando antibióticos para tratar la infección causal subyacente, mientras que la basofilia relacionada con neoplasias puede tener un curso clínico más complicado que incluye quimioterapia y flebotomía periódica . [1]
{{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )