NSW Ambulance , anteriormente Servicio de Ambulancia de Nueva Gales del Sur , es una agencia de NSW Health y el proveedor legal de atención de emergencia prehospitalaria y servicios de ambulancia en el estado de Nueva Gales del Sur , Australia .
Establecido de conformidad con la Ley de Servicios de Ambulancia de 1976 (NSW) y operando dentro de la Ley de Servicios de Salud de 1997 (NSW), el servicio brinda atención clínica y servicios de transporte relacionados con la salud a más de 7,9 millones de personas en Nueva Gales del Sur (NSW), en todo un área de 801.600 kilómetros cuadrados (309.500 millas cuadradas). [1]
NSW Ambulance emplea a más de 6100 personas, incluidos 4952 paramédicos que operan más de 1600 vehículos de respuesta desde 220 ubicaciones en todo el estado. [1] El servicio responde a alrededor de 1,1 millones de llamadas al año, con un tiempo medio de respuesta de 7,47 minutos para emergencias 1A (paro cardíaco o respiratorio), frente a un objetivo de 10 minutos. [2]
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El primer servicio de ambulancia reconocido en Nueva Gales del Sur, conocido como Brigada de Transporte y Ambulancia Civil, comenzó a operar el 1 de abril de 1895. Su primera estación de ambulancias fue una estación de policía prestada en Railway Square , Sydney, que contaba con dos oficiales permanentes. En aquel momento, los pacientes eran transportados en camillas y camillas de mano . [3] A medida que crecía la demanda, también lo hacía el servicio y pronto transportaban a más de 2.000 pacientes al año. En 1905, se reorganizaron en el Cuerpo de Transporte de Ambulancias. En 1910, abrieron su primera estación en el lado oeste de la ciudad, ocupando la antigua oficina de paquetería en la estación de tren Summer Hill . [3]
En 1912, la primera ambulancia motorizada entró en servicio con el Cuerpo, seguida de dos tranvías ambulancia en 1915. Luego, el servicio pasó a llamarse Junta de Servicios de Transporte de Ambulancias de Nueva Gales del Sur en 1921, con más avances tecnológicos, como la instalación de radios en vehículos de ambulancia por parte del Cuerpo. mediados de la década de 1930. En 1937, la flota de ambulancias del Distrito Central había aumentado a 15 vehículos, y muchos otros operaban en distritos de todo el estado. [3]
En 1958 entraron en servicio las primeras ambulancias con carrocería de fibra de vidrio, lo que marcó un avance significativo en el diseño hacia la ambulancia moderna. [4] En 1962, el oficial de estación Jim Smith (un ex aparejador en Port Kembla Steelworks) se convirtió en el primer oficial de ambulancia capacitado en rescate en Nueva Gales del Sur. Recibió capacitación del Escuadrón de Rescate de la Policía existente y posteriormente comenzó las operaciones en la nueva camioneta 'Q' (Rescate) del servicio. [5] En 1967, se estableció el Servicio de Ambulancia Aérea, operando un solo Beechcraft Queen Air B80 . En los próximos diez años, esta flota crecería hasta alcanzar una flota de cinco aviones. [6] En 1970, el servicio compró 45 nuevas ambulancias Ford F100 , que se convertirían en la cara visible de la flota durante muchos años. [4] A finales de los años 1970 y 1980, se introdujeron los paramédicos de cuidados intensivos , lo que permitió que el servicio brindara niveles sin precedentes de atención prehospitalaria a los pacientes. [3] En 1985, la flota de Ambulancia Aérea recibió más mejoras con cuatro nuevos King Air B200C . [6]
A medida que la importancia de la atención prehospitalaria se disparó en el servicio, en 1986 se formó el Equipo de Acceso a Víctimas Especiales (SCAT). [3] Este equipo de paramédicos de élite brindó cuidados intensivos a los pacientes en las situaciones más extremas, desde caídas de acantilados hasta a derrumbes de edificios. Los paramédicos de SCAT recibieron capacitación en una variedad de habilidades que incluyen escalada, uso de cabrestantes, aparatos respiratorios , CBRNE , espeleología , barranquismo , USAR , bushcraft, conducción en cuatro ruedas y supervivencia en la naturaleza. [7] Un importante paso adelante para el servicio se produjo en 1991, cuando todas las ambulancias de Nueva Gales del Sur estaban equipadas con un desfibrilador . [8] En 2004, se mejoró la atención inmediata y de larga distancia en toda Nueva Gales del Sur, con la compra de nuevos automóviles de respuesta rápida y nuevas ambulancias aéreas (cuatro King Air 200). [3] A finales de la década de 2000 se produjeron grandes aumentos en las capacidades especializadas del servicio, con la creación de la Unidad de Recuperación Médica, [9] el Equipo de Operaciones Especiales [10] y el Programa de Atención Extendida, [10] haciendo del servicio uno de los más proveedores avanzados de atención prehospitalaria en el mundo.
Los paramédicos de atención primaria forman la columna vertebral de NSW Ambulance. Proporcionan la mayor parte de la atención de primera línea y responden a todo tipo de emergencias en todo el estado. Los paramédicos están capacitados en una amplia variedad de habilidades médicas, obtenidas a través de un diploma de Ambulancia de NSW o un título en Paramedicina. [11]
Los paramédicos de cuidados intensivos (ICP) son paramédicos altamente capacitados y experimentados que brindan atención intensiva avanzada al paciente. Su amplia experiencia y capacitación les permite realizar procedimientos médicos avanzados en el campo y administrar medicamentos especializados a pacientes gravemente enfermos o lesionados. [11]
Los paramédicos de atención extendida (ECP) son paramédicos especialistas que adoptan un enfoque tipo "GP" para incidentes que no son de emergencia. Su función es aliviar la carga de trabajo de los equipos de ambulancias de emergencia al abordar incidentes que no son de emergencia utilizando capacitación y técnicas especializadas. Estas incluyen prescribir medicamentos, cambiar catéteres y restablecer dislocaciones, entre muchas otras habilidades. [12]
Los paramédicos de cuidados críticos (CCP) son paramédicos de élite asignados a la Unidad de recuperación médica. Además de habilidades en cuidados intensivos, están capacitados en Operaciones Especiales, lo que les permite trabajar en ambientes hostiles como derrumbes de edificios, inundaciones, cuevas, acantilados y matorrales remotos. También tienen la capacidad de realizar procedimientos médicos complejos y administrar medicamentos altamente especializados en la materia a los pacientes, bajo la autorización de un Médico de Cuidados Críticos. [7] [13] [14]
Los gerentes de operaciones de servicio (DOM) son inspectores paramédicos superiores responsables de supervisar las operaciones clínicas y administrar los equipos de turno en cada zona de ambulancias. Proporcionan una supervisión experimentada en incidentes médicos complejos y apoyan a los paramédicos en el manejo y tratamiento de los pacientes. Los DOM son paramédicos calificados con calificaciones formales adicionales en gestión y liderazgo, con una sólida formación de experiencia médica y liderazgo. [7]
Los socorristas comunitarios (CFR) son miembros voluntarios y a tiempo parcial de otros servicios de emergencia o miembros de la comunidad capacitados en habilidades médicas avanzadas acreditadas a nivel nacional, que responden a emergencias médicas junto con paramédicos en áreas remotas del estado. Hay 33 unidades CFR en total; 11 Bomberos y Rescate de Nueva Gales del Sur , 11 Servicios de Emergencia del Estado de Nueva Gales del Sur y 12 Servicios de Bomberos Rurales , y cada unidad generalmente lleva su complemento de equipo médico a bordo de los vehículos de respuesta existentes, como los camiones de bomberos . [15]
NSW Ambulance prioriza los casos en varios niveles de prioridad según la urgencia del caso, que se clasifican en:
A principios de 2019, NSW Ambulance atendió más de dos tercios de las llamadas de Prioridad 1 en 30 minutos. [16] [17] [18]
El Equipo de Operaciones Especiales (SOT) es responsable de las operaciones de ambulancia especializadas en todo el estado. Su función es brindar atención de nivel paramédico a pacientes en cualquier tipo de entorno hostil, incluidos acantilados, cañones, cuevas, inundaciones, incendios forestales, derrumbes de edificios, espacios confinados, incidentes con materiales peligrosos, tiradores activos y la remota naturaleza australiana. [19] [20] [21] [22]
SOT opera diariamente desde vehículos de respuesta rápida repartidos por Sydney, Wollongong y la Costa Central, ubicados en St Ives, Bankstown, Macquarie Fields, Caringbah, Point Clare, Wollongong, Northmead y Katoomba en las Montañas Azules. [23] Además, operan una serie de vehículos especializados desde su Base de Operaciones Especiales en Bankstown, incluidas ambulancias 4x4 y numerosos vehículos de apoyo especializados. [7] [24] [25]
En algunas zonas rurales de la Región de Nueva Gales del Sur, los SOT están capacitados y equipados como unidades de rescate primarias, lo que les permite sacar a los pacientes además de su función de acceso médico. Operan seis unidades de rescate, con base en Wagga Wagga, Singleton, Tamworth, Bomaderry, Cowra y Rutherford, con dos vehículos de repuesto ubicados en Sydney. Estas unidades de rescate están equipadas con una variedad de herramientas de rescate que incluyen equipos de extracción con batería y equipo de rescate con cuerdas. En los meses de invierno, el Equipo de Operaciones Alpinas está activo, con base en Perisher Valley, este equipo especializado de 20 paramédicos brinda acceso y atención a los pacientes en toda la región alpina de Nueva Gales del Sur. El Equipo de Operaciones Alpinas utiliza vehículos no convencionales para acceder a los pacientes, desde motos de nieve hasta ambulancias para nieve, y sus paramédicos están específicamente capacitados para acampar durante la noche, búsqueda y rescate y recuperación de avalanchas. [22] [25] [26] [27]
SOT también es responsable de proporcionar la capacidad de operaciones médicas tácticas para NSW Ambulance. SOT fue el primer equipo de paramédicos tácticos a tiempo completo en Australia [28] [29] que trabajó en conjunto con la Unidad de Operaciones Tácticas de la Fuerza de Policía de Nueva Gales del Sur . [30] [31]
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La Unidad de recuperación médica (MRU) (a través del Centro de traumatología de lanzamiento rápido) es responsable de la coordinación y respuesta de los equipos de recuperación médica de NSW Ambulance. Cada equipo médico está formado por un médico y un paramédico de cuidados intensivos, que trabajan juntos para brindar el más alto nivel de atención clínica prehospitalaria a los pacientes. Los equipos médicos pueden realizar una serie de procedimientos médicos complejos más allá del alcance de los paramédicos de cuidados primarios y intensivos. [32]
Opera desde seis bases en Nueva Gales del Sur, ubicadas en Bankstown , Albion Park , Orange , Belmont , Tamworth y Lismore , junto con Hume en el Territorio de la Capital de Australia. [33] [34]
Cada equipo médico opera principalmente desde un helicóptero Agusta AW139 especialmente equipado . Dos aviones operan desde Bankstown, con un avión adjunto a cada una de las otras bases. Un tercer helicóptero opera desde Bankstown como avión NETS (Servicio de transporte de emergencia pediátrico y para recién nacidos) . La tripulación de cada helicóptero está formada por un piloto y un tripulante. Los equipos también tienen acceso a numerosos vehículos especializados para respuestas en carretera, incluidas ambulancias y vehículos de respuesta 4x4. Los helicópteros son administrados y mantenidos por contrato por Toll (Bases del Sur) y Westpac (Bases del Norte). [35] [36] [37]
Un equipo médico adicional tiene su base en el Hospital Westmead de Sydney, operado por la organización sin fines de lucro Careflight . Operan un Airbus H-145 y responden junto con otros equipos médicos de NSW Ambulance en todo el estado. [38]
El Servicio de Ambulancia Aérea también realiza transporte de pacientes entre hospitales de larga distancia, garantizando la continuidad de la atención médica de alto nivel entre hospitales durante el tránsito. Con base en Sydney , opera cinco aviones Beechcraft Super King Air . [39] Ambulancias adicionales de ala fija también operan en Dubbo y Broken Hill como parte de un contrato con Royal Flying Doctor Service . [40]
Ambulancias de Emergencia
El vehículo de respuesta principal de NSW Ambulance es el Mercedes-Benz Sprinter . Dirigidas por equipos de tareas generales y de cuidados intensivos, las velocistas constituyen la gran mayoría de la flota de ambulancias en todo el estado. Varias zonas rurales utilizaban anteriormente Volkswagen Transporter, pero ahora han sido reemplazados. Algunas estaciones rurales también operan vehículos Toyota Landcruiser Troopcarriers que están configurados para el transporte de pacientes y se utilizan para acceder a los pacientes en terrenos difíciles y remotos. Los vehículos Troopcarrier 4WD tienen una puerta de acceso lateral en el lado izquierdo para el acceso de los paramédicos a la cabina de tratamiento. [7] [41]
Vehículos multipropósito (MPV)
Los monovolúmenes son grandes Mercedes Sprinter hechos a medida, que están equipados para tratar con pacientes bariátricos complejos de gran tamaño. El área trasera de transporte de pacientes del vehículo es significativamente más grande que la de una ambulancia de emergencia estándar y también está equipada con equipo especializado para carga de víctimas y manejo de pacientes, como equipo de elevación mecánico. Además de para los pacientes bariátricos, los vehículos también son muy beneficiosos para los pacientes sometidos a traslados hospitalarios que requieren equipos especializados, como máquinas de soporte vital, para viajar con ellos en la ambulancia. [42]
Paramédicos de atención extendida (PAE)
Los ECP operan una flota de Hyundai iLoads y Toyota HiAce que están equipados con una amplia gama de equipos de atención extendida. Estos vehículos no pueden transportar pacientes, sino que brindan un amplio tratamiento especializado a los pacientes en el lugar, minimizando la cantidad de transportes de pacientes al hospital con su importante gama de equipos. [12] [41]
Unidades de atención inmediata paramédicos (UCIP)
Las PICU brindan una respuesta rápida a emergencias en todo el área metropolitana de Nueva Gales del Sur, utilizando una variedad de Holden Captivas y Kia Sorentos. Con una combinación de paramédicos de GD e IC, pueden brindar atención inmediata para salvar vidas a pacientes en las zonas concurridas de Sydney y Newcastle. NSW Ambulance también opera tres motocicletas, atendidas por paramédicos de IC, que pueden sortear las zonas estrechas y congestionadas del centro de la ciudad de Sydney. [41]
Gerentes de operaciones de turno (DOM)
Los DOM operan una variedad de vehículos de respuesta, predominantemente SUV y utilitarios, que les permiten responder rápidamente a incidentes y brindar experiencia y supervisión inmediatas en el sitio. Cada vehículo lleva una variedad de equipos médicos similares a una PICU, lo que les permite brindar atención al paciente cuando sea necesario (como llegar a la escena de un incidente antes que un equipo de ambulancia o ayudar a varios pacientes). La amplia flota de vehículos utilizados por los DOM incluye Holden Captivas, Holden Colorados, Holden Trailblazers, Toyota Prados, Isuzu MUX, Isuzu D-Maxs y Kia Sorentos. [41]
Sobre vehículos de nieve
La estación de ambulancias de Perisher Valley opera una flota de vehículos para nieve, incluido un vehículo todo terreno Hägglunds , un vehículo para nieve Kässbohrer Geländefahrzeug, dos motos de nieve Yamaha, un quad 4x4 con remolque y un Mercedes Sprinter 4x4, que permiten a los paramédicos acceder a las zonas alpinas. de las Montañas Nevadas. [7]
Equipo de Operaciones Especiales (SOT)
SOT opera servicios públicos Toyota Hilux hechos a medida como sus vehículos de respuesta principal, que están equipados con un módulo de equipo que les permite transportar equipo especializado como cordaje (cuerda), equipo de arneses y aparatos de respiración. Cada vehículo también está equipado con una variedad de equipos médicos, que a menudo incluyen los mismos kits de tareas generales que se encuentran en las ambulancias de emergencia, lo que les permite brindar tratamiento a los pacientes. SOT también opera Holden Colorados y Toyota Landcruisers para trabajos de operaciones especiales, como despliegues en incidentes importantes, que a menudo cuentan con doble tripulación. [7]
También operan una serie de vehículos de apoyo especializados desde el cuartel general de operaciones especiales en Bankstown, incluidos;
– Vehículo de control avanzado (Mercedes Sprinter equipado como puesto de mando móvil avanzado)
– Vehículo de apoyo al rescate (Mercedes Sprinter equipado con equipo de rescate y extracción, a menudo utilizado para entrenamiento)
– Vehículo de apoyo logístico (camión Hino utilizado para transportar equipos a granel y suministros médicos)
– Unidades de apoyo para incidentes graves (dos Mercedes Sprinter con carrocerías personalizadas y equipadas para transportar equipos de apoyo para incidentes graves)
– Vehículo multipropósito SOT (Mercedes Sprinter MPV utilizado para operaciones especiales) A cada una de las seis unidades de rescate SOT también se le asigna un camión de rescate Hino. Cada Rescate está equipado con una amplia gama de equipos de rescate y extracción, como equipo de entrada forzada, herramientas de corte a batería y equipo de rescate con cuerdas, entre otros equipos. Cada camión también lleva un complemento de equipo médico similar a los vehículos de respuesta SOT. Un séptimo Hino Rescue se mantiene en Sydney como repuesto, además del vehículo de apoyo Mercedes. [7] [41]
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