La medicina tradicional camboyana ( khmer : វេជ្ជសាស្រ្តបូរាណខ្មែរ , ALA-LC : Vejjasāstr Pūrāṇ Khmaer ) comprende varios sistemas de medicina tradicional en Camboya .
Los curanderos y herbolarios de la medicina tradicional camboyana se conocen colectivamente como Kru Khmer (khmer: គ្រូខ្មែរ ). Existen muchas variaciones regionales de la práctica y el conocimiento herbario de la medicina tradicional en Camboya. Las prácticas médicas tradicionales camboyanas se utilizan ampliamente en Camboya.
Aunque la salud es uno de los cinco temas más importantes para el gobierno camboyano, el sistema de salud del país es inadecuado y la gente de las aldeas más remotas de las provincias tiene dificultades para obtener atención médica. Esta situación se refleja en muchos países en desarrollo y, en parte por esta razón, la Organización Mundial de la Salud (OMS) está promoviendo el uso y la preservación del conocimiento de varias medicinas tradicionales en muchas de estas áreas en todo el mundo, incluida Camboya. [1]
Debido a las poblaciones étnicas china y vietnamita de Camboya, la medicina tradicional china y la medicina tradicional vietnamita también se practican y están representadas en el país.
Los practicantes de la medicina tradicional camboyana se llaman Kru Khmer (o alternativamente kru khmae ) (គ្រូខ្មែរ), que significa "maestros jemeres", y el aspecto maestro-alumno entre practicante y paciente es de importancia central para la consulta. Los Kru Khmer se especializan en varias categorías, como engaste de huesos, herboristería o adivinación . A veces intervienen varias partes de animales, minerales y tatuajes. [2] En el marco de la medicina tradicional camboyana, el mundo sobrenatural puede curar y causar enfermedades y, por lo tanto, las definiciones entre lo medicinal y lo espiritual a menudo son confusas. [3]
La medicina tradicional jemer comparte con la medicina tradicional china tres modelos explicativos de la enfermedad: la teoría sobrenaturalista, la teoría naturalista y el mantenimiento del equilibrio frío-calor ( yin-yang ). El personal médico y paramédico brinda cuatro formas de terapia: ofrendas espirituales, dermoabrasión , mantenimiento del equilibrio frío-calor y medicinas a base de hierbas. [4]
El conocimiento de la medicina tradicional jemer pasa de maestro a maestro. Cada Kru Khmer responde a su maestro individual, llamado Kru Khom , a través de una conexión espiritual, incluso después de la muerte de su Kru Khom . Hay reglas y rituales intrincados involucrados en esta relación. [2]
La medicina tradicional jemer solía basarse en textos escritos, sastras jemeres o manuscritos de hojas de palma, desde el siglo IX, almacenados y estudiados en los numerosos templos del antiguo Imperio jemer . Sin embargo, durante la guerra civil de Camboya y el siguiente régimen de los Jemeres Rojos , prácticamente todos los textos académicos históricos y la literatura filosófica de Camboya fueron destruidos, incluidos muchos manuscritos médicos de los Jemeres. [2]
Para comprender la profesión y la práctica de los Kru Khmer con más detalle, la profesión se puede dividir en varias subclasificaciones, cada una vinculada a un método específico, aflicción de atención y/o servicio prestado. [5]
Los curanderos Kru Khmer individuales pueden desempeñar varias funciones en total.
Los orígenes exactos de la medicina tradicional jemer (TKM) aún no están claros, pero se cree que fue fundada y formalizada desde el período Nokor Phnom (era Funan) hasta el siglo IX, durante el período Angkoriano. [6] Está influenciado por el Ayurveda (medicina tradicional india) y la medicina tradicional china . Estos marcos y prácticas extranjeros se mezclaron con creencias y supersticiones locales para crear las bases de la MTC. Se cree que el templo de Neak Poan fue el templo central de la medicina jemer durante la era angkoriana. Jayavarman VII , que reinó entre 1181 y 1218, ordenó la construcción de 102 hospitales ("pasillos libres de enfermedades" o arogyasala ) en todo su reino.
Las inscripciones jemeres investigadas por el investigador arqueológico francés George Cœdès a principios del siglo XX confirmaron la existencia de 15 hospitales (de los 102 hospitales de Jayavarman VII) en todo el reino. Esos 15 hospitales son:
Las inscripciones en estos hospitales describen el número de personal médico y sus diferentes funciones, como directores de hospitales, personal de combinación de medicamentos, personal de calderas de agua, trituradores y distribuidores de medicamentos. Una inscripción en Sai Fong se ha convertido en la cita más famosa del rey Jayavarman VII: "Las enfermedades del pueblo lo hacen más doloroso que su propia enfermedad". [7]
Prasat Chrey ( jemer : ប្រាសាទជ្រៃ) y Prasat Lek 8 (templo número 8) ( jemer : ប្រាសាទលេខ៨) son templos en Sambor Prei Kuk que fueron capillas de hospitales anteriores durante la era Chenla . Dentro de las capillas del hospital, se mezclaban con agua purificada medicinas tradicionales a base de hierbas molidas o trituradas, extraídas de troncos, raíces y hojas de plantas. Luego, el líquido de la droga se vertió sobre un Shiva Linga para mejorar la efectividad, después de lo cual fluyó desde la base del Linga a través de la parte exterior de las capillas a través de un tubo de drenaje conectado al lado norte de los edificios. Aquí los pacientes que esperaban fuera del hospital recibieron finalmente el medicamento líquido. [6]
El conocimiento y la práctica de la TKM se escribieron en manuscritos de hojas de palma , escritos en lengua pali y almacenados en templos de todo el imperio. Se cree que la mayoría de estos manuscritos medicinales jemeres originales fueron destruidos en la guerra civil de Camboya, pero algunos todavía existen y representan algunas de las fuentes más confiables sobre los orígenes de la MTC. [3] [8]
Los textos médicos antiguos jemeres supervivientes muestran una sistematización considerable del conocimiento médico, pero un sistema médico jemer institucionalizado con prácticas asociadas basadas en doctrinas no sobrevivió hasta la era moderna en Camboya. Los académicos e historiadores se han preguntado durante mucho tiempo qué pasó con esta gran tradición médica y el siglo XIII se considera un punto de inflexión crucial en la historia de la medicina tradicional jemer. El declive gradual del Imperio Angkoriano y los cambios religiosos hacia el budismo Theravada parecen haber afectado en gran medida a la cultura médica original. No se cree que la conquista siamesa de Angkor haya destruido las tradiciones médicas, sino que se apropió del conocimiento médico y lo conservó como tailandés en lugar de jemer. También se cree que la era colonial francesa afectó e impidió el surgimiento de la antigua tradición médica jemer. A diferencia de la India, por ejemplo, donde tuvo lugar el diálogo y el intercambio de conocimientos entre los primeros colonialistas y los médicos indios, la presencia colonial en Camboya a partir del siglo XVIII fue casi instantánea y los franceses exigieron y confiaron en la medicina occidental desde el principio, aboliendo la medicina local camboyana. tradiciones médicas por completo. La posterior independencia y la agitación bélica de Camboya durante la guerra civil, el régimen de los Jemeres Rojos y la ocupación vietnamita continuaron esta supresión de las tradiciones médicas, en particular los aspectos espirituales. Esta presión de siglos fragmentó la tradición médica jemer, y en ocasiones surgieron reinvenciones locales. [8]
Históricamente, se han observado tres subcategorizaciones de la profesión Kru Khmer : kru pet ( jemer : គ្រូពេទ្យ), kru thnam y tmup . Los Kru pet eran los más venerados y teóricamente educados. Estudiaron los manuscritos de hojas de palma en los templos y se encontraron principalmente alrededor de las residencias y templos de la realeza, en menor medida entre la población en general. Los kr thnam , que eran herbolarios sin mucho interés por los aspectos religiosos, eran mucho más numerosos y se encontraban por todo el país. Los tmup eran hechiceros . [9] Estas categorizaciones generales todavía se utilizan en Camboya hoy en día, pero la clase de mascota kru no existe.
Las mascotas ermitañas Kru siempre han sido glorificadas y veneradas en la cultura jemer por su amabilidad al salvar vidas humanas y animales. Se hicieron estatuas para rendir homenaje a kru pet , como la escultura ermitaña en la montaña Phnom Santuk , y se construyeron ermitas o templos dedicados a kru pet , como la ermita Maha Rusey ( jemer : មហាឫសី) en la montaña Phnom Da .
Semahatata ( jemer : សឹម្ហទត្ត ) fue un médico real del rey Rodravarman y Jayavarman I durante el período Chenla . Además, fue el funcionario real del rey Bhavavarman I y Mahendravarman . En ese momento, también era alcalde de Vyadhapura . [10]
Yajnavaraha fue un religioso Kru Khmer y médico real del Imperio Khmer en el siglo X. Junto con la medicina tradicional jemer, también practicaba el Ayurveda , un sistema de medicina tradicional india.
En 1982 se abrió en Camboya un Centro de Investigación de Medicina Tradicional. En 1983, comenzó en el centro de investigación la producción de medicinas seleccionadas y se publicaron varios libros sobre plantas curativas. Se han llevado a la Facultad de Medicina especialistas en medicina tradicional camboyana para celebrar conferencias y uno de los objetivos de la facultad es introducir la medicina tradicional en todos los planes de estudios de nivel primario, secundario y universitario. [11]
En 2009, se inauguró la Escuela Nacional de Medicina Tradicional en Phnom Penh . La escuela enseña y recopila conocimientos sobre la medicina tradicional en Camboya, generalmente denominada medicina tradicional jemer . [12] [13] La escuela tiene un enfoque educativo especial en higiene y anatomía . [14]
La regulación de las medicinas a base de hierbas en Camboya se introdujo en 1998. Las medicinas a base de hierbas están reguladas como medicamentos de venta libre y únicamente para automedicación. Por ley, no se pueden hacer reclamaciones sobre las medicinas a base de hierbas. [15]
Los requisitos reglamentarios para la fabricación o la evaluación de la seguridad, y los mecanismos de control establecidos para garantizar su cumplimiento, dependen del Departamento de Medicamentos y Alimentos . En 2005, había 48 medicamentos a base de hierbas registrados en Camboya; sin embargo, ninguno de ellos está incluido en una lista nacional de medicamentos esenciales. [15]
Las medicinas a base de hierbas en Camboya se venden en farmacias como medicamentos sin receta, en puntos de venta especiales, por profesionales autorizados y sin restricciones. [15]
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