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E. Morton Jellinek

Elvin Morton "Bunky" Jellinek (15 de agosto de 1890 - 22 de octubre de 1963), E. Morton Jellinek , o más a menudo, EM Jellinek , fue un bioestadístico , fisiólogo e investigador del alcoholismo , que hablaba con fluidez nueve idiomas y podía comunicarse en otros cuatro.

Hijo de Markus Erwin Marcel Jellinek (1858-1939) y Rose Jellinek (1867-1966), de soltera Jacobson (también conocida como la cantante de ópera Marcella Lindh ), nació en la ciudad de Nueva York y murió en el escritorio de su estudio en la Universidad de Stanford el 22 de octubre de 1963. [1]

Carrera académica

Jellinek estudió bioestadística y fisiología en la Universidad de Berlín entre 1908 y 1910. Luego estudió filosofía , filología , antropología y teología durante dos años en la Universidad Joseph Fourier de Grenoble . También estuvo inscrito, aparentemente al mismo tiempo, en la Universidad de Leipzig del 25 de noviembre de 1911 al 29 de julio de 1913, y del 22 de noviembre de 1913 al 2 de diciembre de 1914 para clases de idiomas, lingüística e historia cultural. [2]

Durante la década de 1920, realizó investigaciones en Sierra Leona y en Tela , Honduras . En la década de 1930 regresó a los EE. UU. y trabajó en el Hospital Estatal de Worcester, Worcester, Massachusetts , desde donde recibió el encargo de realizar un estudio para el Consejo de Investigación sobre los Problemas del Alcohol . El resultado final de su estudio fue el libro de 1942, Adicción al alcohol y alcoholismo crónico .

De 1941 a 1952 fue profesor asociado de fisiología aplicada en la Universidad de Yale . En 1941 fue editor jefe de la recién creada Revista trimestral de estudios sobre el alcohol (actualmente Revista de estudios sobre el alcohol y las drogas ). [3] En 1950 fue contratado por la Organización Mundial de la Salud en Ginebra como consultor sobre alcoholismo e hizo importantes contribuciones al trabajo del Subcomité sobre alcoholismo del Comité de expertos en salud mental de la OMS .

El Segundo Informe del Subcomité sobre Alcoholismo, publicado en agosto de 1952, ha reproducido en su segundo anexo el texto de una importante comunicación que Jellinek dio en el primer Seminario Europeo sobre Alcoholismo en Copenhague en octubre de 1951.

En dicha conferencia expuso su trabajo sobre las Fases de la adicción alcohólica y presentó un detallado Cuadro (pág. 30) que exponía la naturaleza progresiva del alcoholismo. Ese cuadro se considera como la primera versión de la futura Curva de Jellinek que otras personas, entre ellas Max Glatt , acabarían elaborando a partir de su obra. [4]

Tras retirarse de la OMS a finales de los años 1950, regresó a los EE. UU. En 1958 se unió a las Escuelas de Psiquiatría de la Universidad de Toronto y la Universidad de Alberta , y en 1962 se trasladó a la Universidad de Stanford en California, donde permaneció hasta su muerte. [5]

Obras

El investigador de adicciones Griffith Edwards (2002, p. 98) sostiene que, en su opinión, El concepto de enfermedad del alcoholismo de Jellinek fue un trabajo de erudición excepcional basado en una cuidadosa consideración de la evidencia disponible.

Concepto de enfermedad del alcoholismo

En 1849, el médico sueco Magnus Huss (1807-1890) [6] fue el primero en clasificar sistemáticamente los daños atribuibles a la ingestión de alcohol. Huss acuñó el término alcoholismo y lo utilizó para etiquetar lo que él consideraba una enfermedad crónica y con recaídas. [7]

Jellinek acuñó la expresión " el concepto de enfermedad del alcoholismo ", [8] y aceleró significativamente el movimiento hacia la medicalización de la embriaguez y la habituación al alcohol .

El estudio inicial de Jellinek, de 1946, fue financiado por Marty Mann [9] y R. Brinkley Smithers [10] (Falcone, 2003). Se basó en un estudio selectivo y limitado de un grupo cuidadosamente seleccionado de miembros de Alcohólicos Anónimos ( AA ) que habían respondido a un cuestionario de autoinforme. [11] Valverde opina que un bioestadístico de la eminencia de Jellinek habría sido perfectamente consciente del "estatus no científico" de los "datos dudosamente científicos que habían sido recopilados por los miembros de AA". [12]

En su libro de 1960 identificó cinco tipos diferentes de alcoholismo y los definió en términos de sus procesos fisiológicos anormales:

Para diferenciar el alcoholismo no sólo diacrónicamente, a lo largo de una línea temporal, sino también sincrónicamente entre grupos de personas, distinguiendo así los tipos de alcohólicos de una manera que iba en contra del énfasis de AA en la unidad de todos los alcohólicos, Jellinek ideó la idea de agrupar diferentes patrones de consumo de alcohol y nombrarlos dándole a cada uno una letra griega. Uno podría pensar que el propósito de tal clasificación es expandir el espectro del alcoholismo e incluir a tantas personas como sea posible bajo el "concepto de enfermedad"; pero, contrariamente a lo que sugiere el título, la obra magna de Jellinek de 1960 de hecho intenta limitar el alcance del "concepto de enfermedad", afirmando que la mayoría de los tipos descritos podrían ser alcohólicos, pero no están enfermos, porque no sufren de "pérdida de control". [13]
Si bien la clasificación de Jellinek traza una línea clara (aunque arbitraria) entre el alcohólico común y corriente y el alcohólico verdaderamente enfermo, no traza un límite tan claro entre el alcoholismo en general y el consumo normal de alcohol. Este es el talón de Aquiles de Jellinek ...
Al basarse en normas culturales para definir varios de sus tipos, renuncia implícitamente al proyecto de proporcionar una definición clínica única, objetiva y universalmente válida del alcoholismo, y abre la puerta a definiciones nominalistas antropológicas del tipo "lo que es consumo normal en esa cultura particular es consumo normal" (Valverde, 1998, p. 112) .

La "curva de Jellinek" [15] se deriva de esta clasificación de Jellinek, y recibió ese nombre en respeto a su trabajo. [16] Más tarde, Jellinek se desvinculó por completo de las representaciones de este gráfico; sin embargo, todavía se conoce como la "curva de Jellinek".

Reconocimiento del efecto placebo

En 1946, después de la guerra, escaseaban los productos químicos farmacéuticos necesarios para elaborar medicamentos. Un fabricante de remedios para el dolor de cabeza descubrió que se estaba agotando el suministro de uno de los tres componentes químicos de su remedio.

Le pidieron a Jellinek, que por entonces estaba en Yale, que comprobara si la ausencia de esa sustancia química en particular afectaría de algún modo a la eficacia del fármaco. Jellinek organizó un ensayo complejo (con 199 sujetos, divididos aleatoriamente en cuatro grupos de prueba) que incluía diversas permutaciones de los tres componentes del fármaco, con un placebo como control científico . Cada grupo tomó un remedio de prueba durante dos semanas seguidas. El ensayo duró ocho semanas, al final de las cuales cada grupo había tomado cada uno de los fármacos de prueba, aunque en una secuencia diferente. De toda la población de 199 sujetos, 120 de ellos (~60%) respondieron al placebo y 79 no. El ensayo también demostró que la sustancia química en cuestión contribuía significativamente a la eficacia del remedio.

En el proceso de examinar los datos producidos por su ensayo, Jellinek descubrió que había una diferencia significativa en las respuestas a las sustancias químicas activas entre los 120 que habían respondido al placebo y los 79 que no lo habían hecho. Él (1946, p. 90) describió al primer grupo como " reactores al placebo ", y ésta parece ser la primera vez que alguien había hablado de " reacciones al placebo " o de " respuestas al placebo ". [17]

Premio Jellinek

El premio Jellinek Memorial Award , o premio Jellinek , es un galardón que otorga anualmente el Fondo Memorial Jellinek en honor a Jellinek. Se otorga a un científico que haya hecho una contribución destacada a la investigación sobre el alcohol o el alcoholismo. Los ganadores reciben un premio en efectivo de 5000 dólares estadounidenses, así como un busto de Jellinek con una inscripción personalizada. [18]

Publicaciones seleccionadas

Véase también

Notas

  1. ^ Bahariahtas, 2014.
  2. ^ Página, 1997.
  3. ^ "Acerca de la revista". Centro de Estudios sobre el Alcohol, Universidad Rutgers . Archivado desde el original el 3 de enero de 2013. Consultado el 9 de septiembre de 2010 .
  4. ^ Kamilla L. Venner., Sarah W. Feldstein (2006). "Historia natural de la dependencia del alcohol y eventos de remisión para una muestra de nativos americanos". Revista de estudios sobre el alcohol . 67 (5): 675–684. doi :10.15288/jsa.2006.67.675. PMC 2911362 . PMID  16847535. 
  5. ^ Para obtener más información, consulte el obituario de 1964 en The American Journal of Psychiatry [1]
  6. ^ Fue médico de los reyes suecos Carlos XIV y Óscar I.
  7. ^ El término apareció por primera vez (en 1849) en la edición sueca de Alcoholismus Chronicus , o Enfermedad alcohólica crónica. Una contribución al estudio de las discrasias basada en mi experiencia personal y la experiencia de otros , que pronto fue traducida al alemán (1852) y más tarde al inglés.
  8. ^ También aparece como título de su libro de 1960, El concepto de enfermedad del alcoholismo .
  9. ^ Marty Mann (1905–1980), una de las primeras mujeres miembros de Alcohólicos Anónimos
  10. ^ Durante su vida, R. Brinkley Smithers (1907-1994), un filántropo estadounidense y fundador de la Fundación Christopher D. Smithers , que había recibido el nombre de su padre, un fundador de IBM (a través de la Computing-Tabulating-Recording Company ) y director de IBM (1913-1952), un autodenominado "alcohólico en recuperación", donó más de 40 millones de dólares estadounidenses a programas contra el alcoholismo; 13,5 millones de dólares estadounidenses a través de la Fundación Smithers y 28 millones de dólares estadounidenses de sus propios fondos personales. (Peele [2])
  11. ^ De los 158 cuestionarios devueltos, Marty Mann seleccionó 98; y fue sobre esta población cuidadosamente seleccionada que Jellinek informó en su estudio de 1946.
  12. ^ Valverde (1998), pp.110-111; Valverde también señaló que el cuestionario de AA que fue la fuente de la clasificación de Jellinek sólo tenía relevancia para "la experiencia de los alcohólicos blancos, varones y de clase media en la década de 1940" (p.110).
  13. ^ Valverde, 1998, pág.111.
  14. ^ " Se caracteriza por el consumo excesivo de alcohol y una lenta caída hacia la indefensión " (Valverde, 1998, p. 112).
  15. ^ "Copia archivada" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 1 de agosto de 2014. Consultado el 20 de julio de 2012 .{{cite web}}: CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
  16. ^ William E. Swegan, 2. La psicología del alcoholismo
  17. ^ Esto es 10 años antes del artículo de Beecher de 1955, "El poderoso placebo", que se menciona común e incorrectamente como la fuente del término; véase: Placebo (orígenes del término técnico) .
  18. ^ "Acerca de nosotros". Premios Jellinek Memorial . Consultado el 17 de octubre de 2017 .

Referencias

36ª Conferencia Anual SALIS

Estudios de información y biblioteca sobre abuso de sustancias: Actas de la 36.ª Conferencia Anual SALIS (1 de mayo de 2014).

Enlaces externos