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Irritabilidad

La irritabilidad es la capacidad excitatoria que tienen los organismos vivos para responder a los cambios en su entorno. El término se utiliza tanto para la reacción fisiológica a los estímulos como para la sensibilidad patológica , anormal o excesiva a los estímulos. [1]

Al reflejar la emoción y el comportamiento humanos , se define comúnmente como la tendencia a reaccionar a los estímulos con estados afectivos negativos (especialmente ira ) y arrebatos de ira, que pueden ser agresivos . La irritabilidad angustiante o incapacitante es importante desde una perspectiva de salud mental como un síntoma común de preocupación y predictor de resultados clínicos. [2]

Definición

La irritabilidad es la capacidad excitatoria que tienen los organismos vivos para responder a los cambios en su entorno. [1] El término se utiliza tanto para la reacción fisiológica a los estímulos como para la sensibilidad patológica , anormal o excesiva a los estímulos. La irritabilidad se puede demostrar en respuestas conductuales tanto a estímulos fisiológicos como conductuales, incluidos los estímulos ambientales, situacionales, sociológicos y emocionales .

En los seres humanos, la irritabilidad puede ser un síntoma o disposición transdiagnóstica significativa que ocurre a lo largo o en cualquier momento durante la vida. [3] Se define comúnmente como la tendencia a reaccionar a los estímulos con la experiencia de estados afectivos negativos (especialmente ira) y arrebatos de temperamento, que pueden ser agresivos o no. [4] [5] [6] Se sabe que esta definición tiene similitudes con las definiciones de ira y agresión . Nuevas hipótesis [6] [7] e investigaciones basadas en datos [8] se centran en identificar lo que es exclusivo de la irritabilidad, la ira y la agresión. La definición es amplia. También es consistente con definiciones especiales que son relevantes para la investigación y el tratamiento. Una definición es que la irritabilidad es un umbral bajo para experimentar frustración . [9] Esta definición es útil para los experimentos porque los investigadores pueden inducir frustración bloqueando recompensas deseadas o repartiendo castigos inesperados. Sin embargo, no es particularmente específica de la irritabilidad, ya que la frustración es su propio constructo con una serie de asociaciones emocionales y conductuales. [10] [11] Una segunda definición especial destacada describe un grupo de problemas de conducta que suelen presentarse en personas diagnosticadas con un trastorno del espectro autista. [12] Esto merece ser mencionado aquí porque esta versión de irritabilidad se ha utilizado comúnmente en varios ensayos clínicos y define la indicación actual de irritabilidad de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU.

Signos y síntomas

Como síntoma emocional y conductual en los seres humanos, se considera que alguien es irritable cuando tiene mal genio, se frustra fácilmente o se siente malhumorado o gruñón. Los cuidadores pueden informar tensión en el hogar o fatiga . Pueden hacer adaptaciones para evitar provocar a sus dependientes. La irritabilidad está asociada con una serie de condiciones de salud mental . [13] Es una característica definitoria de cualquier trastorno del estado de ánimo , como el trastorno bipolar , depresivo y de desregulación disruptiva del estado de ánimo . [13] También es una característica importante de una serie de otros trastornos, incluidos los trastornos del espectro autista , los trastornos de estrés traumático, el trastorno de ansiedad generalizada , etc. [6] Finalmente, es una característica notable del delirio , la demencia , el cambio hormonal, el trastorno metabólico, el estrés crónico , el dolor y la abstinencia de sustancias/medicamentos . [14]

Por supuesto, dado que la irritabilidad no es específica de ninguna enfermedad en particular, los médicos consideran factores biológicos, sociales, psicológicos y familiares. La irritabilidad puede ser un indicador de diagnóstico, evolución de la enfermedad o pronóstico. Por ejemplo, una preocupación importante para los médicos es la evolución temporal de la irritabilidad. Si una persona se presenta de forma inusualmente irritable, entonces un médico puede preocuparse por un cambio o una enfermedad episódica, como una lesión neurológica o un trastorno del estado de ánimo. Comprender la evolución temporal de la irritabilidad es fundamental para establecer el diagnóstico de trastorno bipolar pediátrico a partir de un trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo. [15] En otro ejemplo, la irritabilidad crónica y grave en niños mayores (sin incluir niños pequeños, por ejemplo, en edad preescolar, donde la irritabilidad normativa puede ser grave) [16] puede predecir depresión y ansiedad posteriores [2] y tendencias suicidas. [17] [18] [19]

Neurofisiología

En diversos estudios se ha implicado a varios sistemas neuronales importantes en la irritabilidad crónica idiopática. [20] Estos incluyen los siguientes: 1) áreas prefrontales que subyacen al comportamiento complejo dirigido a objetivos, especialmente el control inhibitorio y la regulación de las emociones; 2) sistemas cortico-subcorticales que subyacen al procesamiento de recompensas, particularmente en reacción a un estímulo frustrante; y 3) sistemas cortico-subcorticales que subyacen al procesamiento de amenazas y excitación, particularmente en el contexto de la justicia social o la amenaza social.

Véase también

Referencias

  1. ^ ab D, Venes (2013). Diccionario médico enciclopédico de Taber . Filadelfia, Pensilvania: FA Davis Company. ISBN 978-0-8036-2977-6.
  2. ^ ab Vidal-Ribas, Pablo; Brotman, Melissa A.; Valdivieso, Isabel; Leibenluft, Ellen; Stringaris, Argyris (2016). "El estado de la irritabilidad en psiquiatría: una revisión conceptual y cuantitativa". Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 55 (7): 556–570. doi :10.1016/j.jaac.2016.04.014. ISSN  0890-8567. PMC 4927461 . PMID  27343883. 
  3. ^ Eshel, Neir; Leibenluft, Ellen (4 de diciembre de 2019). "Nuevas fronteras en la investigación sobre la irritabilidad: de la cuna a la tumba y del laboratorio a la cabecera del paciente". JAMA Psychiatry . 77 (3): 227–228. doi :10.1001/jamapsychiatry.2019.3686. PMID  31799997. S2CID  208621875.
  4. ^ Caprara, GV; Cinanni, V.; D'Imperio, G.; Passerini, S.; Renzi, P.; Travaglia, G. (1985). "Indicadores de agresión impulsiva: estado actual de la investigación sobre escalas de irritabilidad y susceptibilidad emocional". Personalidad y diferencias individuales . 6 (6): 665–674. doi :10.1016/0191-8869(85)90077-7. ISSN  0191-8869.
  5. ^ Holtzman, Susan; O'Connor, Brian P.; Barata, Paula C.; Stewart, Donna E. (15 de mayo de 2014). "La prueba breve de irritabilidad (BITe)". Evaluación . 22 (1): 101–115. doi :10.1177/1073191114533814. ISSN  1073-1911. PMC 4318695 . PMID  24830513. 
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Enlaces externos

Busque irritable  o intratable en Wikcionario, el diccionario libre.