La Investigación sobre el coste del Servicio Nacional de Salud , conocida popularmente como Informe Guillebaud , fue un informe de 1956 del Gobierno del Reino Unido sobre la eficiencia financiera del Servicio Nacional de Salud . [1] El presidente del Comité de Investigación independiente y autor principal del informe fue el economista de Cambridge CW Guillebaud. [2]
La investigación fue convocada por el gobierno conservador [3] y anunciada el 1 de abril de 1953 por el entonces ministro de Sanidad, Iain Macleod . [2] El Servicio Nacional de Salud (NHS) se estableció en 1948 y, en sus primeros años, los costos habían aumentado más rápido de lo previsto. La investigación independiente examinaría las cuestiones a largo plazo de la financiación del Servicio. Los términos de referencia eran examinar la situación financiera actual y futura del NHS, recomendar cambios estructurales que mejorarían la eficiencia y asesorar y recomendar cómo el Servicio podría mantener la calidad sin aumentar los gastos. [2] Guillebaud había sido tutor de Macleod en Cambridge. [4]
Además de Guillebaud, el comité incluía: [2]
El Comité fue designado por Macleod y James Stuart , Secretario de Estado de Escocia . [5] Como antecedentes estadísticos, el comité utilizó un memorando publicado por Cambridge University Press : "El costo del Servicio Nacional de Salud en Inglaterra y Gales" por Brian Abel-Smith y Richard Titmuss . [6]
El informe publicado no encontró extravagancia ni ineficiencia más allá de las inevitables imperfecciones de cualquier organización. No recomendó cambios estructurales al Servicio Nacional de Salud. [6] [7] Encontró que el costo del Servicio no estaba aumentando tan rápidamente como se había temido, una vez que se tuvo en cuenta la inflación . [6] Pidió más financiación pública para la modernización de los hospitales, recomendando £ 30 millones de libras al año durante siete años a partir de 1958. [7] También recomendó aumentar la financiación para la atención comunitaria . [7]
El comité concluyó que los cobros por tratamientos dentales y gafas no eran deseables. Citando la escasez de dentistas, el informe recomendaba mantener los cargos dentales pero reducir los cargos por gafas tan pronto como los recursos lo permitieran. El comité estaba dividido sobre los cargos por prescripción que el Gobierno había introducido en 1952. El informe decía que "obstaculizaban el uso adecuado del Servicio por al menos la gran mayoría de sus usuarios potenciales", pero aún así recomendaba que se mantuvieran. [6]
El comité rechazó la idea de que existiera un límite natural a la demanda del NHS. En cambio, argumentaron que el nivel "aceptable" de desempeño aumentaría indefinidamente: "El avance de la ciencia médica plantea continuamente nuevas exigencias al Servicio, y los estándares esperados por el público también continúan aumentando". [6]
En su publicación en 1956, el Ministro de Salud Robin Turton dijo al Parlamento que el Gobierno "aceptó ampliamente" las conclusiones de la Investigación. [7]
Un editorial del Times dijo que el informe podría parecer superficialmente "un libro azul lleno de tonterías", pero que en realidad el comité había "argumentado su caso con considerable minuciosidad". [8]
Fue durante una cena para celebrar la publicación del informe que Aneurin Bevan (que como Ministro de Salud había presentado el NHS) comentó a Julian Tudor Hart que "al final tuve que llenarles la boca de oro" por su trato con los consultores del hospital. durante la fundación del NHS. El comentario se cita a menudo como "Les llené la boca de oro". [9]