Gen codificador de proteínas en la especie Homo sapiens
El coestimulador inducible de células T (también llamado CD278) es una proteína de punto de control inmunitario que en los seres humanos está codificada por el gen ICOS ( estimulador inducible de células T COS ) . [5] [6] [7] [8] [9]
La proteína pertenece a la familia de receptores de superficie celular CD28 y CTLA-4 . Estas son proteínas expresadas en la superficie de las células inmunes que median la señalización entre ellas. Una proteína de superficie, el ligando, se une específicamente a su receptor en otra célula, lo que lleva a una cascada de señalización en esa célula.
Función
ICOS es una proteína receptora expresada en la superficie de las células T activadas . Su ligando ICOS-L (anteriormente llamado B7RP-1) se expresa constitutivamente en las células B. La estimulación del receptor ICOS en las células T por ICOS-L en las células B es necesaria para el desarrollo de las células T auxiliares foliculares (Tfh) . [10]
ICOS forma homodímeros y desempeña un papel importante en la señalización entre células, las respuestas inmunitarias y la regulación de la proliferación celular. [7]
Fenotipo knockout
En comparación con las células T vírgenes de tipo salvaje, las células T ICOS-/- activadas con anti- CD3 unido a placa han reducido la proliferación y la secreción de IL-2 . [11] El defecto en la proliferación se puede rescatar mediante la adición de IL-2 al cultivo, lo que sugiere que el defecto proliferativo se debe a la secreción de IL-2 mediada por ICOS o a la activación de vías de señalización similares entre ICOS e IL-2. En términos de secreción de citocinas Th1 y Th2 , las células T CD4+ ICOS-/- activadas in vitro redujeron la secreción de IL-4 , mientras que mantuvieron una secreción similar de IFN-g . De manera similar, las células T CD4+ purificadas de ratones ICOS-/- inmunizados con la proteína hemocianina de lapa (KLH) en alumbre o adyuvante completo de Freund han atenuado la secreción de IL-4, pero una secreción similar de IFN-g e IL-5 cuando se recuperan con KLH.
Estos datos son similares a un modelo de hipersensibilidad de las vías respiratorias que muestra una secreción similar de IL-5, pero una secreción reducida de IL-4 en respuesta a la sensibilización con la proteína Ova, lo que indica un defecto en la secreción de citocinas Th2, pero no un defecto en la diferenciación Th1, ya que tanto IL-4 como IL-5 son citocinas asociadas a Th2. En concordancia con las respuestas Th2 reducidas, los ratones ICOS-/- expresaron una formación reducida del centro germinal y títulos de anticuerpos IgG1 e IgE en respuesta a la inmunización.
Terapia combinada
Los pacientes que recibieron ipilimumab expresaron un aumento de células T ICOS+ en los tejidos tumorales y la sangre. El aumento sirvió como un biomarcador farmacodinámico del tratamiento anti - CTLA-4 . En ratones C57BL/6 de tipo salvaje , el tratamiento anti-CTLA-4 resultó en el rechazo del tumor en el 80 a 90% de los sujetos, pero en ratones con genes diana que eran deficientes en ICOS o su ligando ( ICOSLG ), la eficacia fue inferior al 50%. Un estímulo agonista para la vía ICOS durante la terapia anti-CTLA-4 resultó en un aumento de la eficacia que fue aproximadamente cuatro a cinco veces mayor que el de los tratamientos de control. Esta terapia combinada que incorpora la coestimulación con ICOS y el bloqueo de CTLA-4 remodela eficazmente los macrófagos asociados a tumores (MAT) hacia un fenotipo antitumoral, lo que demuestra un potencial terapéutico prometedor en el tratamiento del cáncer. [12] A partir de 2015, los anticuerpos para ICOS no estaban disponibles para pruebas clínicas. [13]
Referencias
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Lectura adicional
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