Howard V. Gimbel FRCSC, AOE, FACS, CABES (nacido el 17 de enero de 1934) es un oftalmólogo , profesor universitario , editor senior y músico aficionado canadiense . Es mejor conocido por su invención, junto con Thomas Neuhann, de la capsulorrexis curvilínea continua (CCC), una técnica empleada en la cirugía de cataratas moderna . [1]
Gimbel nació en Calgary , Alberta . Hijo de Jacob y Ruth Gimbel, creció junto con cinco hermanos en una granja de cereales y lácteos al este de Calgary, cerca del pequeño pueblo de Beiseker . En 1952, se graduó de la escuela secundaria en el Canadian University College cerca de Lacombe (Alberta). Asistió a la Universidad de Walla Walla en Washington y se graduó en física. Fue aquí donde conoció a su esposa y compañera de toda la vida, Judy Carl, con quien se casó la noche del día de su graduación.
Gimbel asistió a la Facultad de Medicina de la Universidad de Loma Linda ( California ) y se graduó en 1960. Dada su formación en física y su interés por la óptica, la elección de la especialización en Oftalmología le resultó natural. Después de completar su formación de residencia en White Memorial Medical Center ( Los Ángeles, California ) en 1964, Gimbel regresó a Calgary donde instaló su práctica de Oftalmología. Siempre fue uno de los primeros en adaptarse a las nuevas tecnologías, y pronto se le conoció como "Gadget Gimbel".
En enero de 1974, Gimbel tomó un curso con Charles Kelman sobre facoemulsificación , una técnica quirúrgica para la extirpación de cataratas a través de una incisión de 3 mm sin sutura. [2] Antes de la facoemulsificación, la cirugía de cataratas requería una incisión de 10 a 12 mm, que se cerraba con suturas y causaba un astigmatismo significativo . Más tarde, ese mismo año, asistió al primer Curso Internacional de Implantación de Lentes Intraoculares impartido por Cornelius "Cees" Binkhorst y Jan Worst en los Países Bajos . A pesar de que hoy en día se considera atención estándar, el concepto de implantación de lentes intraoculares durante la cirugía de cataratas fue un tema de mucha controversia en ese momento. [3] [4] [5] [6] [7] Estas dos técnicas novedosas tuvieron una profunda influencia en Gimbel, quien fue uno de los primeros oftalmólogos en América del Norte en implementarlas con éxito en su práctica.
En 1984, Gimbel introdujo la queratotomía radial en Canadá, una técnica de cirugía refractiva en la que se realizan cuidadosamente incisiones corneales periféricas para corregir errores refractivos. Ese mismo año fundó un centro de cirugía ocular dedicado al tratamiento de cataratas y cirugía refractiva, el Gimbel Eye Centre. Fue por esta época que perfeccionó la capsulorrexis curvilínea continua (CCC) y las técnicas de nucleofractis de divide y vencerás, dos técnicas actualmente empleadas en la cirugía de cataratas de pequeña incisión. Sus excelentes resultados quirúrgicos lo obligaron a compartir estas técnicas y otras con sus colegas en universidades y sociedades de todo el mundo a través de presentaciones, distribución de cintas de video y más de 25 transmisiones vía satélite en vivo en conferencias internacionales.
Como primer cirujano en Canadá en adquirir el láser excimer para cirugía refractiva, Gimbel se ha mantenido a la vanguardia de la corrección refractiva de la visión. En 1990, John A. van Westenbrugge realizó el primer procedimiento de queratectomía fotorrefractiva (PRK) en Canadá en el Gimbel Eye Center. PRK es un tratamiento con láser de la superficie corneal para la corrección de errores refractivos. De manera similar, Gimbel fue el primer cirujano en América del Norte en ofrecer la lente collamer implantable (ICL) a sus pacientes en 1997. La ICL es una lente intraocular fáquica de cámara posterior que se utiliza para la corrección de errores refractivos de moderados a altos.
En febrero de 2000, Gimbel aceptó un nombramiento como director del Departamento de Oftalmología de la Universidad de Loma Linda , donde permaneció como presidente hasta 2014. También es profesor asociado de Oftalmología en la Universidad de Calgary y director del Departamento de Segmento Anterior y Refracción. Fellowship de cirugía en el Gimbel Eye Center. En 2009, recibió el premio Lifetime Achievement Award de la Sociedad Canadiense de Oftalmología y es considerado uno de los oftalmólogos más influyentes y destacados del mundo.
La capsulorrexis curvilínea continua (CCC) ha sido crucial para la cirugía de cataratas moderna. Consiste en realizar una pequeña abertura circular en la superficie anterior del cristalino para facilitar la posterior facoemulsificación y eliminación de la catarata. Esta técnica constituye una marcada mejora con respecto a la capsulorrexis con abrelatas anterior, donde se conectaban múltiples pequeños desgarros capsulares anteriores. Al proporcionar una superficie lisa y continua que resiste la extensión radial, el CCC mejoró significativamente la seguridad y facilidad de la facoemulsificación, popularizándola efectivamente. Gimbel empleó esta técnica ya en 1983 y publicó su histórica descripción en 1991, junto con Thomas Neuhann. [8]
Una de las técnicas básicas de nucleofractis de cataratas (fragmentación y eliminación), divide y vencerás, se encuentra entre los enfoques más seguros para la facoemulsificación y eliminación de cataratas. Su seguridad se refleja en estar entre las primeras técnicas de facoemulsificación enseñadas a residentes de oftalmología y cirujanos principiantes en todo el mundo. Consiste en realizar dos surcos centrales ortogonales y profundos en el núcleo del cristalino , seguido de la fractura mecánica de la catarata con la sonda de facoemulsificación y un segundo instrumento. Esto divide efectivamente la catarata en cuatro cuadrantes que se eliminan más fácilmente mediante facoemulsificación. Gimbel propuso inicialmente esta técnica en 1991. [9]
Kwitko fue el primero en realizar e introducir la queratotomía radial en Canadá.
Gimbel vive actualmente en Calgary, Alberta. Viaja cada dos semanas entre su práctica privada en el Gimbel Eye Center en Calgary y su puesto de presidente en la Universidad de Loma Linda. Adventista del Séptimo Día de toda la vida , es padre de cinco hijos y tiene 12 nietos. Tiene una finca de 1.750 acres, que visita en su tiempo libre. [10] Además de la agricultura, le gustan las reuniones familiares, las caminatas, cantar en grupos corales y tocar la sierra musical y el trombón. Puede realizar todas estas actividades con el apoyo de su esposa Judy, quien le brinda apoyo organizativo para sus planes de viaje, conferencias y otros compromisos.
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