El Ministerio de Salud ( en maorí : Manatū Hauora ) es el departamento de servicios públicos de Nueva Zelanda responsable de la atención sanitaria en el país . Comenzó a funcionar en su forma actual en 1993.
Los orígenes del Ministerio de Salud se remontan al Departamento de Salud Pública, que se creó por primera vez en 1901 por recomendación de la Junta Central de Salud. El Departamento de Salud Pública asumió la responsabilidad de la prestación de servicios de salud para los maoríes entre 1906 y 1909, cuando los servicios de salud médica para los maoríes fueron devueltos al entonces Departamento de Asuntos Nativos . En 1910, el Departamento de Salud Pública retomó la responsabilidad del control de la salud de los maoríes. En 1911, se estableció un Servicio de Enfermería Maorí como parte del Departamento de Salud Pública. [3]
Su estructura permaneció relativamente estática incluso cuando se aprobó la Ley de Seguridad Social de 1938, en la que el gobierno de Nueva Zelanda asumió un papel más importante en la adquisición de servicios de salud. El departamento siguió participando activamente en la formulación de políticas (en lugar de en la adquisición de servicios). [ cita requerida ]
En la década de 1970, aparecieron problemas en el sistema de salud. El alto ritmo de crecimiento del gasto hospitalario se produjo en un momento en que la economía se estaba desacelerando, por lo que el gobierno no pudo financiar este crecimiento de manera sostenible. Esto llevó al sistema de salud a experimentar una serie de cambios a lo largo de un período de 20 años a partir de la década de 1980. [ cita requerida ]
Durante la década de 1990, el Cuarto Gobierno Nacional intentó racionalizar el sistema mediante una serie de reformas, como la separación de las compras gubernamentales y la prestación de servicios de atención sanitaria. Se crearon cuatro autoridades sanitarias regionales (ARS) para supervisar la compra de servicios sanitarios, mientras que los médicos generales, los especialistas y los hospitales se encargaron de la prestación de los servicios sanitarios. Los servicios públicos también se convirtieron en empresas sanitarias de la Corona cuasi comerciales (CHE). [4] En 1993, el Departamento pasó a denominarse Ministerio de Salud . [3]
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El gobierno de coalición laborista - alianza redefinió el papel del Ministerio de Salud como parte de las promesas electorales del Partido Laborista en las elecciones de 1999. [ 5]
En diciembre de 1999, la entidad independiente encargada de la adquisición de servicios de salud, la Autoridad de Financiación de la Salud , se fusionó con el Ministerio de Salud. [6] Los críticos estaban preocupados por cómo se desempeñaría el Ministerio como financiador, ya que comentaron que en el pasado el Ministerio sólo había actuado como una organización de políticas. Sin embargo, los partidarios de esta medida afirmaron que creían que esto haría que estas agencias fueran más responsables. [ cita requerida ]
En febrero de 2001, el quinto gobierno laborista también puso en marcha la "Estrategia de atención primaria de salud de Nueva Zelanda" (PHCS, por sus siglas en inglés) con el objetivo de mejorar el acceso público a la atención primaria de salud y reducir las desigualdades en materia de salud. [7] En 2008, la Estrategia de atención primaria de salud había logrado reducir los honorarios de las visitas de médicos y enfermeras en "áreas de mayor necesidad" y para pacientes mayores de 65 años. Además, las tasas de consulta aumentaron en todos los grupos de edad, socioeconómicos y étnicos de Nueva Zelanda. [8]
Como parte del programa PHCS, el gobierno alentó el desarrollo de Organizaciones de Atención Primaria de Salud (OPS) para proporcionar algunos servicios de atención primaria de salud a nivel local y para hacer la transición de los servicios de atención de salud de acuerdos de pago por servicio a financiación por capitación para los profesionales de la salud que son miembros de estas organizaciones. [8] A principios de abril de 2003, se habían establecido 34 OPS en toda Nueva Zelanda. [9]
Además, el quinto gobierno laborista creó en 2001 las juntas sanitarias de distrito (DHB, por sus siglas en inglés) como organizaciones subsidiarias del Ministerio de Salud. Eran responsables de proporcionar y financiar servicios de salud dentro de un área geográfica definida. En el momento de su disolución en julio de 2022, había veinte DHB. [10] También eran responsables de administrar hospitales y financiar algunas prestaciones sanitarias en sus respectivas áreas. La financiación para estas DHB se asignaba de acuerdo con la fórmula de financiación basada en la población del Ministerio. [11]
En 2018, el gobierno lanzó la investigación He Ara Oranga sobre salud mental y adicciones. [12] En 2021, esto resultó en la creación de Te Hiringa Mahara , una entidad independiente de la Corona que promueve la salud mental y el bienestar. [13]
El 10 de septiembre de 2019, la primera ministra Jacinda Ardern y el ministro de Salud David Clark anunciaron la creación de una Oficina de Prevención del Suicidio dentro del Ministerio de Salud para abordar la tasa de suicidios del país. Los cambios clave incluyen pasar de un modelo de servicio de salud mental a uno basado en la comunidad y apoyar a las personas en duelo por suicidio. También había planes para establecer más adelante la Oficina de Prevención del Suicidio como un servicio gubernamental independiente. [14]
El Ministerio de Salud fue la agencia responsable de la respuesta del gobierno de Nueva Zelanda a la pandemia de COVID-19 .
En abril de 2021, el sexto gobierno laborista anunció que el sistema DHB sería abolido y reemplazado por tres nuevas entidades: una agencia centralizada llamada Health New Zealand , una Autoridad Sanitaria Maorí (MHA) para financiar los servicios sanitarios maoríes y una Agencia de Salud Pública para centralizar el trabajo de salud pública. [15] [16]
En octubre de 2021, el gobierno presentó un proyecto de ley parlamentario llamado Proyecto de Ley Pae Ora (Futuros Saludables) , que creó las nuevas entidades de salud pública y fortaleció el papel rector del Ministerio de Salud. [17] Este proyecto de ley se convirtió en ley el 7 de junio de 2022. [18] El 1 de julio, entró en vigor la Ley Pae Ora (Futuros de la Salud); Health New Zealand, el MHA y la Agencia de Salud Pública del Ministerio de Salud asumieron la antigua prestación de servicios de atención médica de las juntas de salud de distrito. [19] [20]
En marzo de 2024, el Ministerio de Salud propuso recortar 180 puestos de trabajo siguiendo una directiva de ahorro de costos del gobierno de coalición liderado por el Partido Nacional . [21] A principios de abril de 2024, la Asociación de Servicio Público expresó su preocupación por que los recortes de empleo propuestos en el Ministerio de Salud llevarían al cierre de la Oficina de Prevención del Suicidio y otros puestos especializados. La declaración de la PSA fue cuestionada por el Ministro de Salud Mental Matt Doocey , quien dijo que no había sido informado sobre el cierre de la Oficina de Prevención del Suicidio. Doocey dijo que había hablado con el Director General de Salud para asegurarse de que la Oficina permaneciera abierta. Doocey reiteró que la salud mental y la prevención del suicidio seguían siendo una prioridad para el Gobierno de Nueva Zelanda. [22]
Las direcciones y unidades de negocio del Ministerio incluyen: [23] [24]
Medsafe lleva a cabo funciones de regulación médica dentro del Ministerio. [ cita requerida ]
La antigua Junta Nacional de Salud (NHB), creada en noviembre de 2009, se ocupó de cuestiones como el aumento de los costos, el incremento de la demanda, el envejecimiento de la población y la escasez de personal con vistas a mejorar la calidad, la seguridad y la sostenibilidad de la atención sanitaria. [25]
Health New Zealand existe como un agente separado de la Corona, mientras que la Autoridad Sanitaria Maorí existe como una entidad estatutaria independiente. [26]
El Ministerio está compuesto por 1 cartera y 4 ministros.
El Ministerio está compuesto por direcciones y unidades de negocio, cada una con sus propias funciones y áreas de responsabilidad.
El sistema de salud pública y discapacidad enfrenta serios desafíos que van desde costos en rápido aumento hasta una mayor demanda de servicios, una población que envejece y escasez internacional de especialistas clínicos capacitados.[...] El National Health Board (NHB) fue establecido por el Gobierno en noviembre de 2009, para abordar estos problemas y mejorar la calidad, seguridad y sostenibilidad de la atención médica para los neozelandeses. [...] El NHB está compuesto por una Junta designada por el Ministerio y una unidad de negocios de marca dentro del Ministerio de Salud.