Kathleen Sebelius y Eric Holder anunciaron que el Grupo de Lucha contra el Fraude de Medicare acusó a 111 acusados en nueve ciudades.
El Equipo de Ataque contra el Fraude de Medicare es un equipo de varias agencias de investigadores federales, estatales y locales de los Estados Unidos que combaten el fraude de Medicare mediante el análisis de datos y una mayor vigilancia comunitaria. El Equipo de Ataque, que se puso en marcha en 2007, está coordinado por el Departamento de Justicia de los Estados Unidos y el Departamento de Salud y Servicios Humanos . Combina las capacidades de análisis de datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, los recursos de investigación del FBI y los recursos procesales del Departamento de Justicia y las Fiscalías de los Estados Unidos. [1] [2]
Strike Force opera desde Baton Rouge, Brooklyn , Chicago , Dallas , Detroit , Houston , Los Ángeles , Miami y Tampa Bay. [3] Hasta mayo de 2013, Strike Force había acusado a más de 1.500 personas por facturaciones falsas por más de 5 mil millones de dólares. [4]
Casos
Algunos casos investigados por la Strike Force incluyen los siguientes:
En junio de 2015, más de 240 personas, entre ellas médicos, enfermeras y otros profesionales autorizados, fueron arrestadas por su presunta participación en esquemas de fraude a Medicare que involucraban aproximadamente 712 millones de dólares en facturaciones falsas. [5]
En agosto de 2015, una falsa enfermera de cuidados paliativos que trató a más de 200 pacientes fue condenada a cuatro años de prisión. [6]
En septiembre de 2015, un psiquiatra de Houston fue condenado por un plan de fraude por valor de 158 millones de dólares en un juicio penal federal en Houston, Texas. [7]
En septiembre de 2016, dos psicólogos fueron condenados por fraude en la atención médica , tras haber participado en un plan de 25 millones de dólares que administró pruebas repetidas y médicamente innecesarias a residentes de hogares de ancianos en Mississippi , Luisiana , Florida y Alabama . [8]
En julio de 2017, funcionarios federales anunciaron cargos contra más de 400 personas, incluidos médicos, enfermeras y profesionales médicos autorizados, por su papel en esquemas de fraude que involucraron aproximadamente 1.300 millones de dólares en facturaciones falsas de Medicare. [9]
En abril de 2019, funcionarios federales desmantelaron una estafa que involucraba aparatos ortopédicos y otros equipos médicos duraderos comercializados a través de telemarketing, que los médicos luego recetaban a los pacientes sin importar si realmente los necesitaban. Se estima que la estafa le costó a Medicare más de 1.200 millones de dólares. Veinticuatro personas fueron arrestadas en seis estados en relación con la estafa. [10]
Referencias
^ 2011 La historia del FBI. Imprenta del Gobierno de los Estados Unidos. 2012. pág. 73. ISBN 978-0160915536.
^ Levinson, Daniel R. (2010). Programa de control del fraude y el abuso en la atención médica: Informe anual del año fiscal 2009. DIANE Publishing. pág. 10. ISBN978-1437935172.
^ "Grupo de trabajo sobre el HEAT". DETENGAMOS el fraude en Medicare . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos . Consultado el 28 de noviembre de 2013 .
^ "Medicare Fraud Strike Force Charges 89 Individuals for Approximately $223 Million in False Billing" (Equipo de lucha contra el fraude en Medicare acusa a 89 personas de aproximadamente 223 millones de dólares en facturas falsas). Departamento de Justicia de Estados Unidos. 14 de mayo de 2013. Consultado el 28 de noviembre de 2013 .
^ "Desmantelamiento de fraudes en el sistema de salud: 243 detenidos, acusados de 712 millones de dólares en facturas falsas de Medicare". FBI . 18 de junio de 2015.
^ "Robo de identidad: una enfermera falsa de un centro de cuidados paliativos trató a más de 200 pacientes". FBI . 8 de octubre de 2015.
^ "Jurado condena a psiquiatra de Houston por fraude de Medicare por 158 millones de dólares". Deer Park Broadcaster . Your Houston News. 14 de septiembre de 2015. Consultado el 2 de octubre de 2015 .
^ Oficina de Asuntos Públicos del Departamento de Justicia (7 de septiembre de 2016). "Two Psychologists Plead Guilty in $25 Million Nursing Home-Testing Scheme". Comunicado de prensa número 16-1018 . Departamento de Justicia de los Estados Unidos . Consultado el 2 de febrero de 2018 .
^ "Redada nacional contra los facilitadores de la epidemia de opioides". Oficina Federal de Investigaciones .
^ "Los federales desmantelan una estafa de Medicare de 1.200 millones de dólares que vendía aparatos dentales innecesarios a personas mayores". CBS News vía Associated Press . 9 de abril de 2019. Consultado el 4 de mayo de 2019 .
