El título de Doctor en Fisioterapia o Doctor en Fisioterapia ( DPT ) es un título habilitante para ejercer la fisioterapia . En Estados Unidos, se considera un título profesional de primer nivel de posgrado o un título de doctorado para ejercer la profesión. [1] En el Reino Unido, la formación incluye formación profesional avanzada e investigación de nivel doctoral.
En los EE. UU., existe un título de Doctor en Fisioterapia de transición disponible para aquellos que ya poseen un título profesional de Licenciatura o Maestría en Fisioterapia (BPT o MPT); a partir de 2015, todos los programas de fisioterapia acreditados y en desarrollo en los EE. UU. son programas de DPT. [2] Los títulos de Maestría en fisioterapia ya no se ofrecen en los EE. UU., y los fisioterapeutas que comienzan su educación ahora estudian para obtener el título de Doctor en Fisioterapia. [3]
En 1992, la Universidad del Sur de California inició el primer programa "transicional" (DPT) posprofesional en los Estados Unidos. [4] Este DPT "transicional" tiene en cuenta el nivel actual de conocimientos y habilidades de un fisioterapeuta y pretende ofrecer programas que mejoren las habilidades clínicas para satisfacer las necesidades del entorno actual de atención médica . [5] [6] La Universidad de Creighton siguió con el inicio del primer programa DPT de nivel de entrada en 1993. [7] [8]
Desde entonces, el título de Doctor en Fisioterapia se ha adoptado en otros países como el Reino Unido, Australia y Taiwán . [ cita requerida ] En el Reino Unido y Australia, varias universidades ofrecen el doctorado o PhD en Fisioterapia. Estos programas suelen ser programas de nivel de máster de acceso profesional, con la oportunidad de realizar investigaciones para obtener un título de doctorado. Alternativamente, estos programas son cursos de fisioterapia de precalificación de máster con un elemento de investigación mejorado en la fase final del curso que conduce a la realización de un doctorado. El primer programa completo de Doctorado en Fisioterapia de precalificación en el Reino Unido fue acreditado en 2017 en la Universidad Caledonia de Glasgow en Glasgow . [ cita requerida ]
El título de DPT prepara a los estudiantes para ser elegibles para el examen de licencia de fisioterapia en los 50 estados de EE. UU. Junto con el examen de licencia, algunos estados requieren que los fisioterapeutas tomen un examen de derecho y una verificación de antecedentes penales . A marzo de 2017, hay 222 programas acreditados de Doctor en Fisioterapia en los Estados Unidos. [9] Después de completar un programa de DPT, el doctor en fisioterapia puede continuar la formación en una residencia y luego una beca. A diciembre de 2013, hay 178 residencias de fisioterapia acreditadas y 34 becas en los EE. UU., [10] y 63 residencias y becas adicionales en desarrollo. [11] Las residencias acreditadas duran entre 9 y 36 meses, mientras que las becas acreditadas duran entre 6 y 36 meses.
En 2000, la Asociación Estadounidense de Fisioterapia (APTA) aprobó su declaración Visión 2020 , que establece (en parte): [12]
Para el año 2020, la fisioterapia será proporcionada por fisioterapeutas que sean médicos en fisioterapia, reconocidos por los consumidores y otros profesionales de la salud como los profesionales de elección a quienes los consumidores tienen acceso directo para el diagnóstico, las intervenciones y la prevención de deficiencias, limitaciones funcionales y discapacidades relacionadas con el movimiento, la función y la salud.
Como se destaca en esta declaración, el programa DPT es una parte integral de la defensa continua de la APTA para una legislación que otorgue a los consumidores ( es decir, pacientes y clientes) acceso directo a los fisioterapeutas, en lugar de requerir la derivación de un médico . Se dice que el acceso directo reduce los tiempos de espera para acceder a la atención e incluso ayuda a reducir tanto los costos para los consumidores como los costos generales de la atención médica . [13] A partir del 1 de enero de 2015, los 50 estados y el Distrito de Columbia permiten alguna forma de acceso directo a los fisioterapeutas. [14]
El plazo típico para obtener un título de Doctor en Fisioterapia es de 3 a 4 años después de obtener una licenciatura. Dependiendo de la residencia y la formación de posgrado, si se realiza, el médico puede haber completado varios años de formación adicional. La obtención de un DPT también se puede realizar mediante programas acelerados que ofrecen algunas universidades a los que pueden postularse los estudiantes de primer año. Estos programas permiten a los estudiantes recibir una licenciatura y un DPT en 6 a 7 años. Con estos programas, hay varios puntos de admisión a lo largo de su plan de estudios. Varios programas permiten a los estudiantes postularse directamente después de la escuela secundaria y se matricularán automáticamente en la fase profesional del programa después de completar los cursos de pregrado requeridos. [21]
La admisión a un programa de Doctorado en Fisioterapia en los Estados Unidos es altamente competitiva. Según el Informe de Datos Agregados del Programa de CAPTE de 2016 a 2017, el promedio de calificaciones para los estudiantes inscritos fue de 3,6 sobre 4 [22] con un rango de 3,20 a 3,88 para todos los programas. [22] En promedio, hubo 1000 solicitantes por programa con un promedio de 46 estudiantes inscritos. [22] Por lo general, se requiere una licenciatura antes de comenzar un programa de Doctorado en Fisioterapia, pero no hay ningún requisito sobre el título obtenido siempre que se cumplan todos los requisitos del curso previo. [23] La obtención de un DPT también se puede realizar mediante programas acelerados de algunas universidades a los que pueden postularse los estudiantes de primer año. A través de estos programas, los estudiantes pueden recibir una licenciatura y un DPT en 6 a 7 años. [24] Durante el proceso de admisión a las escuelas, uno debe cumplir con los requisitos previos del curso del programa. Los estudiantes también deben obtener experiencia en fisioterapia en clínicas, con horas que podrían tener que ser verificadas por un fisioterapeuta, dependiendo de la escuela a la que se postulen. El Graduate Record Examination (GRE) es un requisito para la mayoría de los programas, y debe realizarse y presentarse en la escuela. [25]
El título de fisioterapeuta titulado en EE. UU. se otorga tras completar una experiencia educativa postprofesional estructurada que da como resultado el aumento de conocimientos, habilidades y conductas a un nivel consistente con los estándares profesionales (de nivel inicial) de DPT actuales. El título de fisioterapeuta titulado en EE. UU. permite que el fisioterapeuta con licencia en EE. UU. alcance la paridad de título con los fisioterapeutas que poseen el título profesional de DPT al llenar cualquier brecha entre su educación profesional de licenciatura o maestría en fisioterapia y la educación profesional actual de título de DPT. [26]
El título de doctorado postprofesional (transicional) está diseñado para proporcionar la credencial de doctorado a quienes ya poseen un título de maestría o licenciatura en el campo. Los programas de título de doctorado postprofesional (transicional) suelen ofrecerse en un modelo de aprendizaje principalmente en línea y suelen tener una duración de un año. [27]
El uso del título de médico por parte de fisioterapeutas y otros profesionales de la salud no médicos ha sido debatido. [28] En una carta a The New York Times , el presidente de la Asociación Estadounidense de Fisioterapia respondió: [29]
Para brindar información precisa a los consumidores, la Asociación Estadounidense de Fisioterapia ha adoptado un enfoque proactivo y ofrece pautas claras para los fisioterapeutas con respecto al uso del título de "Doctor". Estas pautas establecen que los fisioterapeutas, en todos los ámbitos clínicos, que tengan un título de Doctor en Fisioterapia (DPT) deberán indicar que son fisioterapeutas cuando utilicen el título de "Doctor" o "Dr.", y deberán utilizar los títulos de acuerdo con la ley jurisdiccional.
En 2007, el título de DPT fue descrito como un ejemplo de " inflación de títulos " en The Chronicle of Higher Education . Citando preocupaciones de que el DPT y doctorados profesionales similares en áreas como la terapia ocupacional no cumplen con los estándares de los títulos de doctorado tradicionales, la revista afirma: "El doctorado en fisioterapia de seis años y medio, o DPT, está reemplazando rápidamente a un título de maestría de seis años... La Asociación Estadounidense de Fisioterapia... no ha establecido requisitos separados para los programas de doctorado. Para ser acreditados, solo necesitan cumplir con los mismos requisitos que los programas de maestría". [30]
Los críticos en la década de 1990 cuestionaron si el rigor del plan de estudios de fisioterapia y el alcance de la práctica justificaban la concesión de un título profesional similar al característico de la medicina, la odontología o la enfermería. [31] Los defensores respondieron que los planes de estudio existentes son "víctimas de la 'inflación curricular'". [32] Rothstein [33] y Moffat [34] señalaron que los planes de estudio de maestría e incluso de licenciatura anteriores rivalizaban con los de la mayoría de los demás programas de doctorado profesional, y estos planes de estudio a menudo requerían más de los 72 créditos típicos exigidos para un título de doctorado. [35] La hoja informativa de 2000 de APTA informó que el número medio de créditos requeridos para la fase profesional del programa de licenciatura típico era de 83,0 créditos y que el programa de maestría típico requería 95,5 créditos. [36] En 2009, el número típico de créditos prerrequisitos era de 114,2 y el número total de créditos profesionales era de 116,5, lo que suma un total de 230,7 horas de crédito. [37] También se pueden obtener horas de crédito adicionales en la residencia y la beca. Threlkeld et al. [38] sugirieron que el alcance de los programas de fisioterapia existentes ya (en 1999) coincidía con el de un doctorado profesional, y afirmaron además que los estudiantes de un programa de DPT bien definido "se habrán ganado el derecho a ser reconocidos por el título de doctor".
El título de DPT profesional (nivel inicial) es actualmente el título que otorgan todos los programas profesionales de fisioterapia tras completar con éxito un programa de posgrado de tres a cuatro años en los Estados Unidos, que prepara al graduado para ingresar a la práctica de la fisioterapia. Los requisitos de admisión para el programa incluyen la finalización de un título universitario que incluye cursos prerrequisitos específicos, experiencia voluntaria (u otra exposición a la profesión) y la finalización de un examen de posgrado estandarizado (por ejemplo, GRE ). [39]
Los cursos prerrequisitos típicos pueden incluir dos semestres de anatomía y fisiología con laboratorios, dos semestres de física con laboratorios, dos semestres de química con laboratorios, un curso general de psicología, otro curso de psicología, estadística, dos semestres de biología, [40] y pueden incluir otros cursos requeridos por escuelas específicas.
El plan de estudios de fisioterapia consta de ciencias fundamentales (es decir, anatomía macroscópica , histología celular , embriología , neurología , neurociencia , kinesiología , fisiología , fisiología del ejercicio , patología , farmacología , radiología / imágenes , detección médica [41] ), ciencias del comportamiento (comunicación, factores sociales y psicológicos, ética y valores, derecho, ciencias empresariales y de gestión, razonamiento clínico y práctica basada en evidencia [42] ) y ciencias clínicas (cardiovascular/pulmonar, endocrina y metabólica, gastrointestinal y genitourinaria , tegumentaria , musculoesquelética , neuromuscular). El trabajo del curso también incluye material específico para la práctica de la fisioterapia (modelo de gestión de pacientes/clientes, prevención, bienestar y promoción de la salud, gestión de la práctica, gestión de la prestación de cuidados, responsabilidad social, defensa y valores fundamentales). Además, los estudiantes deben participar en la práctica clínica a tiempo completo bajo la supervisión de fisioterapeutas autorizados con la expectativa de brindar fisioterapia segura, competente y efectiva.
Después de graduarse, los fisioterapeutas licenciados tienen la posibilidad de realizar una residencia clínica o una beca para ampliar sus conocimientos y experiencia. Las residencias clínicas están diseñadas para ampliar los conocimientos de un residente de fisioterapia en un área específica de la práctica clínica. Una beca clínica es un programa para fisioterapeutas en un área de especialización específica. [43]
Los fisioterapeutas también tienen la posibilidad de obtener certificaciones de especialidad, donde se convierten en especialistas clínicos certificados por la junta. Convertirse en un especialista certificado le permite al terapeuta obtener credenciales que representan una mayor dedicación a la atención al paciente. Le brinda la oportunidad de crecimiento profesional y puestos de liderazgo y servicio. Esta especialización se realiza mediante la construcción de una amplia base de educación profesional y luego desarrollando un conjunto de habilidades relacionadas con el área de especialización en particular. Las certificaciones otorgadas en las áreas específicas son: cardiovascular y pulmonar, electrofisiología clínica, geriatría, neurología, ortopedia, pediatría, fisioterapia deportiva, cuidado de heridas y salud de la mujer. [43]
Los fisioterapeutas pueden ofrecer diversas modalidades de tratamiento al paciente. Estas modalidades incluyen: ultrasonido, estimulación eléctrica, tracción, movilización articular, masaje, calor, hielo, vendaje kinesiológico y muchas más. Las formas de tratamiento dependen de la preferencia del fisioterapeuta y de la disponibilidad de equipos de la clínica. Según el paciente, es posible que determinados tipos de tratamiento sean más adecuados. Los fisioterapeutas también pueden considerar que ciertas modalidades no son tan efectivas como otras. Sin embargo, es posible que algunas modalidades no sean posibles debido a las restricciones de espacio y disponibilidad de equipos de la clínica. [43]
El doctorado en "ciencias clínicas avanzadas" (por ejemplo, DPTSc o DScPT, DHSc , ScDPT) es uno de los varios títulos que otorgan las instituciones académicas al completar con éxito un programa de formación de fisioterapeuta posprofesional. Este programa tiene como objetivo proporcionar a un clínico experimentado conocimientos avanzados, habilidades clínicas y comportamiento profesional, generalmente en un área de práctica de especialidad específica. Estos programas suelen culminar un trabajo que aporta nuevos conocimientos a la práctica clínica en la profesión. La finalización de estos programas de doctorado en ciencias clínicas avanzadas puede incluir residencias clínicas acreditadas y conducir a la especialización clínica de ABPTS u otras certificaciones avanzadas.
Algunas universidades, como la Glasgow Caledonian University y la Robert Gordon University , ofrecen un programa DPT de 3,5 años, que incluye tanto formación profesional como investigación, que conduce a la cualificación como fisioterapeuta elegible para registrarse en el Health and Care Professions Council . [44] [45] En general, el título de habilitación para la fisioterapia en el Reino Unido es una Licenciatura o Maestría en Ciencias en Fisioterapia. [46] En 2013, el Reino Unido dio a los fisioterapeutas el poder de recetar medicamentos . [47]
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