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Estudio sobre la carga mundial de enfermedades

El Estudio de Carga Global de Enfermedades ( GBD ) es un programa integral de investigación regional y global sobre la carga de enfermedades que evalúa la mortalidad y la discapacidad por enfermedades, lesiones y factores de riesgo importantes . GBD es una colaboración de más de 3600 investigadores de 145 países. [1] Bajo la dirección del investigador principal Christopher JL Murray , GBD tiene su sede en el Instituto de Evaluación y Medición de la Salud (IHME) de la Universidad de Washington y está financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates . [2]

Historia

El Estudio sobre la Carga Mundial de Enfermedades comenzó en 1990 como un único estudio encargado por el Banco Mundial [3] que cuantificó los efectos sobre la salud de más de 100 enfermedades y lesiones en ocho regiones del mundo, proporcionando estimaciones de morbilidad y mortalidad por edad, sexo, y región. También introdujo los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) como una nueva métrica para cuantificar la carga de enfermedades, lesiones y factores de riesgo , [4] [5] [6] para ayudar a las comparaciones. GBD 1990 fue "institucionalizado" en la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la investigación fue "realizada principalmente por investigadores de Harvard y la OMS". [3]

En 2000-2002, la OMS actualizó el estudio de 1990 para incluir un análisis más extenso utilizando un marco conocido como evaluación comparativa de factores de riesgo . [5]

Las estimaciones de la OMS se actualizaron nuevamente para 2004 en La carga mundial de enfermedad: actualización de 2004 (publicado en 2008) [7] y en Riesgos sanitarios mundiales (publicado en 2009). [5] [8]

Las estimaciones oficiales de AVAD no habían sido actualizadas por la OMS desde 2004 [9] hasta que se publicó en Diciembre de 2012. [11] [12] El trabajo cuantificó la carga de 291 causas principales de muerte y discapacidad y 67 factores de riesgo desglosados ​​por 21 regiones geográficas y varios grupos de edad y sexo. [13] [14] GBD 2010 tuvo el Instituto de Evaluación y Medición de la Salud como su centro coordinador, pero fue una colaboración entre varias instituciones, incluida la OMS y la Escuela de Salud Pública de Harvard . [13] El trabajo fue financiado por la Fundación Gates. [3] Las estimaciones del GBD de 2010 contribuyeron a las estimaciones de la propia OMS publicadas en 2013, [5] aunque la OMS no reconoció las estimaciones del GBD de 2010. [15] [16]

El Estudio sobre la carga mundial de enfermedades 2013 (GBD 2013) se publicó en 2014. [17] La ​​primera entrega, "Prevalencia del tabaquismo y consumo de cigarrillos en 187 países, 1980-2012", se publicó en el Journal of the American Medical Association en enero. , y se publicaron más entregas a lo largo del año. [11] El IHME continuó actuando como centro coordinador de los trabajos. [18]

El Estudio de Carga Global de Enfermedades 2017 (GBD 2017) se publicó en octubre de 2018. [19] El trabajo todavía estaba coordinado en IHME. La vida de Christopher Murray y el estudio sobre la carga global de enfermedades se cuenta en Medidas épicas: un médico. Siete mil millones de pacientes por Jeremey N. Smith. [20]

GBD 2019 se publicó en The Lancet en octubre de 2020. [21]

Crecimiento

La siguiente tabla resume el crecimiento de GBD a lo largo de los años.

Objetivos

El GBD tiene tres objetivos específicos: [ cita necesaria ]

  1. Incorporar sistemáticamente información sobre resultados no mortales en la evaluación del estado de salud (utilizando una medida basada en el tiempo de años de vida saludable perdidos debido a mortalidad prematura o a años vividos con una discapacidad, ponderada por la gravedad de esa discapacidad).
  2. Garantizar que todas las estimaciones y proyecciones se derivaran sobre la base de métodos epidemiológicos y demográficos objetivos, que no estuvieran influenciados por sus defensores.
  3. Medir la carga de enfermedad utilizando una métrica que también podría usarse para evaluar la rentabilidad de las intervenciones. La métrica elegida fue el AVAD (Años de vida ajustados por discapacidad). [ cita necesaria ]

La carga de enfermedad puede verse como la brecha entre el estado de salud actual y una situación ideal en la que todos vivan hasta la vejez sin enfermedades ni discapacidades. Las causas de esta brecha son la mortalidad prematura, la discapacidad y la exposición a ciertos factores de riesgo que contribuyen a la enfermedad. [ cita necesaria ]

Resultados

El informe de 2013 mostró que la esperanza de vida mundial para ambos sexos aumentó de 65,3 años en 1990 a 71,5 años en 2013, [17] mientras que el número de muertes aumentó de 47,5 millones a 54,9 millones durante el mismo intervalo. [17] El progreso varió ampliamente entre los grupos demográficos y nacionales. Los cambios fueron impulsados ​​por las reducciones en las tasas de mortalidad estandarizadas por edad por enfermedades cardiovasculares y cánceres en las regiones de altos ingresos, y las reducciones en las muertes infantiles por diarrea , infecciones de las vías respiratorias inferiores y causas neonatales en las regiones de bajos ingresos. El VIH/SIDA redujo la esperanza de vida en el sur del África subsahariana . [ cita necesaria ]

Para la mayoría de las causas transmisibles de muerte, tanto el número de muertes como las tasas de mortalidad estandarizadas por edad disminuyeron, mientras que para la mayoría de las causas no transmisibles, los cambios demográficos aumentaron el número de muertes pero disminuyeron las tasas de mortalidad estandarizadas por edad. [ cita necesaria ]

Las muertes mundiales por lesiones aumentaron un 10,7%, de 4,3 millones de muertes en 1990 a 4,8 millones en 2013; pero las tasas estandarizadas por edad disminuyeron durante el mismo período en un 21%. [17] Para algunas causas que causaron más de 100.000 muertes por año en 2013, las tasas de mortalidad estandarizadas por edad aumentaron entre 1990 y 2013, incluido el VIH/SIDA, el cáncer de páncreas , la fibrilación y el aleteo auricular, los trastornos por consumo de drogas, la diabetes , la enfermedad renal crónica y anemias falciformes . Las enfermedades diarreicas, las infecciones de las vías respiratorias inferiores, las causas neonatales y la malaria siguen estando entre las cinco principales causas de muerte en niños menores de 5 años. Los patógenos más importantes son el rotavirus para la diarrea y el neumococo para las infecciones de las vías respiratorias inferiores. [17]

GBD 2015 encontró que, por primera vez, las muertes anuales por sarampión habían caído por debajo de 100 000 en 2013 y 2015. [27] [28] [29] También encontró que la tasa anual global de nuevas infecciones por VIH se ha mantenido en gran medida igual durante el últimos 10 años. [30]

GBD 2015 también introdujo el Índice Sociodemográfico (IDE) como una medida del desarrollo sociodemográfico de una ubicación que tiene en cuenta el ingreso promedio por persona, el nivel educativo y la tasa total de fertilidad . [31] [32] [33]

Recepción

Los resultados del estudio sobre la carga global de enfermedades han sido citados por The New York Times , [34] The Washington Post , [35] Vox , [36] y The Atlantic . [37] [38]

La Organización Mundial de la Salud no reconoció las estimaciones del GBD de 2010. [15] [16]

Publicaciones

La siguiente es una tabla de publicaciones del GBD a octubre de 2020 . [39] [40] [41] [42] [43] [44]

"GBD 2010" propiamente dicho significa que el artículo se publicó como parte del número triple original de The Lancet .

Ver también

Referencias

  1. ^ "Acerca de GBD". 18 de abril de 2014.
  2. ^ "¿Cómo sería una revolución de datos de salud pública de 100 millones de dólares?". TEDMED .
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