Acorde

Curvatura hacia abajo o hacia arriba de la cabeza del pene desde el eje.

Condición médica

La encordadura es una afección en la que la cabeza del pene se curva hacia abajo o hacia arriba, en la unión de la cabeza y el cuerpo del pene. La curvatura suele ser más evidente durante la erección , pero la resistencia al enderezamiento también suele ser evidente en el estado flácido . En muchos casos, pero no en todos, la encordadura se asocia con hipospadias . Esta no es la misma afección que la enfermedad de Peyronie , que implica una curvatura del cuerpo del pene debido más comúnmente a una lesión durante la vida adulta.

Signos y síntomas

Generalmente se considera una malformación congénita de causa desconocida. Dado que en una etapa temprana del desarrollo fetal el pene se curva hacia abajo, se ha propuesto que la encordadura es resultado de una detención del desarrollo del pene en esa etapa. ^{[ cita requerida ]}

La curvatura de una cuerda puede implicar ^{[ cita requerida ]}

1. fijación de la piel con uretra y cuerpos de tamaño normal;
2. curvatura inducida por fibrosis y contractura del tejido fascial ( fascia de Buck o dartos ) que rodea la uretra;
3. cuerpos desproporcionadamente grandes en relación con la longitud de la uretra sin otra anomalía demostrable de ninguno de ellos; o
4. una uretra corta y fibrótica que sujeta el pene hacia abajo (el tipo menos común).

Los grados graves de encordamiento suelen estar asociados a hipospadias , pero pueden darse grados leves de curvatura en muchos varones por lo demás normales. Cuando el pene curvado es pequeño y está acompañado de hipospadias, se puede inferir una deficiencia del efecto androgénico prenatal. ^{[ cita requerida ]}

Causa

Una cuerda puede ser causada por una condición subyacente, como un trastorno del desarrollo sexual o una condición intersexual , o por una complicación de la circuncisión , ^{[2] [3]} aunque algunos profesionales médicos no la consideran una cuerda verdadera porque los cuerpos corporales se forman normalmente. ^[4] Sin embargo, no todas las cuerdas congénitas incluyen cuerpos anormales, y en la literatura se encuentran informes de casos de daño al cuerpo cavernoso por circuncisión; particularmente como una complicación de la anestesia local. ^[5]

Tratamiento

El principal tratamiento de la encordadura es la cirugía en la infancia, ^[6] generalmente a cargo de un urólogo pediátrico . En el caso de las encordaduras causadas por la circuncisión, el método de tratamiento quirúrgico preferido es la plastia en Z. ^[7] El momento preferido para la cirugía es entre los 6 y los 18 meses de edad y la corrección suele ser exitosa. ^{[ cita requerida ]}

Referencias

1. OED , segunda edición, 1989, como /ˈkɔːɹdiː/ .
2. "AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS: Declaración de política sobre la circuncisión", Pediatrics , 103 (3): 686–693, 3 de marzo de 1999, doi :10.1542/peds.103.3.686, PMID  10049981
3. Kaplan, MD, George W (agosto de 1983), "Complicaciones de la circuncisión", Urologic Clinics of North America , 10 (3): 543–549, doi :10.1016/S0094-0143(21)01717-1, PMID  6623741
4. "Complicaciones de la circuncisión" . Consultado el 19 de agosto de 2010 .
5. Palmer, MD, John M; Link, MD, Daniel (15 de junio de 1979) [1979], "Impotencia después de la anestesia para la circuncisión electiva", Journal of the American Medical Association , 241 (24): 2635–2636, doi :10.1001/jama.241.24.2635, PMID  439362
6. Braga LH, Pippi Salle JL, Dave S, Bagli DJ, Lorenzo AJ, Khoury AE (2007), "Análisis de resultados de la corrección de la cuerda vaginal severa utilizando la túnica vaginal como colgajo en niños con hipospadias proximal", J. Urol. , 178 (4 Pt 2): 1693–7, discusión 1697, doi :10.1016/j.juro.2007.03.166, PMID  17707021.
7. Kaplan GW. Complicaciones de la circuncisión. Urol Clin N Amer 1983;10:543-9.

Enlaces externos