Sir Victor Ewings Negus , MS, FRCS (6 de febrero de 1887 – 15 de julio de 1974) fue un cirujano británico que se especializó en laringología y también hizo contribuciones fundamentales a la anatomía comparada con sus trabajos sobre la estructura y evolución de la laringe . Nació y se educó en Londres, estudiando en King's College School , luego en King's College London , seguido de King's College Hospital . Los últimos años de su formación médica fueron interrumpidos por la Primera Guerra Mundial , durante la cual sirvió en el Cuerpo Médico del Ejército Real . Después de la guerra, se graduó como cirujano y estudió con laringólogos en Francia y Estados Unidos antes de reanudar su carrera en el King's College Hospital, donde se convirtió en cirujano junior en 1924.
En la década de 1920, Negus trabajó en aspectos tanto de la cirugía de garganta como de la anatomía de la laringe, trabajo este último que contribuyó a su título de Maestría en Cirugía (1924). Sus innovaciones quirúrgicas incluyeron diseños para laringoscopios , broncoscopios , esofagoscopios , una mesa de operaciones y equipos de traqueotomía . Sus principales publicaciones fueron El mecanismo de la laringe (1929) y su trabajo sobre el texto clínico Enfermedades de la nariz y la garganta , a partir de la cuarta edición de 1937. Negus también recibió varias cátedras y publicó numerosos artículos médicos y otros trabajos sobre temas comparativos. anatomía y laringología. Se convirtió en cirujano principal del King's College Hospital en 1940 y cirujano consultor en 1946.
Negus fue uno de los fundadores de la Asociación Británica de Otorrinolaringólogos, ayudando a establecer su especialidad como disciplina dentro del recién formado Servicio Nacional de Salud . Fue miembro de numerosas organizaciones de otorrinolaringología nacionales e internacionales y presidió el Cuarto Congreso Internacional de Otorrinolaringología en Londres en 1949. En este período de su carrera posterior a la Segunda Guerra Mundial también trabajó en la anatomía de los senos paranasales y jugó un papel clave en la reconstrucción y el establecimiento de colecciones de disecciones de animales utilizadas por los anatomistas comparativos.
Negus, que se casó en 1929 y tuvo dos hijos, se jubiló en 1952, aunque continuó publicando sobre anatomía comparada e historia de la medicina. Sus honores antes y después de su jubilación incluyeron la beca del King's College de Londres (1945), un título honorífico (1950), la medalla Lister (1954), el título de caballero (1956), becas honorarias del Royal College of Surgeons de Edimburgo (1949). ) y el Real Colegio de Cirujanos de Irlanda (1958), y la Medalla de Oro Honoraria del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra (1969). Murió en Hindhead, Surrey, a los 87 años en 1974.
Victor Ewings Negus nació el 6 de febrero de 1887 en Tooting , Londres, el menor de tres hijos de William y Emily Negus (de soltera Ewings). [1] Su padre era abogado, juez de paz y teniente adjunto del condado de Surrey. [1] [2] La educación preuniversitaria de Víctor tuvo lugar en King's College School . [3] [n 1] En 1906, recibió una beca Sambrooke para el King's College de Londres , en Strand , donde sus estudios durante los siguientes tres años incluyeron materias premédicas y preclínicas. [3] [5]
Después de aprobar los exámenes requeridos, Negus pasó en 1909 a la siguiente etapa de su educación médica básica en el cercano King's College Hospital , en ese momento ubicado en Portugal Street entre Strand y Lincoln's Inn Fields . [3] [n 2] Tres años más de estudio llevaron a la obtención en 1912 del MRCS y LRCP (Membresía del Royal College of Surgeons and Licentiate of the Royal College of Physicians, conocido como el ' diploma conjunto '), marcando su calificación formal para ejercer la medicina. [1] En el último año de estos estudios, Negus fue acomodador en el funeral de Lord Lister en la Abadía de Westminster . [3] Otra conexión con la generación de Lister se produjo cuando Negus trabajó como quirófano y cirujano interno bajo Sir William Watson Cheyne , quien había sido cirujano interno de Lister. [7] [n 3] Las etapas de posgrado de la formación de Negus implicaron la especialización en enfermedades del oído, la nariz y la garganta, una dirección influenciada y guiada por el otorrinolaringólogo St Clair Thomson (1857-1943). [1] En los años posteriores a su título en 1912, Negus trabajó en el King's College Hospital y había comenzado su formación clínica en el Hospital de Enfermedades de la Garganta en Golden Square , Soho, pero esto fue interrumpido por el brote del Primer Mundo. Guerra . [5]
Negus sirvió en el Cuerpo Médico del Ejército Real (RAMC) con la Fuerza Expedicionaria Británica durante los primeros 18 meses de la guerra. [5] Inicialmente se desplegó en el 1.er Hospital General, luego entró en acción en las trincheras en la línea del frente con un batallón de ametralladoras en la Primera Batalla de Ypres . [1] Los efectos de los explosivos durante este período lo dejaron con tinnitus . [5] A esto le siguió un período de servicio en barcazas hospitalarias. [3] En 1916, Negus, todavía con el RAMC, fue destinado a la 3.ª División (Lahore) (parte del ejército indio británico) y participó en la Campaña de Mesopotamia . [1] Como uno de los que se habían desplegado en el frente occidental en los primeros meses de la guerra, más tarde recibió la Estrella Mons . Su servicio en la RAMC terminó en 1919. [2] [n 4]
Tras su baja del ejército, Negus, nuevamente con el consejo y la orientación de St Clair Thomson, reanudó sus estudios y preparaciones para una carrera en cirugía de garganta. [5] En 1921 se había graduado MB BS (Londres) [Licenciatura en Medicina, Licenciatura en Cirugía] y en 1922 había realizado los exámenes quirúrgicos para la calificación FRCS (Fellow of the Royal College of Surgeons). [1] Para adquirir más experiencia, pasó temporadas en el extranjero estudiando con renombrados laringólogos: primero con Emil Moure y Georges Portmann en Burdeos, Francia; y en segundo lugar con Chevalier Jackson en Filadelfia, Estados Unidos. [3] A su regreso a Londres, se convirtió en asistente clínico de St Clair Thomson en el King's College Hospital. [5] [n 5]
En este punto, todavía temprano en su carrera quirúrgica, Negus adoptó un enfoque diferente al que era común en ese momento. En lugar de ser aprendiz de un destacado cirujano en su especialidad de otorrinolaringología (oído, nariz y garganta), emprendió una investigación básica sobre la estructura de la laringe que le llevó a obtener un título superior en 1924 y a la publicación de libros y artículos sobre el tema en años posteriores. años. [11] [n 6] Mientras participaba en esta investigación, Negus continuó su trabajo en el King's College Hospital, siendo nombrado cirujano junior en 1924. [1] Fue durante este período, tras su regreso de los EE. UU., que Negus promovió la métodos y herramientas que había visto utilizados en Filadelfia por Jackson, y trabajó para mejorar los diseños de los endoscopios y otros equipos utilizados en la cirugía otorrinolaringológica. [3] Estos instrumentos, desarrollados en colaboración con la Genito-Urinary Company de Londres, incluían laringoscopios , broncoscopios (como el broncoscopio Negus) y esofagoscopios . [3] Otras innovaciones quirúrgicas desarrolladas por Negus incluyeron una mesa de operaciones (conocida como mesa King's College) y una válvula fonatoria para uso en tubos de traqueotomía . [5] También ayudó a desarrollar estrategias para tratamientos del cáncer de garganta para ayudar a elegir entre cirugía y radioterapia. [3]
En 1929, Negus se casó con Winifred Adelaide Gladys Rennie (1901–1980, conocida como Eve) [n 7] con quien tuvo dos hijos, David (1930–2010) y Richard (1932–2008). [n 8] La carrera docente quirúrgica y médica de Negus continuó progresando y fue nombrado cirujano en 1931. [3] Fue en 1937 cuando se publicó su principal obra en medicina clínica, la cuarta edición de Enfermedades de la nariz y la garganta . . Esta obra, "todavía utilizada como referencia", [1] fue descrita como "durante muchos años el libro de texto estándar en inglés sobre este tema", [11] y como la "importante contribución literaria de Negus a la medicina clínica". [3] La edición de 1937 continuó el trabajo de ediciones anteriores de St Clair Thomson, quien trabajó junto con Negus en la nueva edición. En 1948, tras la muerte de Thomson, se publicó una quinta edición en la que trabajaron ambos hombres, y la sexta edición de Negus apareció únicamente en 1955. [1]
En 1939, la familia Negus se mudó a Haslemere , Surrey. [1] Durante la Segunda Guerra Mundial , Negus volvió a desempeñarse como médico, esta vez en el Servicio Médico de Emergencia (EMS) del Hospital Horton , Epsom, de 1939 a 1946. [2] En 1940, tras la jubilación de su colega Charles Hope, [10] había sido nombrado cirujano senior en el King's College Hospital, y en 1946 alcanzó la cima de su profesión como cirujano consultor . [3] Durante este período de posguerra, uno de los pacientes de Negus fue el ex (y futuro) primer ministro Winston Churchill , a quien en 1950 Negus le diagnosticó pérdida auditiva neurosensorial de alta frecuencia . [15] [n 9] Negus se retiró del trabajo clínico y docente en 1952 a la edad de 65 años. [5]
Paralelamente a su carrera como cirujano de garganta en un hospital universitario, Negus se convirtió en un destacado experto en anatomía comparada , primero de la laringe y luego de la nariz y los senos paranasales . Esta faceta de su vida profesional comenzó con la investigación que llevó a cabo cuando tenía treinta años en la década de 1920 y que finalmente lo llevó a obtener su título de Maestría en Cirugía (MS), otorgado por la Universidad de Londres . [5] Este trabajo se inició ya en 1921 en los laboratorios del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra , cuyo museo albergaba las colecciones de especímenes animales reunidas por el anatomista John Hunter . Trabajando con estos especímenes, y sumándolos con otros proporcionados por la Sociedad Zoológica de Londres , Negus llevó a cabo meticulosas disecciones que le permitieron rastrear las etapas de evolución y desarrollo de la laringe en una amplia variedad de animales. [16] Parte de esta investigación fue presentada como su tesis, y la excelencia del trabajo fue reconocida con la concesión de una Medalla de Oro con su título de maestría en 1924. [17] Además de esto, Negus dio la Conferencia Arris y Gale. el 28 de abril de 1924 en el Royal College of Surgeons, con su charla titulada "Sobre el mecanismo de la laringe". [18]
Un mayor reconocimiento de su trabajo se produjo cuando Negus fue nombrado Profesor Hunteriano en el Royal College of Surgeons en 1925, [2] seguido, tres años más tarde, en 1928, por la concesión de la Medalla John Hunter trienal (1925-1927) del Royal College of Surgeons. , que venía con un premio de £50. [19] Al año siguiente, Negus publicó sus observaciones y conclusiones en El mecanismo de la laringe (1929), [2] una "investigación clásica" [11] a la que todavía se hace referencia cuarenta y cinco años después, en 1974, como "la referencia estándar". libro" [11] sobre este tema. El trabajo de Negus había demostrado que la función principal de la laringe es la de válvula que sólo permite la entrada de aire al tracto respiratorio inferior. En los humanos, la voz es sólo un subproducto de esta función más vital. [3] Otra conferencia resultante de este trabajo se dio bajo los auspicios de la Semon Lectureship de la Universidad de Londres, que lleva el nombre del laringólogo británico nacido en Alemania Felix Semon (1849-1921). Esta charla se pronunció el 6 de noviembre de 1930 en la Royal Society of Medicine bajo el título "Observaciones sobre la ley de Semon". [20]
A estos primeros trabajos les siguió, después de la Segunda Guerra Mundial, la publicación de Anatomía y fisiología comparadas de la laringe (1949). [2] Este trabajo fue una versión condensada y actualizada del trabajo original de Negus de 1929 sobre la laringe. [21] Fue en este período de posguerra que Negus estudió cada vez más la función de la nariz, tanto como órgano del sentido del olfato ( olfato ) como el papel de la nariz en la respiración . Esto se debió a los daños sufridos durante la guerra en 1941 en el Museo Hunteriano del Royal College of Surgeons, que incluyeron la pérdida de partes de la Colección Onodi. Esta colección contenía muestras de los senos accesorios (senos paranasales) preparadas por el laringólogo húngaro Adolf Onodi (1857-1919) y demostradas por él en 1900. Negus se comprometió a reemplazar las muestras destruidas y dañadas y a ampliar la colección con muestras de animales. [1] [22] Este trabajo fue tratado en la Conferencia Hunteriana de Negus, pronunciada el 20 de mayo de 1954 en el Royal College of Surgeons bajo el título "Introducción a la anatomía comparada de la nariz y los senos paranasales". [23] A esto le siguió cuatro años más tarde la publicación de Anatomía y fisiología comparadas de la nariz y los senos paranasales (1958). [2] Gran parte de este trabajo posterior se llevó a cabo después de su jubilación en 1952, tanto en los laboratorios del Royal College of Surgeons como en el Instituto Ferens de Otorrinolaringología del Hospital de Middlesex . [11] La investigación de Negus durante muchos años sobre estos temas y su relación con la cirugía de nariz y garganta llevó a la concesión de la Medalla Lister en 1954 . [24] Esto se presentó al año siguiente cuando Negus pronunció el discurso de Lister el 5 de abril de 1955 en el Royal College of Surgeons. El discurso se tituló "La anatomía y fisiología comparadas de las vías respiratorias en relación con los problemas clínicos". [7] Diez años más tarde, hacia el final de su vida, Negus publicó La biología de la respiración (1965). [2]
El legado de Negus en este campo fue evaluado en 1986 por el cirujano y anatomista comparativo británico Sir Donald Frederick Norris Harrison , él mismo un experto en la laringe de los mamíferos. [25] Escribiendo más sobre el tema en 1995, Harrison afirma que la "investigación pionera de Negus sobre el mecanismo de la laringe animal [...] lo estableció como un anatomista comparativo único". [16] Harrison cita el prefacio del anatomista escocés Sir Arthur Keith a El mecanismo de la laringe . En este prefacio, se describe que el trabajo de Negus de 1929 muestra "el mismo poder paciente para reunir observación tras observación que tenía Darwin y parte de la búsqueda apasionada de la función como la instó Hunter". [16] [n.10]
Como uno de los profesionales líderes en su especialidad, Negus desempeñó muchos roles en su organización y administración tanto a nivel nacional como internacional. En particular, trabajó en estrecha colaboración con el Royal College of Surgeons of England, organismo responsable de la acreditación y representación de los cirujanos que ejercen en Inglaterra y Gales, y también la organización que lo apoyó en sus investigaciones en anatomía comparada. El Royal College of Surgeons tiene su sede en Londres y de 1939 a 1941 fue presidente de su Sociedad Listeriana. [3]
En 1942, Negus fue presidente de la Sección de Laringología de la Real Sociedad de Medicina. [1] Cuando Negus se formaba como cirujano, la laringología, la rinología y la otología formaban parte de la cirugía general, pero esto estaba cambiando con la llegada de la medicina otorrinolaringológica (oído, nariz y garganta) como disciplina combinada y especializada. Negus y sus colegas intentaron establecer la estructura necesaria dentro de la Royal Society of Medicine para representar su profesión como una especialidad emergente, pero las regulaciones vigentes no permitían el tipo de organización que habían planeado. Esto les llevó, en 1943, a fundar la Asociación Británica de Otorrinolaringólogos, que pudo representar a los cirujanos otorrinolaringólogos a través del Royal College of Surgeons. [11] [n 11] Después de la guerra, Negus fue elegido miembro del Consejo del Real Colegio de Cirujanos en 1947 y fue el primero en representar la otorrinolaringología a ese nivel. También fue miembro del Tribunal de Examinadores de la universidad y trabajó para establecer el primer examen en otorrinolaringología que podría tomarse para obtener el diploma FRCS. [11] Esta reorganización se estaba llevando a cabo en un contexto de inmenso cambio en la forma en que se practicaba la medicina en el Reino Unido, debido a la llegada del Servicio Nacional de Salud (NHS). El colega de Negus, Geoffrey Bateman, en un escrito de 1974, le atribuye la visión de representar los intereses de la otorrinolaringología y verla establecida como una especialidad importante por derecho propio dentro del NHS. [11]
Negus se convirtió en presidente de la Asociación Británica de Otorrinolaringólogos en 1951, y esta fue una de varias presidencias que ocupó, incluida la de la Sociedad Torácica (1949-1950) y el Cuarto Congreso Internacional de Otorrinolaringología. [3] Este último fue un gran evento que tuvo lugar en Londres durante una semana en julio de 1949. Se llevó a cabo en el Gran Salón del King's College de Londres y contó con la asistencia de más de 700 especialistas en otorrinolaringología de 39 países. El patrocinador fue el rey Jorge VI y el congreso fue inaugurado por la duquesa de Kent . [29] Negus fue presidente y anfitrión de la reunión anual de 1954 del Collegium Oto-rhino-laryngologicum Amicitiae Sacrum (CORLAS), celebrada en Londres del 29 de agosto al 1 de septiembre, [30] y fue el tesorero de CORLAS de 1936 a 1950. [31] Negus también estuvo asociado y dio charlas en numerosas sociedades médicas en el Reino Unido y en el extranjero, con conexiones que van desde becas honorarias hasta membresías correspondientes y honorarias . Estas sociedades extranjeras incluían la Asociación Estadounidense de Broncoesofagología , y los países incluían Suecia, Dinamarca, Canadá, Estados Unidos, Austria, Francia, Italia, Hungría y Turquía. [2] [n 12] Bateman opinó en su obituario de Negus que parecía poco probable que cualquier otro cirujano otorrinolaringólogo británico "haya sido honrado por tantas sociedades". [11]
Después de su jubilación, Negus continuó su participación en el Royal College of Surgeons, convirtiéndose en administrador (y más tarde presidente de los administradores) de la Colección Hunterian, la misma colección que incluía los especímenes que habían sustentado su investigación unos treinta años antes. [3] También publicó libros sobre la historia de la universidad y sus colecciones: The History of the Trustees of the Hunterian Collection (1965); y The Artistic Possessions en el Royal College of Surgeons of England (1968). [1] [11]
En sus últimos años, Negus recibió numerosos premios y honores. En 1945, fue nombrado miembro del King's College de Londres. [1] [n 13] El 25 de julio de 1949, recibió la beca honoraria del Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo . [33] Siguieron más homenajes, ya que el 17 de mayo de 1950 la Universidad de Manchester le confirió un Doctorado honorario en Ciencias (D.Sc.) . [34] De regreso a Londres, la Real Sociedad de Medicina lo nombró miembro honorario en 1954. [35] Dos años más tarde, Negus fue nombrado caballero soltero y la investidura tuvo lugar en el Palacio de Buckingham el 7 de febrero de 1956. [36] El El 28 de agosto de 1958, fue el turno del Real Colegio de Cirujanos de Irlanda de otorgarle su beca honoraria. [37] Además de estos premios, Negus continuó dando conferencias, incluida una demostración de Erasmus Wilson otorgada por el Royal College of Surgeons of England en 1953, [38] y la conferencia Johns Hopkins el 30 de abril de 1957. [39] Negus también Recibió el Premio Gould de 1963 de la Fundación William y Harriet Gould de Chicago, EE.UU., "por sus monumentales contribuciones a la ciencia de la laringología". [40]
El 13 de febrero de 1969, Negus y otras dos personas (Sir Geoffrey Keynes y Sir Stanford Cade ) recibieron la Medalla de Oro Honoraria del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra. Este premio, que sólo se había otorgado treinta veces desde 1802 antes de la ceremonia de 1969, se otorga por "actos liberales o trabajos, investigaciones y descubrimientos distinguidos, eminentemente conducentes a la mejora del conocimiento natural y del arte curativo". [41] La medalla fue entregada por Sir Hedley Atkins , presidente del Royal College of Surgeons, quien rindió homenaje a Negus: "Sir Victor Negus es quizás el más distinguido de todos los que han servido en el Consejo como miembro cooptado. Siempre lo hemos conocido como un gran investigador y científico, cuyos trabajos le valieron la Medalla Lister, un hombre de integridad e industria excepcionales y un defensor persistente del valor de la tradición en su mejor sentido". [41] Atkins también rindió homenaje a la esposa de Negus, Lady Negus, quien había elaborado y presentado a la universidad un tapiz con su escudo de armas. En respuesta, Negus agradeció a los miembros del Consejo por el premio y por el privilegio de haber utilizado las instalaciones del colegio desde 1921, y concluyó: "Tomo este honor como una señal de aprobación por cualquier trabajo que he realizado, y siento que ahora puedo sentarme "Regreso y dejo que otros sigan adelante. También me gustaría agradecerle por invitar a mi esposa a estar aquí hoy; ella ha tomado una gran parte en todo lo que he hecho". [41] [n.14]
Negus murió en Hindhead , Surrey, el 15 de julio de 1974, a la edad de 87 años, le sobrevivieron su esposa e hijos. [1] [n 15] El estatus de Negus en la historia de la laringología en el Reino Unido se destacó en su obituario en The Times , que afirmaba que "fue un digno cuarto lugar para Morell Mackenzie , Felix Semon y St Clair Thomson". [5] Los obituarios también aparecieron en una variedad de revistas médicas. [n 16] A su debido tiempo, aparecieron entradas biográficas en el volumen 6 de Lives of the Fellows of the Royal College of Surgeons of England (1988) y en el Oxford Dictionary of National Biography (2004). [1] [44] [n 17] Dos retratos fotográficos de Negus se encuentran en las colecciones de la National Portrait Gallery de Londres. [n 18] Además de los archivos relacionados con Negus, el Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra alberga en una de sus colecciones de reserva (la Colección del Museo Hunteriano) más de 200 secciones sagitales de animales disecados por él. [48] En el Museo Grant de Zoología y Anatomía Comparada de Londres se conservan colecciones adicionales de cabezas de animales divididas en dos preparadas por Negus . [49]
Victor Ewings Negus, cirujano junior, departamento de oído, nariz y garganta, 1924–1931, cirujano, 1931–1940, tras la jubilación de Charles Hope, cirujano principal, 1940–1946
La Medalla John Hunter en bronce, con un premio trienal de 50 libras esterlinas, ha sido concedida por el Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra a Victor Ewings Negus, por sus investigaciones sobre la anatomía y fisiología comparadas de la laringe y los bronquios en su relación con cirugía.
... en reconocimiento a los servicios del Sr. Negus para el avance del conocimiento en la cirugía de la nariz y la garganta a través de sus investigaciones sobre la anatomía y fisiología comparadas de la laringe y los senos paranasales.
En una recepción celebrada el 25 de julio se confirió la Beca Honoraria del Colegio al Sr. Victor Ewings Negus. MS, FRCS, Presidente del Cuarto Congreso Internacional de Otorrinolaringología celebrado en Londres el mes pasado...
El Día del Fundador, el 17 de mayo, se otorga el título honorífico de D.Sc. será otorgado a Victor Ewings Negus, MS, FRCS, cirujano del Departamento de oído, nariz y garganta, King's College Hospital, por sus contribuciones a la investigación médica, particularmente en laringología...