Una urgencia dental es un problema que afecta a los dientes y a los tejidos de soporte y que es de suma importancia que sea tratado por el profesional correspondiente. Las urgencias dentales no siempre implican dolor, aunque este es un signo común de que algo necesita ser revisado. El dolor puede originarse en el diente, en los tejidos circundantes o puede tener la sensación de originarse en los dientes pero ser causado por una fuente independiente ( dolor orofacial y dolor de muelas ). Dependiendo del tipo de dolor experimentado, un clínico experimentado puede determinar la causa probable y puede tratar el problema ya que cada tipo de tejido da diferentes mensajes en una urgencia dental.
Existen muchas emergencias que pueden ir desde infecciones bacterianas, fúngicas o virales hasta un diente fracturado o una restauración dental , cada una de las cuales requiere una respuesta individual y un tratamiento que sea único para la situación. Las fracturas ( traumatismos dentales ) pueden ocurrir en cualquier parte del diente o en el hueso circundante; según el sitio y la extensión de la fractura, las opciones de tratamiento variarán. La caída o fractura de la restauración dental también puede considerarse una emergencia dental, ya que puede afectar la función en lo que respecta a la estética, la alimentación y la pronunciación y, como tal, debe atenderse con la misma rapidez que la pérdida de tejido dental. Todas las emergencias dentales deben tratarse bajo la supervisión o la guía de un profesional de la salud dental para preservar los dientes durante el mayor tiempo posible.
Por el contrario, una emergencia médica a menudo se define con mayor precisión como una condición aguda que presenta una amenaza inmediata para la vida, las extremidades, la visión o la salud a largo plazo. En consecuencia, las emergencias dentales rara vez pueden describirse como emergencias médicas en estos términos. Algunos definen una emergencia dental en términos de la voluntad del individuo de asistir a un tratamiento dental de emergencia en cualquier momento con poca antelación, afirmando que las personas que son quisquillosas sobre cuándo están disponibles para el tratamiento no son verdaderos casos de emergencia. [1] : 702 A menudo hay opiniones divergentes entre los médicos y los pacientes en cuanto a lo que constituye una emergencia dental. Por ejemplo, una persona puede perder repentinamente un empaste, una corona, un puente, etc. y, aunque no siente ningún dolor, todavía tiene grandes preocupaciones cosméticas sobre la apariencia de sus dientes y exige un tratamiento de emergencia sobre la base de una discapacidad social percibida.
El dolor se describe como "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real o potencial, o descrita en términos de dicho daño". [2] Es una de las razones más comunes por las que los pacientes buscan tratamiento dental y muchas enfermedades o afecciones pueden ser responsables de la causa. [3]
El dolor odontogénico es el dolor asociado a los dientes, originado en la pulpa dental y/o los tejidos perirradiculares. [4] La siguiente tabla muestra las diferentes clasificaciones del estado pulpar. [4]
El dolor perirradicular puede ser de origen pulpar, más comúnmente debido a una enfermedad en la pulpa que se extiende a los tejidos perirradiculares, pero también puede ser de origen periodontal debido a una enfermedad periodontal . [4] La periodontitis apical es una inflamación aguda del ligamento periodontal que rodea el diente. Esto puede ser causado por mediadores inflamatorios de la pulpa inflamada irreversiblemente, toxinas bacterianas de la pulpa necrótica, restauraciones que no han sido contorneadas adecuadamente y, en algunos casos, por tratamientos como el tratamiento endodóntico . [4] Existe una forma aguda y crónica de esta afección. [4] Las características de la periodontitis apical aguda incluyen dolor moderado a severo, generalmente estimulado por el tacto y la presión y también puede incluir dolor espontáneo. [4] La forma crónica de la afección puede ser asintomática, pero también puede incluir dolor de los tejidos circundantes cuando se estimulan. [4] El absceso apical es una extensión de la periodontitis apical donde las bacterias se han infiltrado en los tejidos perirradiculares y están causando una respuesta inflamatoria grave; También existe una forma aguda y crónica de esta condición. [4] Un absceso apical agudo puede causar hinchazón facial y puede causar otras consecuencias sistémicas, como temperatura alta y sensación de malestar. [4] En algunos casos, esta condición puede poner en peligro la vida cuando la inflamación compromete las vías respiratorias; esto se denomina angina de Ludwig. [4] Un absceso apical crónico puede ser asintomático ya que la presión de la inflamación se drena a través de un tracto sinusal; un seno drenante generalmente se puede ver clínicamente. [4] Un absceso periodontal es una inflamación localizada que afecta los tejidos periodontales. [4] Es causado por bacterias preexistentes en bolsas periodontales, inserción traumática de bacterias o cuerpo extraño o puede ocurrir después del tratamiento periodontal. [4] Esta condición tiene un inicio rápido, es estimulada por el tacto e implica dolor espontáneo. [4] Es importante tener en cuenta que un absceso apical puede drenar a través de la bolsa periodontal dando una interpretación falsa de absceso periodontal o un absceso periodontal puede aparecer en el ápice del diente dando una interpretación falsa de absceso apical; un diente también puede tener ambas lesiones en un momento dado. [4]
El traumatismo dental se refiere a una lesión en los tejidos duros y blandos de la cavidad oral y la cara. Esto incluye los dientes y los tejidos circundantes, el periodonto, la lengua, los labios y las mejillas. Es más frecuente en niños de entre 8 y 12 años de edad, pero puede ocurrirle a cualquier persona. El pronóstico es peor cuanto más tiempo esté el diente fuera de la boca. [5]
La siguiente es una lista de traumatismos dentales que afectan diferentes superficies de los dientes y el periodonto.
Barotrauma dental y barodontalgia . [6] Una incapacitación repentina de un buceador o un aviador debido a una fractura dental o un dolor de muelas inducidos por la presión barométrica , respectivamente, puede poner en peligro la vida del individuo y de los pasajeros del avión .
Un empaste fracturado, desprendido o desprendido que se rompe o se pierde puede causar molestias o dolor agudo debido a los bordes dentados. Puede haber preocupaciones estéticas si el empaste está en un área visible. Los pacientes deben ser conscientes de los bordes afilados y asegurarse de que su lengua no aplique presión constantemente alrededor de esa área, ya que puede causar cortes en la lengua. Sin embargo, en algunos casos, el resultado de la pérdida de un empaste puede causar irritación en el costado de la mejilla y potencialmente provocar una úlcera . Los bordes afilados se pueden tratar fácilmente nivelando el empaste o los bordes del diente con su dentista local durante la cita de emergencia. También pueden surgir problemas de hipersensibilidad , un dolor agudo breve causado por la dentina subyacente expuesta, después del deterioro del material de relleno. [2]
Las razones del deterioro de una restauración varían en diferentes casos, la causa puede ser una caries subyacente o un traumatismo oclusal, provocado por la dentición natural durante la masticación. La longevidad de los materiales restauradores también podría ser un factor; las tasas de supervivencia de la amalgama suelen ser de 10 a 15 años, las de composite de 7 años, mientras que los empastes de oro y cerámica tienen una longevidad de más de 20 años. [2]
Durante la cita de urgencia, el dentista deberá tomar una serie de radiografías para evaluar si hay caries subyacentes , pérdida ósea o posible absceso . El examen clínico detectará las razones detrás del fracaso de la restauración. Tras el tratamiento, el dentista proporcionará opciones sobre el pronóstico del diente, que pueden incluir una nueva restauración, extracción, endodoncia o colocación de una corona. El pronóstico del diente incluye la vitalidad y la capacidad de restauración del mismo. [7]
Una grieta, una fractura y la movilidad de un diente están interrelacionadas, ya que el dolor y los síntomas que se experimentan en un diente que se ha agrietado son muy similares a los de un diente que se ha fracturado. [2] Una grieta dental se define como una fractura incompleta del esmalte o la dentina y, por lo tanto, no suele estar asociada a una movilidad notable. [8] La causa de una grieta dental puede ser una fuerza excesiva aplicada a un diente sano o fuerzas fisiológicas aplicadas a un diente debilitado. Los dientes más comúnmente afectados suelen ser los molares inferiores, seguidos de los premolares y molares superiores. La afección es extremadamente común en el rango de edad de 30 a 60 años. [2]
El diagnóstico de un diente fisurado es extremadamente difícil. Es necesario tener en cuenta una historia clínica detallada y una evaluación de los síntomas que se presentan; en el consultorio dental se realizarán radiografías y ciertas pruebas. Los síntomas más comunes son la sensibilidad al frío y el dolor agudo al hacer fuerza para masticar; estos dolores son el resultado de la liberación de presión y son indicadores muy importantes de un diente fisurado. Sin embargo, los síntomas pueden diferir de un paciente a otro, dependiendo de la profundidad y la orientación de la fisura.
Las coronas pueden romperse por una fractura, una preparación no retentiva, caries secundarias, cemento débil, fuerzas oclusales excesivas, descementación o aflojamiento de la corona. [8] Las consecuencias del aflojamiento de una corona incluyen el riesgo de ingestión y, con menor probabilidad, de inhalación. El tratamiento de la corona floja incluye la recementación inmediata o una corona de reemplazo, según la evaluación realizada por el dentista. [ cita requerida ]
Los factores que se tienen en cuenta para tomar esta decisión incluyen la resistencia de la corona temporal que se va a colocar y las fuerzas oclusales. Por lo tanto, es de suma importancia realizar un examen oclusal completo, así como la resistencia del cemento y considerar una alternativa fuerte de cemento. La evaluación de la oclusión también debe incluir la oclusión estática y funcional, así como la posible presencia de hábitos parafuncionales, como apretar los dientes o bruxismo. [ cita requerida ]
El tratamiento incluye la limpieza de todo el cemento y los residuos, para inspeccionar cuidadosamente la presencia de caries o fracturas subyacentes. Los detalles que deben evaluarse incluyen los márgenes, las encías y los puntos de contacto; la oclusión debe verificarse tanto en la posición ICP como en las excursiones laterales y protrusivas, antes de que se pueda volver a cementar la corona. Se debe utilizar un cemento más fuerte que el original, como cementos de resina, especialmente en casos de fuerzas oclusales intensas. [ cita requerida ]
En algunos casos, la reconstrucción inmediata del pilar puede considerarse inadecuada; si la estructura subyacente se considera deficiente debido a una caries o una fractura, entonces es necesario abordar este problema. El plan de tratamiento puede variar con la adición de un tratamiento de conducto o una corona temporal para la reconstrucción de una nueva corona.
El tratamiento inmediato incluye una reparación en el consultorio de la carilla fracturada con material compuesto. La unión del material compuesto al metal expuesto implica lograr una retención mecánica macro mediante la realización de ranuras y muescas o raspando la superficie. La unión del material nuevamente sobre la porcelana expuesta implica raspar, grabar con ácido fluorhídrico y silanizar, y luego seguir con un procedimiento de unión convencional. El parche compuesto seguirá siendo una solución temporal, ya que la longevidad de las restauraciones compuestas no es predecible y el color del compuesto no es tan estable como el de la porcelana por razones estéticas. [2]
Una fractura puede implicar cualquier daño a la dentadura. Cualquier tipo de reparación de la dentadura es mucho menos ideal que hacer una nueva. La proporción de fractura con respecto a la dentadura es de 1:3 entre la dentadura superior y la inferior. [8]
La causa más común de fractura en una dentadura postiza es la caída accidental de la dentadura en el caso de la dentadura inferior y el ajuste y la estabilidad inadecuados de la dentadura en el caso de la dentadura superior.
Las personas no deben seguir usando una dentadura rota y deben buscar la ayuda de su dentista lo antes posible.
El éxito de los implantes es relativamente alto, la tasa de supervivencia de los mismos se encuentra entre el 85 y el 95% [9], aunque no es raro que se requiera un tratamiento de urgencia en caso de fallo de un implante o de uno de sus componentes. Lo más probable es que el fallo se deba a una infección del implante. Se recomienda encarecidamente visitar o derivar al paciente al especialista que realizó el implante. [ cita requerida ]
Los fracasos tardíos que ocurren con los implantes generalmente se deben a una pérdida ósea moderada a severa, ubicada principalmente en las áreas posteriores de los dientes e involucra una prótesis de varias unidades. Una fractura o descementación de un poste o aflojamiento del tornillo del pilar de un implante podría ser el resultado de cemento disuelto, caries secundarias, uso de un poste débil o fuerzas oclusales excesivas. [8] El cuidado bucal en casa debe permanecer en un alto estándar, cepillando dos veces al día durante dos minutos con el uso de pasta de dientes fluorada. Limpieza interdental una vez al día usando hilo dental, cepillos interdentales, palitos de madera. Citas dentales regulares cada 6 meses para mantener la salud gingival, limpiezas profesionales, radiografías para examinar la pérdida ósea y el estado del implante. Todo lo siguiente es necesario para prolongar la longevidad del implante y reducir el riesgo de periimplantitis .
Una afección aguda puede definirse como un trastorno que se presenta repentinamente, generalmente con una historia corta de síntomas, pero con un grado de gravedad que causa una perturbación significativa al paciente. [2]
Tipos de enfermedades agudas
Una hinchazón es un agrandamiento anormal transitorio de una parte o área del cuerpo que no es causado por la proliferación de células sino por la acumulación de líquido en los tejidos. Puede ocurrir en todo el cuerpo (generalizada) o puede afectar una parte u órgano específico (localizada). Una hinchazón puede surgir intraoralmente o externamente alrededor de la cara, mandíbulas y cuello y puede ser causada por un traumatismo (hematoma, hinchazón debido a una fractura, dislocación de la ATM ), infección o inflamación. La hinchazón puede ocurrir en las encías, el paladar, los labios, el espacio bucal, etc. Puede suceder debido a problemas periodontales, infección, absceso, quistes, reacción alérgica (shock anafiláctico), tumor de la glándula salival, inflamación u obstrucción de la glándula salival. [ cita requerida ]
La infección bacteriana en la región orofacial puede producir abscesos e hinchazón. La rápida propagación de esta infección a través de los espacios del tejido conectivo se conoce a menudo como celulitis. Las características clínicas de la celulitis son una hinchazón dolorosa, difusa y musculosa. La piel suprayacente está roja, tensa y brillante. Suele estar asociada a trismo, linfadenopatía cervical, malestar y pirexia. La celulitis suele desarrollarse rápidamente, en el transcurso de horas, y puede aparecer después de una infección dental local mal tratada o ignorada. Si la infección se propaga hasta afectar el suelo de la boca y los espacios faríngeos, puede verse comprometida la vía aérea. Inicialmente, el suelo de la boca estará elevado y el paciente tendrá dificultad para tragar saliva; esta se acumula y puede observarse que sale de la boca del paciente. Este signo indica la necesidad de un tratamiento urgente. La celulitis que afecta los espacios tisulares a ambos lados del suelo de la boca se describe como angina de Ludwig [10]. Estas presentaciones requieren atención inmediata.
Los abscesos dentales localizados pueden tratarse adecuadamente mediante drenaje intraoral mediante extracción dentaria, apertura de conductos radiculares o incisión y drenaje intraoral. Sin embargo, cuando existan signos de propagación de la infección cervicofacial o de alteración sistémica significativa, los pacientes deben ser derivados urgentemente para recibir tratamiento adicional. [ cita requerida ]
La pericoronitis se define como la inflamación de los tejidos blandos que rodean la corona de un diente parcialmente erupcionado. La forma aguda se caracteriza por dolor intenso, que a menudo se irradia a las zonas adyacentes y causa pérdida de sueño, hinchazón de los tejidos pericoronales, secreción de pus, trismo, linfadenopatía regional, dolor al tragar, pirexia y, en algunos casos, propagación de la infección a los espacios tisulares adyacentes. [11]
El trismo puede definirse como la incapacidad de abrir la boca debido a un espasmo muscular, pero el término se utiliza con frecuencia para el movimiento limitado de la mandíbula por cualquier causa y generalmente se refiere a una limitación temporal del movimiento. [8] El trismo puede ocurrir como resultado de un trastorno de la articulación temporomandibular, una infección, una terapia contra el cáncer, una extracción complicada, artritis, una complicación de un bloqueo mandibular y fracturas. [12]
Si bien la hemorragia de la región orofacial puede presentarse espontáneamente, en particular del tejido gingival como resultado de una diátesis hemorrágica o una anomalía hematológica como la leucemia, la causa más común es la respuesta a un traumatismo o una hemorragia postoperatoria después de una extracción dental. [2]
Los quistes son lesiones comunes que se encuentran en la mandíbula. Se definen como cavidades llenas de contenido líquido o semilíquido, creadas a partir de la reabsorción del hueso. Pueden estar revestidos total o parcialmente por epitelio y tejido conectivo. [13] No deben confundirse con los abscesos , que son cavidades llenas de pus. Los quistes pueden causar reabsorción radicular de los dientes adyacentes, movilidad dental y pueden estar asociados con fractura mandibular. [14] [15] [16] Los quistes generalmente requerirían tratamiento quirúrgico si estuviera indicado. [17]
Después de una extracción dental, si un coágulo de sangre se forma de manera inadecuada en el alvéolo o este se descompone, puede desarrollarse una infección dolorosa que a menudo se denomina " alvéolo seco ". Se caracteriza clínicamente por un olor pútrido y un dolor intenso que se irradia al oído y al cuello. El dolor se considera el síntoma más importante del alvéolo seco. Puede variar en frecuencia e intensidad, y pueden estar presentes otros síntomas, como dolor de cabeza, insomnio y mareos. [18] Los factores predisponentes al alvéolo seco incluyen el tabaquismo, la extracción traumática, el historial de radioterapia y la medicación con bifosfonatos. Un alvéolo seco se puede tratar irrigando el alvéolo con clorhexidina o solución salina tibia para eliminar los residuos, seguido de un vendaje del alvéolo con pasta de parafina de yodoformo de bismuto y gel de lidocaína en una gasa de cinta para proteger el alvéolo de los estímulos dolorosos. [2] Si se observa pus en el alvéolo y hay hinchazón localizada y posiblemente linfadenopatía, se ha infectado y a menudo se puede tratar como en el alvéolo seco, pero por lo general se deben recetar antibióticos. Una radiografía es útil para ver si hay una raíz retenida o un secuestro óseo, que podría ser la causa de la infección. Claramente, si uno o ambos están presentes, está indicado un tratamiento adicional. [2]
Después de las extracciones dentales puede aparecer una inflamación leve, pero es poco frecuente, a menos que el procedimiento haya sido difícil y se haya producido un traumatismo quirúrgico importante. Una inflamación más importante suele indicar una infección posoperatoria o la presencia de un hematoma . El tratamiento de la infección puede requerir antibióticos sistémicos o drenaje. Es posible que sea necesario drenar un hematoma grande. [ cita requerida ]
Las urgencias de ortodoncia pueden clasificarse como problemas urgentes relacionados con el mantenimiento de los aparatos de ortodoncia o dolor excesivo causado por los aparatos de ortodoncia. Los odontólogos generales deberían poder manejar las urgencias de ortodoncia, incluida la derivación a un ortodoncista cuando sea necesario. [19]
Los dentistas utilizan aparatos removibles activos para inclinar los dientes con tornillos, resortes y arcos de varios tipos para corregir la maloclusión. El aparato se puede quitar para limpiarlo y para que lo ajuste el ortodoncista. [20] Si el aparato se afloja en una situación de emergencia, el dentista puede ajustar el componente retentivo del aparato para aumentar la retención del aparato utilizando pinzas Adams.
Si el aparato se rompe, se debe avisar al ortodoncista lo antes posible. El usuario no debe utilizar el aparato, ya que podría causarle traumatismos y podría suponer un riesgo importante de obstrucción de las vías respiratorias si el usuario inhala accidentalmente. [21]
Hay muchos componentes del aparato fijo que pueden romperse si el paciente mastica alimentos duros o crujientes. Los usuarios deben usar un protector bucal sobre el aparato si practican deportes de contacto. Si uno de los componentes está suelto o se desprende, el usuario debe llamar al ortodoncista de inmediato. [21] Si el componente está suelto, el dentista, como tratamiento de emergencia, puede cubrir el componente con cera de alivio para ortodoncia. Si el componente se rompe, el dentista puede usar un par de pinzas para quitarlo asegurándose de proteger las vías respiratorias en todo momento. [ cita requerida ]
Las ligaduras son pequeños elásticos o alambres que tienen como objetivo asegurar el arco de alambre firmemente dentro de los brackets en los dientes. Si una ligadura se afloja o se pierde, esto puede hacer que el aparato sea menos efectivo ya que las fuerzas sobre ese diente en particular se reducen. En este caso, un elástico suelto se puede volver a colocar con pinzas, idealmente por un ortodoncista, aunque los odontólogos generales también pueden hacerlo. Si una ligadura de alambre se afloja, debe ser asegurada o reemplazada solo por un ortodoncista capacitado y, mientras tanto, si causa irritación, se debe usar cera de alivio de ortodoncia sobre los extremos afilados. El paciente debe evitar reemplazar la ligadura de alambre por sí mismo si se pierde y debe buscar una cita con su ortodoncista. [22]
Los separadores , también conocidos como espaciadores de ortodoncia, se colocan generalmente entre los dientes posteriores para abrir el punto de contacto antes de colocar las bandas de ortodoncia metálicas. Lo ideal es que los separadores se mantengan en su lugar hasta la próxima cita del paciente para que la banda de ortodoncia encaje. Si se pierde el separador, se debe informar al ortodoncista para que pueda recomendar una próxima cita para el paciente. [ cita requerida ]
El arco de alambre en los aparatos de ortodoncia fijos debe estar plano contra el diente, sin embargo, si el alambre sobresale puede causar irritación a los tejidos blandos circundantes. Se pueden utilizar dobladores de alambre o un plástico plano dental para doblar el alambre en su lugar, o si esto no es posible, el alambre que sobresale se puede cubrir con cera. [23] Si hay problemas significativos, el alambre se puede cortar con cortadores de extremo distal, teniendo cuidado de evitar inhalar o ingerir fragmentos de alambre. Como medida de último recurso, se puede quitar todo el alambre y las ligaduras . [24]
Los brackets desprendidos, si no se tratan, pueden provocar irritación de los labios y las mejillas a corto plazo. Si un bracket se despega del diente, se puede quitar el bracket desprendido del arco quitando primero la ligadura que lo mantiene en su lugar. Alternativamente, se puede utilizar cera de alivio para ortodoncia para asegurar el bracket desprendido al bracket adyacente como una medida temporal para prevenir la irritación de los labios y las mejillas. Sin embargo, es esencial informar al ortodoncista lo antes posible para que se tomen las medidas adecuadas para abordar el problema de los brackets desprendidos de inmediato.
La alergia más común en ortodoncia es al níquel. El níquel se encuentra en múltiples componentes de ortodoncia, como arcos de níquel-titanio (NiTi) y brackets de acero inoxidable. Si los pacientes han estado expuestos previamente al níquel, por ejemplo con joyas que contienen níquel, es más probable que la reexposición con componentes de ortodoncia provoque una respuesta inmunitaria de hipersensibilidad retardada de tipo IV. [25] Esta respuesta suele demorarse unos días o semanas. En este caso, se debe informar al ortodoncista de inmediato para que haga los arreglos necesarios para que el paciente reciba componentes sin níquel. [26] Sin embargo, dicha respuesta inmunitaria al níquel es poco frecuente, ya que se cree que la mucosa oral requiere una concentración mucho mayor para provocar una respuesta en comparación con la piel.
Cuando un pequeño dispositivo extraíble o un componente suelto obstruye las vías respiratorias de un paciente, surge una verdadera emergencia médica. Si el objeto es visible, recline al paciente e intente retirarlo mientras lo anima a toser para que lo expulse. Si esto no funciona de inmediato, llame a una ambulancia. [22] Siga las pautas para "asfixia/aspiración" del documento "Emergencias médicas y reanimación" proporcionado por el Consejo de reanimación del Reino Unido. [ cita requerida ]
No es raro que se ingiera un componente o aparato de ortodoncia, que suele ser asintomático y no causa daño al paciente. No se requiere tratamiento, salvo controlar las heces para asegurarse de que el componente haya sido evacuado de forma segura. Sin embargo, si el paciente presenta síntomas de dolor o vómitos, el componente puede estar alojado en el esófago o la orofaringe. En tales situaciones, el paciente debe ser enviado al hospital.
Si el componente tiene más de 5 cm de largo, el paciente siempre debe ser enviado a Urgencias ya que existe un mayor riesgo de obstrucción o perforación del tracto gastrointestinal, por lo que puede recomendarse su extracción en lugar de permitir que el componente pase naturalmente. [22] Al enviar a un paciente al hospital, la carta de derivación debe contener detalles sobre el tamaño, la forma, la flexibilidad y la radiopacidad de los componentes, así como información sobre el incidente, por ejemplo, cuándo se lo tragó. [22]
La aspiración de un componente de ortodoncia que no se pudo extraer debe derivarse a urgencias para que se realicen radiografías de tórax y se extraiga posteriormente el componente. La carta de derivación debe incluir nuevamente los detalles descritos anteriormente. [22]
El tratamiento depende de la causa. Por ejemplo, el aceite de clavo , que contiene eugenol , se puede utilizar para tratar el dolor dental; se puede aplicar una gota con un hisopo de algodón como paliativo . [ cita requerida ] Después de la extracción de la muela del juicio , por ejemplo, se puede desarrollar una afección conocida como alveolitis seca , en la que las terminaciones nerviosas quedan expuestas al aire. Se puede colocar un trozo de gasa o algodón estéril empapado en aceite de clavo en la alveolitis después de una limpieza cuidadosa con solución salina para aliviar esta forma de dolor. [ cita requerida ]
Los anestésicos tópicos de venta libre que contienen ingredientes activos como benzocaína o salicilato de colina se pueden aplicar directamente sobre la encía para amortiguar la sensibilidad. [ cita requerida ]
También se utilizan habitualmente analgésicos como la aspirina , el paracetamol (acetaminofén) y el ibuprofeno ; la aspirina y el ibuprofeno tienen el beneficio adicional de ser antiinflamatorios . También se aplican con frecuencia hielo y/o calor. [ cita requerida ] Un dentista puede recetar un corticosteroide antiinflamatorio como Dexameth para aliviar el dolor antes del tratamiento. [ cita requerida ]
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo a partir de junio de 2024 ( enlace )