Elmer Ernest (EE) Southard (28 de julio de 1876 - 8 de febrero de 1920) fue un neuropsiquiatra , neuropatólogo , profesor y autor estadounidense. Nacido en Boston, Massachusetts , Southard vivió en la ciudad durante casi toda su vida. Asistió a la Boston Latin School y completó su educación en la Universidad de Harvard . En Harvard, Southard se distinguió como jugador de ajedrez. Después de estudiar brevemente en Alemania, regresó a los Estados Unidos como patólogo en el Hospital Estatal de Danvers . Southard ocupó cargos académicos en la Universidad de Harvard y su facultad de medicina .
Dirigió el Hospital Psicopático de Boston cuando se inauguró en 1912, siendo pionero en el estudio de la patología cerebral con especial interés en el traumatismo de guerra y la esquizofrenia . Southard publicó varios libros, entre ellos Shell Shock and Other Neuropsychiatric Problems, con casi 1.000 historias clínicas. Fue presidente de la Asociación Estadounidense de Psicología y de la Sociedad de Psiquiatría y Neurología de Boston, y ocupó puestos de asesoramiento en el Servicio de Guerra Química de los Estados Unidos y en la Oficina de Registro de Eugenesia .
Southard fue un mentor influyente y guió a varias figuras conocidas de la medicina y la psicología. Trabajó con la neuropatóloga Myrtelle Canavan al principio de su carrera y utilizó su influencia para conseguir que ella fuera ascendida en Boston. Southard introdujo a Karl Menninger en la psiquiatría y, más tarde, Menninger ayudó a establecer la fundación que lleva su apellido. El psicólogo comparativo Robert Yerkes llamó a Southard "mi maestro de la psicopatología". [1]
Southard estaba casado con la médica y profesora del Wellesley College Mabel Fletcher Austin, y tuvieron tres hijos. Su interés por el ajedrez persistió durante toda su vida y disfrutaba de las reuniones intelectuales en la casa del coleccionista de arte y amigo Walter Arensberg . A los 43 años, Southard murió de neumonía en 1920 durante un viaje a la ciudad de Nueva York para dar conferencias en dos sociedades médicas.
Southard nació en Boston en 1876, hijo de Martin Southard y Olive Wentworth Knowles. Entre sus antepasados paternos se encontraban Myles Standish, pasajero del Mayflower y líder de la colonia de Plymouth . Olive Southard descendía de los primeros residentes de New Hampshire y Maine. [2] Frederick Parker Gay , uno de los viejos amigos de EE Southard y su biógrafo póstumo, escribió que los padres de Southard tuvieron un éxito académico modesto. Su madre fue maestra de escuela durante varios años; su padre, que supervisaba una fábrica de desechos de algodón y estableció un negocio de transporte por carretera, ganó suficiente dinero para asegurarse de que Southard no tuviera que trabajar durante sus estudios de pregrado y posgrado. [3]
La madre de Southard dijo que una vez que aprendió a leer, asumió la responsabilidad total de su educación. [4] Recibió la influencia académica de una tía paterna, una erudita griega que se había graduado en el Oberlin College . Uno de sus primos era un destacado abogado en Bath, Inglaterra . [3] Southard asistió a la Boston Latin School, donde su padre, su tía y el director Arthur Irving Fiske despertaron en él un interés permanente por el lenguaje y el significado de las palabras. [5] A pesar de tener una complexión alta y sólida y caminar aproximadamente 4 millas (6,4 km) al día para ir a la escuela, era torpe en el trabajo manual y el atletismo. [6] Southard se graduó en la Boston Latin School en 1893 con premios por lectura y redacción de ensayos. [7]
Recibió una licenciatura en Artes de la Universidad de Harvard en 1897. Como estudiante, el camino de Southard fue marcado por varios profesores notables. Aprendió sobre anatomía comparada y el sistema nervioso del biólogo George Howard Parker , estudió psicología con William James , tomó una clase de lógica impartida por Josiah Royce [8] y se graduó con un título en filosofía . [9] Southard luego ingresó en la Escuela de Medicina de Harvard; a pesar de su éxito académico previo y su aptitud para la ciencia, tuvo dificultades en varios cursos centrados en la medicina , recibiendo C y una D. [10]
En Harvard, Southard fue un destacado jugador de ajedrez y fue descrito como el mejor jugador de Harvard en un artículo de periódico de 1899 sobre un torneo de ajedrez de la Ivy League : "Es probable que mientras participe en el torneo, Harvard gane la copa". [11] A través del equipo de ajedrez se hizo amigo de por vida de Walter Arensberg , quien se convirtió en un destacado coleccionista de arte. [12]
Southard recibió su título de médico en 1901. [11] En 1902, Southard fue a Alemania y estudió medicina en el Instituto Senckenberg y la Universidad de Heidelberg durante seis meses. [13] [14]
Después de regresar de Alemania, Southard hizo una pasantía en patología en el Boston City Hospital y se convirtió en instructor en la Facultad de Medicina de Harvard en 1904. De 1906 a 1909, fue patólogo asistente en el Danvers State Hospital . En el ámbito social, participó en el Wicht Club con otros jóvenes académicos de Harvard que comenzaban sus carreras.
En 1909, Southard fue nombrado profesor adjunto de psicología en la Universidad de Harvard y profesor Bullard de neuropatología en la Facultad de Medicina de Harvard, títulos que mantuvo hasta su muerte. Ese año, también se convirtió en patólogo de la Comisión de Enfermedades Mentales de Massachusetts. [13]
Southard y su asistente de laboratorio, Emma Mooers, contrajeron una infección estreptocócica durante una autopsia en 1911. Mooers murió [15] y Southard desarrolló linfangitis en su brazo, se sometió a una cirugía agresiva y se recuperó durante varios meses. Aunque escribió un resumen de su autobiografía y viajó extensamente por Europa durante su convalecencia, se sintió incapaz de concentrarse en la investigación y se refirió a este período como "el año perdido". [16] Southard dirigió el Hospital Psicopático de Boston , que había abierto como un departamento del Hospital Estatal de Boston , desde 1912 hasta su muerte. [13]
Desempeñó un papel de asesor estratégico en el Servicio de Guerra Química del Ejército de los EE. UU. durante la Primera Guerra Mundial , alcanzando el rango de mayor. [17] Southard fue expresidente de la Asociación Estadounidense de Médicos y Psicología y fue presidente de la Sociedad de Psiquiatría y Neurología de Boston al momento de su muerte. Otras membresías profesionales incluyeron la Asociación Estadounidense de Genética , la Asociación Nacional de Epilepsia, la Asociación Estadounidense de Patólogos, la Sociedad Médica de Massachusetts y la Sociedad de Biología Experimental. Trabajó como editor de varias publicaciones, incluida la Revista de Enfermedades Nerviosas y Mentales . [13]
Southard fue miembro de la Junta de Directores Científicos de la Oficina de Registro de Eugenesia (ERO). [18] Liderada por el biólogo Charles Davenport , la ERO presionó para leyes estatales de esterilización y restricciones a la inmigración a Estados Unidos. La aprobación pública de la oficina disminuyó durante la década de 1930 (cuando la eugenesia se asoció con el nazismo ), y la ERO cerró en 1939. [19] Southard acuñó el término " cacogénesis " para el estudio del declive racial. [20]
Southard estudió la base orgánica de las enfermedades mentales en una época en la que dos grupos de profesionales (conocidos informalmente como "brain spot men" y "mind twist men") [21] debatían los orígenes biológicos y conductuales de los trastornos psiquiátricos. Su perspectiva neuropatológica fue eclipsada después de su muerte por la hipótesis de la "mente retorcida" de las enfermedades mentales promovida por la psiquiatría dinámica (o psicobiología ) de Adolf Meyer y las perspectivas psicoanalíticas de Sigmund Freud , Carl Jung y Alfred Adler . Aunque las teorías fisiológicas de la "autointoxicación" se exploraron en la psiquiatría estadounidense antes de 1940, Southard las había rechazado muchos años antes. [22]
Durante la Primera Guerra Mundial, Southard realizó los primeros estudios sobre el shock de guerra . Creía que el shock de guerra era resultado de la incapacidad de la mente para alinear las experiencias sensoriales de la guerra con otros eventos de la vida. Southard dijo que este proceso, que también podía tener causas físicas, resultaba en desorientación y transformaba los eventos de la guerra en una condición mental. [23] En Shell Shock and Other Neuropsychiatric Problems , dijo que el término "shock de guerra" era ventajoso porque "se comparaba con la cosa más terrible y de vida en juego que conocemos como shock traumático o quirúrgico". [24] La condición inicialmente captó el interés público, al menos en parte porque se decía que era causada por una fuerza traumática en la cabeza. Una vez que ya no se pensó que el shock de guerra fuera resultado de lesiones físicas, los pacientes fueron estigmatizados y las discusiones sobre su causa interferían con el tratamiento efectivo. [24]
Al final de la guerra, Southard regresó al Hospital Estatal de Boston, que fue reorganizado. Fue relevado de su puesto de director en Boston Psychopathic y nombrado director del Instituto Psiquiátrico de Massachusetts, una unidad de Boston Psychopathic. Libre de sus anteriores deberes administrativos en el hospital, Southard pudo concentrarse en la investigación. [25] Southard delineó varias prioridades para su trabajo científico y su escritura. Esperaba publicar cuatro libros; el primero cubriría las observaciones de su laboratorio de investigación realizadas entre 1906 y 1919. El segundo libro, sobre el trabajo clínico que había realizado en Boston Psychopathic desde 1912, esperaba que aumentara el entusiasmo por los hospitales psiquiátricos. El tercero informaría sobre la expansión del trabajo social psiquiátrico, y el trabajo final (un requisito de su puesto académico) sería una descripción general de la neuropatología. [26]
Aunque Southard manifestó un gran interés por la investigación, se inclinó más por trabajar en la clasificación, nomenclatura y definición de conceptos psiquiátricos y filosóficos. Dijo que se daba cuenta de que muchos ridiculizaban ese trabajo, pero que un "diccionario psiquiátrico (que también incluyera definiciones de todos los términos psicológicos y filosóficos que se acercan a la mentira) haría más por promover la higiene mental que cualquier otra cosa que se me ocurra". [26] Southard propuso un sistema de clasificación de once categorías para los diagnósticos psiquiátricos, que no fue adoptado. [27]
Se interesó particularmente en la demencia precoz (a la que favoreció cambiarle el nombre de esquizofrenia ) y encontró diferencias anatómicas difusas en los cerebros de los pacientes esquizofrénicos. [28] Estos cambios fueron ignorados o descartados como artefactos por otros investigadores durante varias décadas. La atención seria a los hallazgos de Southard no resurgió en la literatura médica hasta la década de 1990, pero los cambios en los criterios de diagnóstico complican la aplicación de los hallazgos de Southard a los pacientes esquizofrénicos modernos. [29] Poco antes de su muerte, Southard escribió y presentó Non-dementia non-praecox: note on the benefits to mental healthcare of extirpating a term , pero no vivió para verlo publicado. [28]
Southard y Mary Jarrett fundaron el campo del trabajo social psiquiátrico, aplicando la psiquiatría a los empleados industriales. El reino de los males , un libro sobre trabajo social psiquiátrico escrito por Southard y Jarrett, se publicó después de su muerte. [30] En su introducción al libro, el médico Richard Cabot escribió que resaltaba la colaboración entre el médico y el trabajador social; el médico se destaca en el diagnóstico y el trabajador social está mejor capacitado para proporcionar recursos para el tratamiento. [31]
En el Hospital Estatal de Danvers, Southard conoció a Myrtelle Canavan , con quien trabajó y publicó sobre neuropatología durante los siguientes años. Cuando Canavan recibió una tentadora oferta de trabajo del Hospital de Pensilvania para Locos , en su calidad de miembro de la Comisión de Enfermedades Mentales de Massachusetts, Southard solicitó a la junta que creara un puesto para ella como su asistente, y su salario fue suficiente para que rechazara la oferta de Pensilvania. [32]
Southard también fue mentor de Karl Menninger durante su pasantía en el Boston Psychopathic Hospital. Menninger planeaba unirse a su padre, el médico general Charles Frederick Menninger , en la práctica. Southard orientó los intereses de Karl Menninger hacia la salud mental; la Fundación Menninger se estableció más tarde con un enfoque en la psiquiatría, y Karl Menninger se convirtió en presidente de la Asociación Psicoanalítica Estadounidense . La familia Menninger abrió la Escuela Southard, un centro de enseñanza para niños con enfermedades mentales, varios años después de la muerte de Southard. [33]
Southard tuvo una influencia considerable en la carrera temprana del psicólogo comparativo Robert Yerkes . [1] Mientras trabajaba en el departamento de filosofía de Harvard, Yerkes no fue considerado para los ascensos porque solo había estudiado animales. Southard le pidió que diseñara técnicas de prueba mental aplicables a los pacientes del hospital psiquiátrico, [34] y Yerkes recibió un nombramiento de medio tiempo en Boston Psychopathic con Southard desde 1913 hasta 1917. Poco después, Yerkes fue elegido presidente de la Asociación Estadounidense de Psicología y desarrolló el programa de pruebas mentales del Ejército de los EE. UU. durante la Primera Guerra Mundial . [1] En su autobiografía, Yerkes llamó a Southard "mi maestro de la psicopatología". [35]
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En 1906, Southard se casó con Mabel Fletcher Austin, profesora de higiene mental en el Wellesley College y graduada de la Universidad Johns Hopkins . [36] Ella era hija del exgobernador de Minnesota Horace Austin . [37] Southard le escribió a Frederic Parker Gay sobre las limitaciones que sus responsabilidades profesionales imponían a su matrimonio: "Mabel es su propia cocinera, criada y encargada del baño, y en cuanto a que ella sea una esposa, yo tengo poco o ningún tiempo para ser un marido". [38]
Southard tuvo tres hijos: una niña, Anne, y dos varones. Su hijo menor, Ordway, fue uno de los primeros escritores de haikus en lengua inglesa [39] y publicó bajo varios seudónimos, entre ellos O. Mabson Southard, OMB Southard y Mabelsson Norway. [40] Fue candidato del Partido Comunista en las elecciones a gobernador de Alabama de 1942. [41] El hijo mayor de Southard, Austin, desarrolló esquizofrenia y se suicidó varios años después de la muerte de su padre. [39]
La vida del mayor de los Southard era a menudo agitada y sin dormir. Según L. Vernon Briggs, un colega del Boston Psychopathic Hospital, Southard se consideraba hipomaníaco . "Él mismo decía que la mayoría de las personas caían dentro de una de las clasificaciones de enfermedad mental, y él se sentía del tipo maníaco-depresivo. Rara vez veíamos su lado depresivo, aunque sin duda estaba allí; por lo general parecía entusiasmado con su último interés, y todo lo que valía la pena le interesaba", escribió Briggs. [42]
Southard sufría dolores de cabeza crónicos y convulsiones menores (a veces acompañadas de pérdida parcial de la visión durante varias horas), que atribuía a la tensión mental. Un episodio de 1901 lo mantuvo en el Boston City Hospital durante una semana, y Southard dijo que le diagnosticaron "cansancio cerebral agudo". Un evento similar varios años después fue diagnosticado como neurosis vascular. [43] Según Gay, un examen físico realizado varios meses antes de la muerte de Southard puede haber indicado un problema de la glándula endocrina , pero no se diagnosticó ninguna afección específica. [44]
Miembro de dos clubes de ajedrez locales, Southard fue descrito en su obituario del New York Times como "uno de los jugadores de ajedrez amateur más destacados de Estados Unidos". [13] A menudo llegaba a su laboratorio después de pasar la noche jugando al ajedrez. Después de su muerte, en "metáforas más apropiadas para un cometa que para un hombre", [42] sus amigos describieron el intelecto que le permitió jugar hasta seis partidas de ajedrez a ciegas simultáneamente. [45] En el Hospital Estatal de Danvers, introdujo un movimiento que llamó la Apertura de Danvers . [36]
Southard viajaba frecuentemente de Boston a la ciudad de Nueva York para participar en los salones de Walter Arensberg , aportando conocimientos a las discusiones sobre temas de ciencias sociales contemporáneas. [12] Arensberg también era amigo de artistas como Marcel Duchamp . Southard analizaba los sueños de los invitados de Arensberg y discutía el significado de la obra de Duchamp con el artista. [46] Tal vez influenciado por Arensberg y sus amigos, Southard comenzó a escribir poesía experimental . [12] Fue miembro del Wicht Club , un grupo social e intelectual de jóvenes académicos de Harvard. [45]
Southard viajó a la ciudad de Nueva York el 1 de febrero de 1920 para dar una conferencia en sociedades médicas. Habló en la Sociedad de Neurología de Nueva York el 3 de febrero y dio una conferencia sobre higiene mental en la Academia de Medicina de Nueva York al día siguiente [13] antes de desarrollar neumonía el 5 de febrero. [36] A pesar de los cuidados que recibió de tres médicos del Hospital Presbiteriano en el Hotel Prince George , Southard murió el 8 de febrero, a la edad de 43 años. [47]
Canavan se convirtió en directora interina del laboratorio de Boston Psychopathic después de su muerte. En 1925 publicó Elmer Ernest Southard and His Parents: A Brain Study , después de las disecciones post mortem del cerebro de Southard y los de sus padres. [32] Canavan emprendió el estudio para examinar los vínculos hereditarios en la estructura cerebral. Southard tenía un lóbulo frontal prominente , que ella asoció con su capacidad de planificación. Canavan notó pequeños tractos olfativos y dijo que Southard tenía dificultad para detectar ciertos olores. Las arterias en la base de su cerebro eran pequeñas, pero la importancia de este hallazgo no estaba clara. Las características distintivas del cerebro de Southard no aparecieron en los de su madre o padre. [48]
Canavan escribió más tarde que Southard había experimentado "dificultades singulares que le produjeron un malestar mental considerable" [42] durante el último año de su vida. Según ella, sentía que su muerte era inminente y que se sentía presionado a completar sus tareas de investigación inconclusas. Canavan lo citó diciendo: "No viviré mucho, debo apurarme; debo hacer que muchos otros estén ocupados". [42]
