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El signo de Pemberton

El signo de Pemberton es una herramienta de examen físico que se utiliza para demostrar la presencia de presión latente en la entrada torácica . [1] El signo recibe su nombre de Hugh Pemberton , quien lo caracterizó en 1946. [2]

La maniobra de Pemberton se realiza haciendo que el paciente eleve ambos brazos (generalmente 180 grados de flexión anterior a la altura del hombro) hasta que los antebrazos toquen los lados de la cara. Un signo de Pemberton positivo se caracteriza por la presencia de congestión facial y cianosis , así como dificultad respiratoria después de aproximadamente un minuto. [3]

Causas

Un signo de Pemberton positivo es indicativo de síndrome de vena cava superior (SVC), comúnmente el resultado de una masa en el mediastino . Aunque el signo se describe más comúnmente en pacientes con bocio subesternal donde el bocio "tapa" la entrada torácica, [4] la maniobra es potencialmente útil en cualquier paciente con adenopatía , tumor o fibrosis que afecte el mediastino. El síndrome de SVC se ha observado como resultado de linfadenopatía mediastínica difusa de varias patologías como la fibrosis quística [5] y la enfermedad de Castleman . [6] Park et al. informaron ganglios linfáticos cervicales agrandados asociados con linfohistiocitosis hemofagocítica como la causa de la compresión de la vena yugular interna , que se presentó clínicamente similar al síndrome de SVC. [7]

Referencias

  1. ^ Wallace, C; Siminoski K (1996). "El signo de Pemberton". Ann Intern Med . 125 (7): 568–569. doi :10.7326/0003-4819-125-7-199610010-00006. PMID  8815756. S2CID  32532890.
  2. ^ Pemberton, HS (1946). "Signo de bocio sumergido". Lancet . 248 (6423): 509. doi :10.1016/s0140-6736(46)91790-4.
  3. ^ Pemberton, HS (1946). "Signo de bocio sumergido". Lancet . 248 (6423): 509. doi :10.1016/s0140-6736(46)91790-4.
  4. ^ Basaria, S; Salvatori R (2004). "Signo de Pemberton". New England Journal of Medicine . 350 (13): 1338. doi :10.1056/nejmicm990287. PMID  15044645.
  5. ^ Chow, J; McKim DA; Shennib, H; et al. (1997). "Obstrucción de la vena cava superior secundaria a linfadenopatía mediastínica en un paciente con fibrosis quística". Chest . 112 (5): 1438–1441. doi :10.1378/chest.112.5.1438. PMID  9367491.
  6. ^ Tekinbas, C; Erol MM; Ozsu S; et al. (2008). "Masa gigante debida a enfermedad de Castleman que causa síndrome de vena cava superior". Thorac Cardiovasc Surg . 56 (5): 303–305. doi :10.1055/s-2008-1038408. PMID  18615381. S2CID  21183690.
  7. ^ Park, M; Choi JW; Park HJ; et al. (2012). "La linfohistiocitosis hemofagocítica puede imitar el síndrome de la vena cava superior". J Pediatr Hematol Oncol . 34 (4): 152–154. doi :10.1097/MPH.0b013e3182422a20. PMID  22395213. S2CID  22479614.

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