El latanoprost , que se vende bajo la marca Xalatan , entre otras, es un medicamento que se utiliza para tratar el aumento de la presión dentro del ojo (presión intraocular). [5] Esto incluye la hipertensión ocular y el glaucoma de ángulo abierto . [5] El latanaprost se aplica en forma de gotas para los ojos . [5] Los efectos suelen aparecer en cuatro horas y duran hasta un día. [5]
Los efectos secundarios comunes incluyen visión borrosa , enrojecimiento del ojo, picazón y oscurecimiento del iris . [5] El latanoprost pertenece a la familia de medicamentos análogos de las prostaglandinas . [5] Actúa aumentando el flujo de salida del líquido acuoso de los ojos a través del tracto uveoescleral . [6]
El latanoprost fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos y la Unión Europea en 1996. [5] [3] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] El latanoprost está disponible como medicamento genérico . [8] En 2022, fue el 67.º medicamento más recetado en los Estados Unidos, con más de 9 millones de recetas. [9] [10] Está disponible como una combinación de dosis fija con netarsudil como netarsudil/latanoprost y con timolol como latanoprost/timolol .
En los Estados Unidos, el latanoprost está indicado para la reducción de la presión intraocular elevada en personas con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular. [2]
En pacientes con hipertensión ocular (PIO ≥21 mmHg ), incluido el glaucoma de ángulo abierto, el tratamiento con latanoprost redujo los niveles de PIO entre un 22 y un 39 % durante un período de 1 a 12 meses. El latanoprost es más eficaz que el timolol al 0,5 % dos veces al día en 3 de 4 ensayos aleatorizados, doble ciego y de gran tamaño (n = 163 a 267). El latanoprost demostró un efecto estable de reducción de la PIO a largo plazo en continuaciones de 1 o 2 años de estos ensayos, sin signos de disminución del efecto durante el tratamiento prolongado. [11]
Un metanálisis sugiere que el latanoprost es más eficaz que el timolol para reducir la presión intraocular (PIO). Sin embargo, a menudo causa pigmentación del iris . Si bien la evidencia actual [¿ cuándo? ] sugiere que esta pigmentación es benigna, aún se justifica una evaluación cuidadosa de los pacientes durante toda su vida. [12]
En las personas que tenían una PIO elevada a pesar de la iridotomía y/o iridectomía (incluidas las personas de ascendencia asiática), el latanoprost fue significativamente más eficaz que el timolol en dos ensayos de monoterapia doble ciego (8,2 y 8,8 mmHg frente a 5,2 y 5,7 mmHg para latanoprost frente a timolol a las 12 y 2 semanas, respectivamente). [13]
Ordenados del más al menos común: [14] [15]
Las investigaciones sugieren que limpiar el ojo con una gasa absorbente después de la administración de gotas para los ojos puede dar como resultado pestañas más cortas y una menor probabilidad de hiperpigmentación en el párpado, en comparación con no limpiar el exceso de líquido. [17]
Las interacciones son similares a las de otros análogos de prostaglandinas. Paradójicamente, el uso concomitante de latanoprost y bimatoprost u otras prostaglandinas puede provocar un aumento de la presión intraocular. [2] Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden reducir o aumentar el efecto del latanoprost. [14] [15]
Al igual que otros análogos de prostaglandinas, el ácido de latanoprost es un análogo de la prostaglandina F 2α que actúa como un agonista selectivo en el receptor de prostaglandina F . Las prostaglandinas aumentan la permeabilidad de la esclerótica al líquido acuoso. Al administrar latanoprorost, aumenta la actividad escleral de la prostaglandina, lo que aumenta la salida de líquido acuoso y reduce la presión intraocular. [14] [15] La salida de líquido acuoso reduciría la presión intraocular en el ojo, reduciendo la probabilidad de complicaciones como daño del nervio óptico y pérdida del campo visual. [2]
El latanoprost se absorbe bien a través de la córnea. Como profármaco éster, se hidroliza completamente al ácido latanoprost activo al ser absorbido y volverse biológicamente activo. [2] Las concentraciones más altas del ácido en el humor acuoso se alcanzan dos horas después de la aplicación, la disminución de la presión intraocular comienza después de 3 a 4 horas, con su efecto más alto encontrado después de 8 a 12 horas, y su efecto aún presente durante al menos 24 horas. Cuando el ácido latanoprost llega a la circulación, se metaboliza rápidamente en el hígado por beta oxidación de ácidos grasos a 1,2-dinor- y 1,2,3,4-tetranor-latanoprost ácido; la vida media plasmática es de solo 17 minutos. Los metabolitos se excretan principalmente a través del riñón, con un 88% de la dosis tópica y un 98% de una dosis intravenosa recuperándose en la orina respectivamente. [14] [15]
La vía de activación y desactivación es análoga a la del tafluprost (al menos hasta el tetranormetabolito); [15] comparar Tafluprost#Farmacocinética .
El latanoprost presenta inestabilidad térmica y solar . La concentración de latanoprost almacenado a 50 °C disminuirá un 10 % cada 8,25 días. Cuando se almacena a 70 °C, la concentración disminuirá un 10 % cada 1,32 días. La luz ultravioleta, por ejemplo la de la luz solar, provoca una rápida degradación del latanoprost. [18]
El latanoprost fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos y la Unión Europea en 1996. [5] [3]
En septiembre de 2023, el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos adoptó un dictamen positivo, recomendando la concesión de una autorización de comercialización para el medicamento Catiolanze, destinado a la reducción de la presión intraocular elevada en adultos con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular y en niños a partir de cuatro años y adolescentes con presión intraocular elevada y glaucoma pediátrico. [3] El solicitante de este medicamento es Santen Oy. [3] Catiolanze fue aprobado para uso médico en la Unión Europea en noviembre de 2023. [3] [4]
El latanoprost se vende bajo muchas marcas comerciales, incluidas Xalatan, [2] [19] Iyuzeh, [20] Xelpros, [21] y Catiolanze. [3]
En Estados Unidos, Xalatan es comercializado por Viatris después de que Upjohn se escindiera de Pfizer. [22] [23] [24]
