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Amoxicilina/ácido clavulánico

Amoxicilina/ácido clavulánico , también conocido como co-amoxiclav o amox-clav , vendido bajo la marca Augmentin , entre otros, es un medicamento antibiótico utilizado para el tratamiento de una serie de infecciones bacterianas . [5] Es una combinación que consiste en amoxicilina , un antibiótico β-lactámico , y clavulanato de potasio , un inhibidor de β-lactamasa . [5] Se utiliza específicamente para la otitis media , faringitis estreptocócica , neumonía , celulitis , infecciones del tracto urinario y mordeduras de animales . [5] Se toma por vía oral o mediante inyección en una vena . [2]

Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea , vómitos y reacciones alérgicas . [5] También aumenta el riesgo de candidiasis , dolores de cabeza y problemas de coagulación sanguínea . [2] [6] No se recomienda en personas con antecedentes de alergia a la penicilina . [2] Es relativamente seguro usarlo durante el embarazo. [5]

La amoxicilina/ácido clavulánico fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1984. [5] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] [8] La Organización Mundial de la Salud clasifica la amoxicilina/ácido clavulánico como de importancia crítica para la medicina humana. [9] Está disponible como medicamento genérico. [5] En 2021, fue el medicamento número 115 más recetado en los Estados Unidos, con más de 5  millones de recetas. [10] [11]

Usos médicos

La amoxicilina/ácido clavulánico se usa ampliamente para tratar o prevenir muchas infecciones causadas por bacterias susceptibles, como:

También se utiliza para la tuberculosis resistente a otros tratamientos. [5] La Organización Mundial de la Salud recomienda administrar amoxicilina-clavulanato junto con meropenem como una de las opciones terapéuticas en la tuberculosis resistente a los medicamentos . [14] Sin embargo, en todo el espectro de dosificación de la combinación amoxicilina-clavulanato, la dosis de clavulanato es constante en 125 mg, mientras que la dosis de amoxicilina varía en 250 mg, 500 mg y 875 mg. Por lo tanto, el uso de dosis bajas de amoxicilina-clavulanato en combinación con meropenem puede usarse como parte del régimen de tratamiento para la tuberculosis resistente a los medicamentos y esto también se ha demostrado en un entorno clínico. Su eficacia no se atribuye al componente amoxicilina, sino a la acción protectora del ácido clavulánico sobre el meropenem contra las beta-lactamasas producidas por las micobacterias . Por tanto, se recomienda la dosis mínima de amoxicilina (250 mg). [15]

Efectos adversos

Los posibles efectos secundarios incluyen diarrea , vómitos, náuseas , aftas y erupción cutánea . Estos no suelen requerir atención médica. Como ocurre con todos los agentes antimicrobianos, la diarrea asociada a los antibióticos debido a una infección por Clostridium difficile , que a veces conduce a colitis pseudomembranosa , puede ocurrir durante o después del tratamiento con amoxicilina/ácido clavulánico. [13]

En raras ocasiones, la ictericia colestásica (también conocida como hepatitis colestásica, una forma de toxicidad hepática ) se ha asociado con amoxicilina/ácido clavulánico. La reacción puede ocurrir hasta varias semanas después de suspender el tratamiento y, por lo general, tarda semanas en resolverse. Es más frecuente en hombres, personas mayores y quienes han recibido tratamientos prolongados; la incidencia general estimada es de una en 100.000 exposiciones. [13] En el Reino Unido, el co-amoxiclav lleva una advertencia del Comité de Seguridad de Medicamentos a este efecto. [12]

Como todas las aminopenicilinas , la amoxicilina se ha asociado con el síndrome de Stevens-Johnson / necrólisis epidérmica tóxica , aunque estas reacciones son muy raras. [13] [16]

Historia

Los científicos británicos que trabajaban en Beecham (ahora parte de GlaxoSmithKline ), solicitaron protección de patente para la combinación de medicamentos en 1977, que fue concedida en 1982. [17] Se vendió bajo la marca Augmentin. [12] [18]

Preparativos

Amoxicilina/ácido clavulánico es la denominación común internacional (DCI) y co-amoxiclav es la denominación aprobada británica (BAN). [ cita necesaria ]

Muchos productos de marca indican sus puntos fuertes como la cantidad de amoxicilina. Augmentin 250, por ejemplo, contiene 250 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico . [12] [19]

En el Reino Unido se dispone de una preparación intravenosa desde 1985, [20] pero no hay ninguna preparación parenteral disponible en los EE. UU.; [ cita necesaria ] el equivalente más cercano es ampicilina/sulbactam . [ cita necesaria ]

Hay suspensiones de amoxicilina/ácido clavulánico disponibles para uso en niños. Deben refrigerarse para mantener su eficacia. [ cita necesaria ]

Uso veterinario

La amoxicilina/ácido clavulánico se utiliza en numerosos animales para una variedad de afecciones:

Resistencia bacteriana

La resistencia bacteriana a los antibióticos es un problema creciente en la medicina veterinaria . Se ha informado que la amoxicilina/ácido clavulánico es eficaz contra las infecciones clínicas por Klebsiella , pero no es eficaz contra las infecciones por Pseudomonas . [22]

Referencias

  1. ^ Hamilton R (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Edición de bata de laboratorio de lujo . Aprendizaje de Jones y Bartlett. pag. 97.ISBN​ 9781284057560.
  2. ^ abcd Organización Mundial de la Salud (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). Formulario modelo de la OMS 2008 . Organización Mundial de la Salud. pag. 102. hdl : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
  3. ^ "Medicamentos con receta: registro de nuevos medicamentos genéricos y biosimilares, 2017". Administración de Bienes Terapéuticos (TGA) . 21 de junio de 2022. Archivado desde el original el 6 de julio de 2023 . Consultado el 30 de marzo de 2024 .
  4. ^ "Resumen de la decisión regulatoria: amoxicilina sódica y clavulanato de potasio inyectable". Salud Canadá . 23 de octubre de 2014. Archivado desde el original el 5 de junio de 2022 . Consultado el 4 de junio de 2022 .
  5. ^ abcdefgh "Amoxicilina y clavulanato de potasio". La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud. Archivado desde el original el 29 de noviembre de 2016 . Consultado el 8 de diciembre de 2016 .
  6. ^ Gillies M, Ranakusuma A, Hoffmann T, Thorning S, McGuire T, Glasziou P, et al. (Enero de 2015). "Daños comunes de la amoxicilina: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorios controlados con placebo para cualquier indicación". CMAJ . 187 (1): E21-E31. doi :10.1503/cmaj.140848. PMC 4284189 . PMID  25404399. 
  7. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ^ Organización Mundial de la Salud (2021). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 22.ª lista (2021) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/345533 . OMS/MHP/HPS/EML/2021.02.
  9. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Antimicrobianos de importancia crítica para la medicina humana (sexta edición de revisión). Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/312266 . ISBN 9789241515528.
  10. ^ "Los 300 mejores de 2021". ClinCalc . Archivado desde el original el 15 de enero de 2024 . Consultado el 14 de enero de 2024 .
  11. ^ "Amoxicilina; clavulanato - estadísticas de uso de medicamentos". ClinCalc . Archivado desde el original el 18 de enero de 2024 . Consultado el 14 de enero de 2024 .
  12. ^ abcd Formulario nacional británico (57ª ed.). Marzo de 2009.
  13. ^ abcd Gordon D (2010). "Amoxicilina-ácido clavulánico (co-amoxiclav)". En Grayson ML, et al. (eds.). El uso de antibióticos de Kucers: una revisión clínica de medicamentos antibacterianos, antifúngicos, antiparasitarios y antivirales . Londres: Hodder Arnold/ASM Press. págs. 193–4. ISBN 978-0-340-92767-0.
  14. ^ Organización Mundial de la Salud (2016). Directrices de tratamiento de la OMS para la tuberculosis resistente a los medicamentos, actualización de 2016 . Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/250125 . ISBN 9789241549639.
  15. ^ Mishra G, Caminero J (2018). "Primer uso exitoso de dosis bajas de ácido clavulánico-amoxicilina en el tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos". Revista de investigación clínica y diagnóstica . 12 (10): OD08–OD10. doi : 10.7860/JCDR/2018/37279.12145 . Archivado desde el original el 7 de mayo de 2021 . Consultado el 7 de mayo de 2021 .
  16. ^ Harr T, francés LE (diciembre de 2010). "Necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson". Revista Orphanet de Enfermedades Raras . 5 : 39. doi : 10.1186/1750-1172-5-39 . PMC 3018455 . PMID  21162721. 
  17. ^ GB 2005538, Crowley PJ, "Composiciones farmacéuticas", publicado el 26 de mayo de 1982, asignado a Beecham Group Ltd. 
  18. ^ Bryan J (23 de junio de 2011). "Aún estoy fuerte a los 30: co-amoxiclav". La revista farmacéutica . 286 : 762. Archivado desde el original el 22 de agosto de 2017 . Consultado el 20 de diciembre de 2020 .
  19. ^ "Augmentin: información de prescripción" (PDF) . Diciembre de 2006. Archivado (PDF) desde el original el 20 de diciembre de 2013.
  20. ^ Davies BE, Boon R, Horton R, Reubi FC, Descoeudres CE (octubre de 1988). "Farmacocinética de amoxicilina y ácido clavulánico en pacientes en hemodiálisis tras la administración intravenosa de Augmentin". Revista británica de farmacología clínica . 26 (4): 385–390. doi :10.1111/j.1365-2125.1988.tb03395.x. PMC 1386558 . PMID  3190988. 
  21. ^ ab "Aprobaciones recientes de medicamentos para animales". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . 15 de marzo de 2024. Archivado desde el original el 5 de abril de 2024 . Consultado el 5 de abril de 2024 . Dominio publicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  22. ^ Documento de posición de la Federación de Veterinarios de Europa: "Resistencia a los antibióticos y uso prudente de antibióticos en medicina veterinaria"