La vena safena interna ( VSI ) o vena safena interna larga ( / səˈf iːnəs / ) es una vena grande, subcutánea y superficial de la pierna . Es la vena más larga del cuerpo, recorre la longitud de la extremidad inferior y devuelve la sangre del pie , la pierna y el muslo a la vena femoral profunda en el triángulo femoral .
La vena safena mayor se origina en el punto donde la vena dorsal del dedo gordo del pie (el hallux) se fusiona con el arco venoso dorsal del pie . Después de pasar por delante del maléolo medial (donde a menudo se puede visualizar y palpar ), recorre el lado medial de la pierna. [1] En la rodilla , recorre el borde posterior del epicóndilo medial del hueso fémur. En la parte anterior proximal del muslo, a 3-4 centímetros (1,2-1,6 pulgadas) inferolateral al tubérculo púbico , la vena safena mayor se sumerge profundamente a través de la fascia cribiforme de la abertura safena para unirse a la vena femoral. Forma un arco, el arco safeno, para unirse a la vena femoral común en la región del triángulo femoral en la unión safeno-femoral. [1]
Varias venas se unen a la vena safena mayor, pero es posible que no todas estén presentes en cada individuo. La mayoría de ellas se unen a ella cerca de su unión con la vena femoral común (VFC), a distintas distancias promedio de esta unión: [2]
En el tobillo, la vena safena mayor recibe ramas de la planta del pie a través de la vena marginal medial ; en la parte inferior de la pierna se anastomosa libremente con la vena safena menor , se comunica por venas perforantes (perforantes de Cockett) con las venas tibiales anterior y posterior y recibe muchas venas cutáneas; cerca de la rodilla se comunica con la vena poplítea por la perforante de Boyd, en el muslo se comunica con la vena femoral por venas perforantes (perforante de Dodd) y recibe numerosas venas tributarias; las de las partes medial y posterior del muslo se unen con frecuencia para formar una gran vena safena accesoria que se une a la vena principal cerca de la unión safeno-femoral. [3]
Cerca de la fosa oval se unen la vena epigástrica superficial , la vena ilíaca circunfleja superficial y las venas pudendos externas superficiales .
La vena toracoepigástrica corre a lo largo del aspecto lateral del tronco entre la vena epigástrica superficial debajo y la vena torácica lateral arriba y establece una comunicación importante entre la vena femoral y la vena axilar .
La patología de la vena safena interna es relativamente común, pero de forma aislada no suele poner en peligro la vida. [4]
Los cirujanos cardíacos suelen extraer la vena y utilizarla para autotrasplante en operaciones de bypass de la arteria coronaria , cuando no hay injertos arteriales disponibles o se requieren muchos injertos, como en un bypass triple o cuádruple .
La vena safena mayor es el conducto de elección para los cirujanos vasculares , [5] cuando está disponible, para realizar operaciones de bypass arterial periférico. La vena safena puede sufrir falla del injerto venoso después del injerto, pero aún tiene una permeabilidad superior a largo plazo en comparación con los injertos sintéticos ( PTFE , PETE (Dacron)), injertos de vena umbilical humana o injertos biosintéticos [Omniflow]. A menudo, se utiliza in situ (en el lugar), después de atar tributarios más pequeños y la destrucción de las válvulas venosas con un dispositivo llamado valvulotomo , por ejemplo, el valvulotomo de LeMaitre.
La extirpación de la vena safena no obstaculizará materialmente la circulación normal en la pierna. La sangre que antes fluía por la vena safena cambiará su recorrido. Esto se conoce como circulación colateral .
El nervio safeno , que discurre por la parte superior de la vena safena mayor, es una rama del nervio femoral . Puede resultar dañado durante una cirugía en la vena.
Cuando es necesaria una reanimación de emergencia con líquidos y no se puede lograr un acceso intravenoso estándar debido al colapso venoso, se puede utilizar la incisión de la vena safena .
Los términos "saphaina" (griego, que significa "manifiesto", "que se ve claramente") así como "safin" (árabe, "صَافِن" que significa "profundo/incrustado") [6] han sido reivindicados como el origen de la palabra "safena". [6]
