Un valvulotomo es un instrumento quirúrgico controlable basado en catéter que se utiliza para cortar o deshabilitar las válvulas venosas . [1] Esto es necesario para permitir un bypass in situ en pacientes con una arteria ocluida (especialmente la arteria femoral), donde la vena safena se desconecta del sistema venoso y se conecta a las arterias por encima y por debajo del segmento ocluido para permitir que la sangre fluya a la parte inferior de la pierna.
Dado que las venas de las piernas suelen contener una serie de válvulas que dirigen el flujo hacia el corazón, no se pueden utilizar directamente como injerto, pero si se eliminan las válvulas de las venas, la sangre arterial puede fluir a través de la VSM hasta la parte inferior de la pierna; esto se denomina procedimiento de injerto in situ, un tipo de derivación vascular . [2] [3]
El valvulotomo es un catéter largo y flexible con una cuchilla de corte hundida en su extremo para la destrucción de las válvulas venosas. El valvulotomo se inserta en el extremo distal de la vena, se guía hasta el extremo proximal y luego se retira. Es durante la extracción que se destruyen las válvulas. La cuchilla está diseñada para evitar la exposición de la íntima de la vena a la superficie de corte afilada para evitar dañar la pared del vaso. A menudo se diseña como un gancho, con una superficie exterior roma y una superficie interior afilada que hace contacto con la válvula venosa cuando se retira el dispositivo, pero no durante la inserción. [4]