La dermatología es la rama de la medicina que se ocupa de la piel . [1] [2] Es una especialidad con aspectos tanto médicos como quirúrgicos. [3] [4] [5] Un dermatólogo es un médico especialista que trata enfermedades relacionadas con la piel, el cabello, las uñas y algunos problemas cosméticos. [2] [6]
Atestiguada en inglés en 1819, la palabra "dermatología" deriva del griego δέρματος ( dermatos ), genitivo de δέρμα ( derma ), "piel" [7] (a su vez de δέρω dero , "despellejar" [8] ) y -λογία. -logia . La dermatología neolatina fue acuñada en 1630, un término anatómico con varios usos franceses y alemanes atestiguados desde la década de 1730. [9]
En 1708, la primera gran escuela de dermatología se hizo realidad en el famoso Hôpital Saint-Louis de París, y los primeros libros de texto (Willan, 1798-1808) y atlas ( Alibert , 1806-1816) aparecieron impresos aproximadamente al mismo tiempo. [10]
Después de obtener un título médico ( MD o DO ), la duración de la formación en los Estados Unidos para que un dermatólogo general sea elegible para la certificación de la junta de la Academia Estadounidense de Dermatología , la Junta Estadounidense de Dermatología o la Junta Osteopática Estadounidense de Dermatología es de cuatro años. . [11] Esta capacitación consiste en un año inicial de pasante médico, de transición, quirúrgico o pediátrico, seguido de una residencia en dermatología de tres años. [2] [12] [13] Después de esta capacitación, se encuentran disponibles becas posteriores a la residencia de uno o dos años en inmunodermatología , fototerapia , medicina láser , cirugía micrográfica de Mohs , cirugía estética , dermatopatología o dermatología pediátrica. Si bien estas becas de dermatología ofrecen capacitación adicional en subespecialidades, muchos dermatólogos brindan estos servicios de manera competente sin capacitación en subespecialidades. Durante los últimos años, los puestos de residencia en dermatología en los Estados Unidos han sido uno de los más competitivos de obtener. [14] [15] [16]
Según la Academia Estadounidense de Dermatología, los dermatólogos están capacitados para diagnosticar y tratar más de 3000 afecciones distintas de la piel, el cabello y las uñas en pacientes de distintos grupos de edad. [17]
Estados Unidos ha estado experimentando una escasez nacional de dermatólogos durante más de una década. Un estudio publicado por el Journal of the American Medical Association informó que hay menos de 3,4 dermatólogos por cada 100.000 personas. [18]
En el Reino Unido, un dermatólogo es un profesional médico calificado que se especializó en medicina y luego se subespecializó en dermatología. Esto involucra:
Al finalizar con éxito el período de formación de cuatro años, el médico se convierte en dermatólogo acreditado y puede solicitar un puesto de consultor hospitalario como dermatólogo consultor. [19]
Los dermatólogos han sido líderes en el campo de la cirugía estética. [20] Algunos dermatólogos completan becas en dermatología quirúrgica. Muchos reciben capacitación en su residencia sobre el uso de toxina botulínica , rellenos y cirugía láser. Algunos dermatólogos realizan procedimientos cosméticos que incluyen liposucción , blefaroplastia y estiramientos faciales . [21] [22] La mayoría de los dermatólogos limitan su práctica cosmética a procedimientos mínimamente invasivos. A pesar de la ausencia de pautas formales de la Junta Estadounidense de Dermatología , se ofrecen muchas becas cosméticas tanto en cirugía como en medicina láser. [23]
Un dermatopatólogo es un patólogo o dermatólogo que se especializa en la patología de la piel. [24] Este campo es compartido por dermatólogos y patólogos. Por lo general, un dermatólogo o patólogo completa un año de beca en dermatopatología. En 2022, el tamaño del mercado estaba valorado en unos sustanciales 600 millones de dólares [25] y, según las proyecciones del mercado, se estima que se expandirá a una tasa de crecimiento anual compuesta (CAGR) del 11,4 % entre 2022 y 2030. Esto suele incluir seis meses. de patología general y seis meses de dermatopatología. [26] Los alumnos de ambas especialidades pueden calificar como dermatopatólogos. Al finalizar una residencia estándar en dermatología, muchos dermatólogos también son competentes en dermatopatología. Algunos dermatopatólogos califican para presentarse a sus exámenes al completar una residencia en dermatología y otra en patología. [ cita necesaria ]
La tricología se especializa en enfermedades que se manifiestan con caída del cabello, anomalías del cabello, hipertricosis y cambios en el cuero cabelludo. La tricoscopia es un método de diagnóstico médico utilizado por dermatólogos con especial interés en la tricología. [27]
Este campo se especializa en el tratamiento de enfermedades de la piel de origen inmunológico, como lupus , penfigoide ampolloso , pénfigo vulgar y otros trastornos de la piel de origen inmunológico. [28] Los especialistas en este campo a menudo dirigen sus propios laboratorios de inmunopatología. [ cita necesaria ] Las pruebas de inmunodermatología son esenciales para el diagnóstico y tratamiento correctos de muchas enfermedades que afectan los órganos epiteliales, incluida la piel, las membranas mucosas y el tracto gastrointestinal y respiratorio. Las diversas enfermedades a menudo se superponen en la presentación clínica e histológica y, aunque las enfermedades en sí no son comunes, pueden presentarse con características de trastornos cutáneos comunes como urticaria, eczema y picazón crónica. Por tanto, el diagnóstico de una enfermedad inmunodermatológica suele retrasarse. Se realizan pruebas en sangre y tejidos que se envían a varios laboratorios desde centros médicos y médicos remitentes en todo Estados Unidos. [29]
La subespecialidad dermatológica denominada cirugía de Mohs se centra en la escisión de los cánceres de piel mediante una técnica que permite la evaluación intraoperatoria de la mayoría de los márgenes tumorales periféricos y profundos. Desarrollado en los años 1930 por Frederic E. Mohs , el procedimiento se define como un tipo de procesamiento CCPDMA . Los médicos capacitados en esta técnica deben sentirse cómodos tanto con la patología como con la cirugía, y los dermatólogos reciben una amplia capacitación en ambas durante su residencia. Los médicos que realizan cirugía de Mohs pueden recibir capacitación en esta técnica especializada durante su residencia en dermatología, pero muchos buscan capacitación adicional ya sea a través de tutorías formales para convertirse en miembros de la Sociedad Estadounidense de Cirugía de Mohs [30] o mediante programas de capacitación de becas de cirugía de Mohs de un año de duración administrados. por el Colegio Americano de Cirugía de Mohs. [31] En 2020, la Junta Estadounidense de Dermatología (ABD) recibió la aprobación de la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas (ABMS) para establecer un examen de certificación de la junta en la subespecialidad de Cirugía Dermatológica Micrográfica (Cirugía de Mohs). El examen se ofreció por primera vez en octubre de 2021 a cualquier dermatólogo certificado por la junta de EE. UU. que practique la cirugía de Mohs, independientemente de si recibió su formación en residencia en dermatología o como parte de una beca. [32]
Esta técnica requiere la integración de un mismo médico en dos capacidades diferentes: cirujano y patólogo. En caso de que cualquiera de las dos responsabilidades sea asignada a otro médico o profesional sanitario cualificado, no se considera cirugía de Mohs. [ cita necesaria ]
Los médicos pueden calificar para esta especialización completando una residencia en pediatría y una residencia en dermatología. O podrían optar por completar una beca posterior a la residencia. [33] Este campo abarca las enfermedades complejas de los recién nacidos , las enfermedades cutáneas hereditarias o las genodermatosis , y las muchas dificultades de trabajar con la población pediátrica . [34]
La teledermatología es una forma de práctica dermatológica en la que se utilizan tecnologías de telecomunicaciones para intercambiar información y tratamientos médicos a través de comunicación auditiva, visual y de datos, incluidas fotografías de afecciones dermatológicas, entre dermatólogos y no dermatólogos que evalúan a los pacientes, junto con los dermatólogos directamente con los pacientes a través de distancia. [35] [36] [37] En la India, durante las situaciones graves de coronavirus, algunos dermatólogos han iniciado consultas en línea con sus pacientes utilizando algunas de las aplicaciones populares, como Practo, Apollo Pharmacy, Skin Beauty Pal, Lybrate, etc. se ocupa de opciones para ver las afecciones de la piel a gran distancia para proporcionar intercambio de conocimientos , [38] para establecer servicios de segunda opinión para expertos, [39] o utilizar esto para el seguimiento de personas con afecciones cutáneas crónicas. [40] [41] La teledermatología puede reducir los tiempos de espera al permitir que los dermatólogos traten afecciones menores en línea, mientras que las afecciones graves que requieren atención inmediata tienen prioridad para las citas. [42]
La dermatoepidemiología es el estudio de las enfermedades de la piel a nivel poblacional. [43] Uno de sus aspectos es la determinación de la carga global de enfermedades de la piel. [44] [45] De 1990 a 2013, las enfermedades de la piel constituyeron aproximadamente el 2 % de la discapacidad total por enfermedad global [46] medida en años de vida ajustados por discapacidad. [47]
Las terapias proporcionadas por los dermatólogos incluyen:
La mayor parte de la farmacología dermatológica se puede clasificar según el sistema de clasificación Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) , específicamente el código ATC D.
...ha sido la más competitiva de todas las especialidades durante al menos los últimos 5 o 6 años, como lo demuestran los resultados publicados por el Servicio de Solicitud de Residencia Electrónica (ERAS).
Dermatología sigue siendo la residencia más competitiva para ingresar...
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