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Diabetes en perros

Ilustración del páncreas de un perro. El término "islote celular" en la ilustración se refiere a una célula pancreática en los islotes de Langerhans , que contienen células beta productoras de insulina y otras células relacionadas con el sistema endocrino. El daño permanente a estas células beta da como resultado diabetes tipo 1 o dependiente de insulina, para la cual la terapia de reemplazo de insulina exógena es la única respuesta.

La diabetes mellitus es una enfermedad en la que las células beta del páncreas endocrino dejan de producir insulina o no pueden producirla en cantidad suficiente para las necesidades del organismo. La enfermedad puede afectar a los seres humanos y también a animales como los perros.

La afección es tratable y no necesita acortar la vida del animal ni interferir con su calidad de vida. [1] Si no se trata, la afección puede provocar cataratas, aumento de la debilidad en las piernas (neuropatía), desnutrición , cetoacidosis , deshidratación y muerte. [2] La diabetes afecta principalmente a perros de mediana edad y mayores, pero hay casos juveniles. [3] [4] [5] El paciente típico de diabetes canina es de mediana edad, mujer y con sobrepeso en el momento del diagnóstico. [6]

El número de perros a los que se les diagnostica diabetes mellitus se ha triplicado en treinta años. En las tasas de supervivencia de la misma época, solo el 50% sobrevivió los primeros 60 días después del diagnóstico y recibió tratamiento con éxito en casa. En la actualidad, los perros diabéticos que reciben tratamiento tienen la misma expectativa de vida que los perros no diabéticos de la misma edad y sexo. [7]

La afección se divide comúnmente en dos tipos, dependiendo del origen de la misma: tipo 1 y tipo 2.

La diabetes gestacional también puede desarrollarse en perros. Se puede prevenir mediante el manejo del comportamiento y la dieta. [13] La diabetes insípida , que no tiene nada que ver con el azúcar en sangre, sino que es una afección de insuficiencia de hormona antidiurética o resistencia a ella, también existe en los perros. [14] [15]

Clasificación y causas

En la actualidad, no existe una clasificación estándar internacional de la diabetes en perros. [16] Los términos comúnmente utilizados son:

Si bien se conoce la ocurrencia de la destrucción de células beta, no se conocen todos los procesos detrás de ella. La diabetes primaria canina refleja la diabetes humana tipo 1 en la incapacidad de producir insulina y la necesidad de reemplazo exógeno de la misma, pero el objetivo de los autoanticuerpos de la diabetes canina aún no se ha identificado. [18] Los estudios de raza y tratamiento han podido proporcionar alguna evidencia de una conexión genética. [19] [20] [21] [22] Los estudios han proporcionado evidencia de que la diabetes canina tiene una conexión estacional no muy diferente a su contraparte humana de diabetes tipo 1, y un factor de "estilo de vida", siendo la pancreatitis una causa clara. [23] [24] Esta evidencia sugiere que la enfermedad en los perros tiene algunos factores ambientales y dietéticos involucrados. [16] [25] [26] La obesidad canina causa la diabetes correspondiente en los perros también conocida como diabetes canina (Hoeing 2014).

La diabetes secundaria puede ser causada por el uso de medicamentos esteroides, las hormonas del estro , acromegalia ( la esterilización puede resolver la diabetes), embarazo u otras condiciones médicas como la enfermedad de Cushing . [17] [27] [28] [29] En tales casos, puede ser posible tratar el problema médico primario y revertir el estado no diabético del animal. [30] [31] [32] Regresar al estado no diabético depende de la cantidad de daño que hayan sufrido las células beta productoras de insulina pancreática. [33] [34]

Ocurre raramente, pero es posible que un ataque de pancreatitis active la porción endocrina del órgano para que vuelva a ser capaz de producir insulina nuevamente en los perros. [ cita requerida ] Es posible que la pancreatitis aguda cause una diabetes temporal o transitoria, probablemente debido al daño a las células beta de la porción endocrina. [23] La resistencia a la insulina que puede seguir a un ataque de pancreatitis puede durar algún tiempo después. [35] La pancreatitis puede dañar el páncreas endocrino hasta el punto en que la diabetes sea permanente. [23]

Susceptibilidad genética de ciertas razas

Esta lista de factores de riesgo de la diabetes canina se ha extraído del estudio genético sobre la raza publicado en 2007. La categoría de "riesgo neutro" debe interpretarse como una prueba insuficiente de que la raza canina muestre genéticamente un riesgo alto, moderado o bajo de padecer la enfermedad. Toda la información sobre los riesgos se basa únicamente en factores genéticos descubiertos. [36] [37]

Terapia génica

En febrero de 2013, los científicos curaron con éxito la diabetes tipo 1 en perros utilizando una terapia genética pionera . [38] [39]

Patogenesia

El cuerpo utiliza la glucosa para obtener energía. Sin insulina, la glucosa no puede entrar en las células, donde se utilizará para este y otros fines anabólicos ("de acumulación"), como la síntesis de glucógeno, proteínas y ácidos grasos. [40] [41] La insulina también es un inhibidor activo de la descomposición o catabolismo del glucógeno y la grasa. [42] La ausencia de suficiente insulina hace que este proceso de descomposición se acelere; es el mecanismo que está detrás de la metabolización de la grasa en lugar de la glucosa y la aparición de cetonas. [40] [43]

Como la glucosa que normalmente entra en las células no puede hacerlo sin insulina, comienza a acumularse en la sangre, donde se puede ver como hiperglucemia o niveles altos de glucosa en sangre. Los túbulos de los riñones normalmente pueden reabsorber la glucosa, pero no pueden manejar y procesar la cantidad de glucosa que se les presenta. En este punto, que se llama umbral renal, el exceso de glucosa se vierte en la orina ( glicosuria ), donde se puede ver en la prueba de glucosa en orina. [44] [45] Es la poliuria , o micción demasiado frecuente, la que causa polidipsia , o consumo excesivo de agua, a través de un proceso osmótico . [40] Aunque hay una sobreabundancia de glucosa, la falta de insulina no le permite entrar en las células. Como resultado, no pueden recibir alimento de su fuente normal de glucosa. El cuerpo comienza a utilizar la grasa para este propósito, lo que provoca la pérdida de peso; el proceso es similar al de la inanición . [40] [43]

Síntomas

Perro con catarata en el ojo izquierdo.

Los principales síntomas que se presentan en casi todos los perros con diabetes mellitus son: [46]

A veces, el primer signo de diabetes que detecta el propietario puede ser que su perro se haya quedado ciego (debido a la formación de cataratas en los ojos) o presente vómitos, anorexia, letargo y debilidad (debido a la cetoacidosis). [47]

Chequeos

Aunque los síntomas de la diabetes mellitus, como la micción frecuente, la sed, el aumento del apetito y la inactividad, son fácilmente visibles, es necesario controlar con frecuencia al perro para detectar la enfermedad. El peso corporal del perro debe determinarse y calcularse una vez cada dos semanas utilizando una báscula. [48] El requerimiento calórico diario del cuerpo del perro y la condición corporal corporal también deben determinarse utilizando una báscula como parte del manejo dietético para mantener el peso corporal promedio. La ingesta de proteínas del perro también debe considerarse y controlarse dos veces al mes.

También se debe controlar la presión arterial del perro de forma constante y diaria para predecir cualquier incidencia futura. También se puede controlar el nivel de azúcar en sangre mediante un glucómetro para comprobar el nivel de glucosa en el organismo del perro.

Gestión

El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden reducir la incidencia de complicaciones como cataratas y neuropatía . [49] Dado que los perros dependen de la insulina, los medicamentos orales para la diabetes , que requieren un páncreas endocrino funcional con células beta capaces de producir insulina, son ineficaces. [11] [50] [51] [10] Los perros diabéticos requieren terapia con insulina , [52] que debe continuar de por vida. [11] [53]

El objetivo del tratamiento es regular la glucemia mediante insulina y algunos cambios probables en la dieta y la rutina diaria. [54] El proceso puede llevar unas semanas o muchos meses y es similar al de los humanos diabéticos tipo 1. El objetivo es mantener los valores de glucemia en un rango aceptable. El método de dosificación que se recomienda habitualmente es "empezar con una dosis baja y aumentarla lentamente", como se indica para las personas con diabetes. [55]

Durante el proceso inicial de regulación y periódicamente a partir de entonces, se evalúa la eficacia de la dosis de insulina para controlar la glucosa en sangre. [56] Esto se hace mediante una serie de pruebas de glucosa en sangre llamadas curva. Se toman muestras de sangre y se analizan a intervalos de una a dos horas durante un período de 12 o 24 horas. [52] [57] [58] Los resultados generalmente se transfieren a forma de gráfico para una interpretación más fácil. Se comparan con los tiempos de alimentación e inyección de insulina para juzgar. [56] La curva proporciona información sobre la acción de la insulina en el animal. Se utiliza para determinar los ajustes de la dosis de insulina, determinar los niveles más bajos y más altos de glucosa en sangre, descubrir la duración de la insulina y, en el caso de hiperglucemia continua, si la causa es una dosis insuficiente de insulina o un rebote de Somogyi , donde los niveles de glucosa en sangre inicialmente alcanzan niveles hipoglucémicos y son llevados a hiperglucémicos por las hormonas contrarreguladoras del cuerpo . [31] [32] Las curvas también proporcionan evidencia de resistencia a la insulina que puede ser causada por medicamentos distintos a la insulina o por trastornos distintos a la diabetes que pruebas adicionales pueden ayudar a identificar. [57] [58] [59]

Otras pruebas diagnósticas para determinar el nivel de control de la diabetes son los análisis de sangre de fructosamina y hemoglobina glucosilada (GHb), que pueden ser útiles especialmente si el estrés puede ser un factor. [60] Si bien la ansiedad o el estrés pueden influir en los resultados de las pruebas de glucosa en sangre u orina, ambas pruebas miden las proteínas glucosiladas, que no se ven afectadas por ellas. Las pruebas de fructosamina brindan información sobre el control de la glucosa en sangre durante un período aproximado de 2 a 4 semanas, mientras que las pruebas de GHb miden un período de 2 a 4 meses. Cada una de estas pruebas tiene sus propias limitaciones e inconvenientes y ninguna está destinada a reemplazar las pruebas y curvas de glucosa en sangre, sino que se deben utilizar para complementar la información obtenida de ellas. [52] [60] [61] [62] Si bien las pruebas de HbA1c son un diagnóstico común para la diabetes en humanos, solo recientemente se ha puesto a disposición una prueba de A1C para gatos y perros. El producto se llama A1CARE y está disponible en Baycom Diagnostics. [63]

Se considera que una mascota diabética está regulada cuando sus niveles de glucosa en sangre se mantienen dentro de un rango aceptable de forma regular. Los niveles aceptables para perros están entre 5 y 10 mmol/L o 90 a 180 mg/dL. [64] [65] El rango es más amplio para los animales diabéticos que para los no diabéticos, porque las inyecciones de insulina no pueden replicar la precisión de un páncreas en funcionamiento. [66]

Terapia con insulina

La forma general de este tratamiento es una insulina basal de acción intermedia con un régimen de comida e insulina cada 12 horas, con la inyección de insulina después de la comida. [52] [67] [68] Las insulinas de acción intermedia más comúnmente utilizadas son NPH , también conocida como isófana, [69] [70] o Caninsulin, también conocida como Vetsulina, una insulina Lente porcina. [71] [72] [73] Si bien la rutina normal de la diabetes es la alimentación cronometrada con inyecciones de insulina después de las comidas, los perros que no están dispuestos a adherirse a este patrón aún pueden lograr una regulación satisfactoria. [74] La mayoría de los perros no requieren inyecciones de insulina basal/bolo ; el protocolo de tratamiento con respecto a la consistencia en las calorías y la composición de la dieta junto con los tiempos de alimentación e inyección establecidos generalmente es una combinación adecuada para la insulina de acción intermedia elegida. [75] [76]

Como Lantus y la insulina protamina zinc (PZI) [77] no son confiables en perros, rara vez se usan para tratar la diabetes canina. [30] [52] [78] [79] La insulina bovina se ha usado como tratamiento para algunos perros, particularmente en el Reino Unido. [80] [81] Pfizer Animal Health suspendió los tres tipos de sus insulinas bovinas veterinarias Insuvet a fines de 2010 y sugirió que los pacientes pasaran a Caninsulin. [82] [83] El propietario original de la marca de insulina, Schering-Plough Animal Health, contrató a Wockhardt UK para producirlas. [84] [85] Wockhardt UK ha producido insulinas bovinas y porcinas para el mercado farmacéutico humano durante algún tiempo. [86] [87] [88]

Dieta

La mayoría de los alimentos para diabéticos que se venden con receta médica tienen un alto contenido de fibra y carbohidratos complejos, y han demostrado tener resultados terapéuticos. [52] [74] Una de las principales preocupaciones es conseguir que el animal coma o que siga comiendo, ya que el uso de la cantidad prescrita de insulina depende de que el animal ingiera comidas completas. [74] [89] [90] Cuando no se ingiere ninguna comida, sigue siendo necesaria una dosis basal de insulina, que satisface las necesidades del cuerpo sin tener en cuenta la comida. [42] [59] Comer una comida parcial significa una reducción de la dosis de insulina. La información sobre la dosis basal y reducida de insulina debe formar parte de las conversaciones iniciales entre el médico y el paciente sobre la diabetes en caso de necesidad. [52] [67]

Es posible regular la diabetes sin ningún cambio en la dieta. [52] [91] Si el animal no come una dieta prescrita, no es en el mejor interés del perro insistir en ella; la cantidad de insulina adicional requerida porque se está alimentando con una dieta sin prescripción generalmente está entre el 2 y el 4%. [74] Se deben evitar los alimentos semihúmedos, ya que tienden a contener muchos azúcares. [30] [52] [92] Dado que los perros con diabetes son propensos a la pancreatitis y la hiperlipidemia , alimentar con un alimento bajo en grasa puede ayudar a limitar o evitar estas complicaciones. [64] [34] Un alimento sin prescripción con una "fórmula fija" sería adecuado debido a la consistencia de su preparación. Los alimentos de fórmula fija contienen cantidades precisas de sus ingredientes, por lo que los lotes o lotes no varían mucho o nada. Los alimentos de "fórmula abierta" contienen los ingredientes que se muestran en la etiqueta, pero la cantidad de ellos puede variar, sin embargo, deben cumplir con el análisis garantizado en el paquete. [93] Estos cambios pueden tener un efecto en el control de la diabetes. [94] Los alimentos con receta son fórmulas fijas, mientras que la mayoría de los alimentos sin receta son fórmulas abiertas a menos que el fabricante indique lo contrario. [93]

Glucómetros y tiras reactivas para orina

El uso de un glucómetro económico y la realización de pruebas de glucosa en sangre en el hogar pueden ayudar a evitar sobredosis peligrosas de insulina y pueden proporcionar una mejor idea de qué tan bien se controla la afección. [58] [67]

Tabla de colores de Ketodiastix para interpretar los resultados de la prueba. Esta prueba mide tanto las cetonas como la glucosa en la orina.

Un estudio de 2003 sobre cuidadores de perros con diabetes que no tenían experiencia en realizar pruebas de glucosa en sangre en el hogar descubrió que el 85 % de ellos pudieron realizar las pruebas con éxito y continuar haciéndolo a largo plazo. [95] [96] Se debe evitar utilizar una sola lectura de glucosa en sangre como motivo para aumentar la dosis de insulina; si bien los resultados pueden ser más altos de lo deseado, se debe disponer de más información, como la lectura de glucosa en sangre más baja o nadir, para prevenir una posible hipoglucemia. [56] [97]

No se recomienda utilizar tiras reactivas de orina como único factor para los ajustes de insulina, ya que no son lo suficientemente precisas. [98] [99] Las tiras reactivas de glucosa en orina tienen un resultado negativo hasta que se alcanza o se supera el umbral renal de 10 mmol/L o 180 mg/dL durante un período de tiempo. [100] [101] El rango de valores de lectura negativos es bastante amplio y abarca desde valores de glucosa en sangre normales o cercanos a los normales sin peligro de hipoglucemia ( euglucemia ) hasta valores bajos de glucosa en sangre ( hipoglucemia ) en los que sería necesario un tratamiento. [56] Debido a que la orina normalmente se retiene en la vejiga durante varias horas, los resultados de las pruebas de orina no son una medición precisa de los niveles de glucosa en el torrente sanguíneo en el momento de la prueba. [102]

Los glucómetros fabricados para humanos son generalmente precisos utilizando sangre canina y felina, excepto cuando se leen rangos más bajos de glucosa en sangre (<80 mg/dL), (<4,44 mmol/L). Es en este punto donde la diferencia de tamaño en los glóbulos rojos humanos y animales puede crear lecturas inexactas. [74] [103] Los glucómetros para humanos se utilizaron con éxito con mascotas mucho antes de que se produjeran los medidores orientados a animales. [104] Un estudio de 2009 comparó directamente las lecturas de ambos tipos de glucómetros con las de un analizador químico. Las lecturas de ninguno de los glucómetros coincidieron exactamente con las del analizador, pero las diferencias de ambos no fueron clínicamente significativas cuando se compararon con los resultados del analizador. [105] Todas las lecturas del glucómetro deben compararse con los mismos valores de laboratorio de muestra para determinar la precisión. [56]

Monitorización continua de la glucosa

Algunos veterinarios utilizan el monitoreo continuo como parte del plan de tratamiento del perro (2019). Se pueden aplicar sensores diseñados para humanos, por ejemplo, Freestyle Libre de Abbot Labs, que brindan una medición directa de los niveles de glucosa, lo que elimina la necesidad de realizar controles diarios de orina o sangre.


Complicaciones de la enfermedad

Cetonas – cetoacidosis

Las cetonas en la orina o la sangre, detectadas mediante tiras reactivas de orina o un medidor de cetonas en sangre, pueden indicar el comienzo de una cetoacidosis diabética (CAD), una afección peligrosa y a menudo rápidamente mortal causada por niveles elevados de glucosa ( hiperglucemia ) y niveles bajos de insulina combinados con ciertas otras tensiones sistémicas. [110] [111] La CAD se puede detener si se detecta rápidamente.

Las cetonas son producidas por el hígado como parte del metabolismo de las grasas y normalmente no se encuentran en cantidad suficiente para ser medidas en la orina o la sangre de personas no diabéticas o diabéticas bien controladas. [74] El cuerpo normalmente utiliza la glucosa como combustible y es capaz de hacerlo con niveles suficientes de insulina. Cuando la glucosa no está disponible como fuente de energía debido a una diabetes no tratada o mal tratada y otras afecciones médicas no relacionadas, comienza a utilizar la grasa como fuente de energía. El resultado de que el cuerpo recurra al uso de la grasa en lugar de la glucosa como fuente de energía es la producción de cetonas, que se puede medir al realizar pruebas de orina o sangre para detectarlas. [112] [113] [114]

Los problemas de cetonas que son más graves que el rango "trazas o leves" necesitan atención médica inmediata; no se pueden tratar en casa. [115] La atención veterinaria para la cetosis /cetoacidosis puede incluir líquidos intravenosos (IV) para contrarrestar la deshidratación , [74] [116] cuando sea necesario, para reemplazar los electrolitos agotados , [117] [118] [ 119] [120] insulina intravenosa o intramuscular [34] de acción corta para reducir los niveles de glucosa en sangre, [121] [122] y cantidades medidas de glucosa o alimentación forzada, para que el metabolismo vuelva a utilizar la glucosa en lugar de la grasa como fuente de energía. [34] [44] [123]

Tabla de colores de Ketostix para interpretar los resultados de la prueba. Esta prueba mide únicamente las cetonas en la orina.

Al analizar la orina para detectar cetonas, la muestra debe ser lo más fresca posible. Las cetonas se evaporan rápidamente, por lo que existe la posibilidad de obtener un resultado falso negativo si se analiza orina más vieja. [124] El frasco de tiras reactivas para orina tiene instrucciones y tablas de colores para ilustrar cómo cambiará el color de la tira según el nivel de cetonas o glucosa en la orina durante 15 (cetonas: Ketostix) o 30 (glucosa: Ketodiastix) segundos. [125] Leer los colores en esos intervalos de tiempo es importante porque los colores seguirán oscureciéndose y una lectura posterior será un resultado incorrecto. [111] Medir el tiempo con un reloj o con el segundero en lugar de contar es más preciso. [126]

En la actualidad, solo hay un glucómetro disponible para uso doméstico que analiza la sangre en busca de cetonas utilizando tiras especiales para ese propósito: Precision Xtra de Abbott. [127] [128] Este medidor se conoce como Precision, Optium o Xceed fuera de los EE. UU. [129] [130] Las tiras reactivas para cetonas en sangre son muy caras; los precios comienzan en aproximadamente US$50 por diez tiras. [131] Lo más probable es que se utilicen tiras reactivas para orina, ya sea las que analizan solo las cetonas o las que analizan tanto la glucosa como las cetonas en la orina. La tabla anterior es una guía sobre cuándo pueden estar presentes las cetonas.

Síndrome hiperosmolar no cetósico

El síndrome hiperosmolar no cetósico (también conocido como síndrome hiperosmolar hiperglucémico) es una complicación rara pero extremadamente grave de la diabetes canina no tratada, que es una emergencia médica. Comparte los síntomas de hiperglucemia extrema, deshidratación y letargo con la cetoacidosis; debido a que hay algo de insulina en el sistema, el cuerpo no comienza a recurrir a la grasa como fuente de energía y no hay producción de cetonas. [116] No hay suficiente insulina disponible para el cuerpo para la absorción adecuada de glucosa, pero hay suficiente para prevenir la formación de cetonas. El problema de la deshidratación en el NHS es más profundo que en la cetoacidosis diabética. [132] Es posible que se presenten convulsiones y coma. [133] El tratamiento es similar al de la cetoacidosis, con la excepción de que el NHS requiere que los niveles de glucosa en sangre y la rehidratación se normalicen a un ritmo más lento que para la CAD; es posible que se produzca edema cerebral si el tratamiento progresa demasiado rápido. [116]

Deshidración

La pérdida de líquidos corporales se mide de dos formas principales: sensible e insensible. Sensible se define como algo que se puede medir de alguna manera; los vómitos, la micción y la defecación se consideran pérdidas sensibles porque tienen la capacidad de medirse. Un ejemplo de pérdida insensible es la respiración porque, si bien hay algunas pérdidas de líquidos, no es posible medir la cantidad de ellas. [134] En el caso de una afección como la fiebre, es posible medir la cantidad de pérdidas de líquidos con una fórmula que aumenta en un 7 % por cada grado de temperatura corporal por encima de lo normal, por lo que se clasificaría como una pérdida sensible. [136]

Una revisión de las encías y la piel de la mascota puede indicar deshidratación; las encías se vuelven pegajosas y secas y la piel no vuelve a su lugar rápidamente cuando se pellizca si hay deshidratación. [106] [107] [134] Cuando se levanta la piel de la espalda de un animal deshidratado, la piel no vuelve a su lugar rápidamente. La deshidratación grave (pérdida del 10 al 12 % de los líquidos corporales) significa que la piel levantada permanece allí y no vuelve a su lugar. En este punto, el animal puede entrar en estado de shock; la deshidratación del 12 % o más es una emergencia médica inmediata. [136] El shock hipovolémico es una afección médica potencialmente mortal en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo debido a la pérdida de líquidos. [135]

La deshidratación puede cambiar la forma en que se absorbe la insulina subcutánea , por lo que es posible que se presente hiperglucemia o hipoglucemia; la deshidratación también puede causar resultados falsos negativos o positivos en la prueba de cetonas en orina. [137] [138] La hiperglucemia implica un mayor riesgo de deshidratación. [139]

Complicaciones del tratamiento

Hipoglucemia

La hipoglucemia, o niveles bajos de glucosa en sangre, puede ocurrir incluso con cuidado, ya que los requerimientos de insulina pueden cambiar sin previo aviso. Algunas razones comunes de hipoglucemia incluyen el ejercicio intenso o no planificado, la enfermedad o las interacciones con medicamentos, donde otro medicamento potencia los efectos de la insulina. [140] [141] Los episodios de vómitos y diarrea pueden provocar una reacción de hipoglucemia, debido a la deshidratación o simplemente a un caso de demasiada insulina y poca comida digerida adecuadamente. [142] [143] Los síntomas de hipoglucemia deben tomarse en serio y abordarse rápidamente. Dado que la hipoglucemia grave puede ser fatal, es mejor tratar un incidente sospechoso que no responder rápidamente a los signos de hipoglucemia real. [144] [145] [146] La Dra. Audrey Cook abordó el tema en su artículo de 2007 sobre la diabetes mellitus: "La hipoglucemia es mortal; la hiperglucemia no lo es. Los dueños deben entender claramente que demasiada insulina puede matar y que deben llamar a un veterinario o reducir a la mitad la dosis si tienen alguna preocupación sobre el bienestar o el apetito de una mascota. Dígales a los dueños que ofrezcan comida inmediatamente si la mascota está débil o se comporta de manera extraña". [52] [89] [147]

Signos clínicos

Algunos síntomas comunes son: [140] [142] [146]

El éxito del tratamiento domiciliario de un episodio de hipoglucemia depende de la capacidad de reconocer los síntomas de forma temprana y de responder rápidamente con el tratamiento. [141] Intentar hacer que un animal inconsciente o que sufre convulsiones trague puede provocar que se atragante con la comida o el líquido. También existe la posibilidad de que los materiales puedan ser aspirados (que entren en los pulmones en lugar de ser tragados). [140] [149] Las convulsiones o la pérdida de conciencia debido a niveles bajos de glucosa en sangre son emergencias médicas. [140] [150]

Tratamiento

Se debe ofrecer comida ante los primeros signos de posible hipoglucemia. Si el animal la rechaza, se debe verter una solución de azúcar ( jarabe de maíz , miel , jarabe para panqueques , etc.) en el dedo y frotar sus encías o debajo de la lengua ( vía sublingual ). La solución debe aplicarse de esta manera para evitar una posible aspiración de la misma. [140] [143] [151] Intervet sugiere una cucharada de una solución de azúcar frotada sobre las encías, independientemente del tamaño del perro. [140] Otra fórmula de hipoglucemia es 1 gramo de glucosa por cada kilogramo (2,2 lb) de peso corporal del animal. [142] [152] Dado que el azúcar actúa rápidamente, se debe ver una respuesta en un minuto o dos. [140]

La miel, el jarabe o el azúcar, como carbohidratos simples , [153] actúan rápidamente y harán que la glucosa en sangre aumente, pero el aumento no durará mucho tiempo, ya que el cuerpo los descompone rápidamente. [154] Alimentar a la mascota con algo que contenga carbohidratos complejos [155] [156] cuando pueda comer asegurará que otro evento de hipoglucemia no supere el rápido aumento de los niveles de glucosa en sangre de la solución de azúcar. Los carbohidratos complejos tardan más en ser descompuestos por el cuerpo, por lo que no aumentan los niveles de glucosa en sangre hasta algún tiempo después de ser ingeridos. [52] [152] [157] Se debe alimentar al animal con una comida pequeña y llevarlo a una evaluación médica para determinar si necesita más tratamiento. [140] [141] [142] El tratamiento de un episodio de hipoglucemia grave es similar al de los humanos diabéticos: utilizando infusiones de glucosa o glucagón , según la gravedad. [11] [35] [158] Además de la forma medicinal, el manejo del estilo de vida del perro también se puede considerar para prevenir un ataque de diabetes en el perro. [159] Las actividades de ejercicio físico como la homeopatía 2 , caminar y nadar al perro se sugieren bajo el manejo del comportamiento en el tratamiento de la diabetes porque da como resultado la preservación del tejido. El manejo dietético en el servicio de alimentos también es esencial para prevenir un ataque de diabetes. Un manejo dietético puede incluir alimentos con bajo contenido de grasa, carbohidratos complejos que ayudan a ralentizar la absorción de glucosa, proteínas y fibra.

Referencias

  1. ^ Mes de la diabetes en las mascotas. «Vida útil de los perros diabéticos». Intervet. Archivado desde el original el 1 de julio de 2010. Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  2. ^ "Neuropatía diabética". Manual veterinario de Merck . Consultado el 8 de abril de 2011 .
  3. ^ Catchpole, B.; Ristic, JM; Fleeman, LM; Davison, LJ (8 de septiembre de 2005). "Diabetes mellitus canina: ¿pueden los perros viejos enseñarnos trucos nuevos?". Diabetologia . 48 (10): 1948–1956. doi : 10.1007/s00125-005-1921-1 . PMID  16151773.
  4. ^ Vetsulina. "Patogénesis-página 3" (PDF) . Intervet. Archivado desde el original el 27 de febrero de 2012. Consultado el 17 de marzo de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )( PDF )
  5. ^ Foster, Race. "Diabetes mellitus de inicio juvenil (diabetes azucarada) en perros y cachorros". Drs. Foster & Smith-Pet Education . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  6. ^ Bruyette, David (2001). "Diabetes mellitus: opciones de tratamiento". Asociación Mundial de Veterinarios de Pequeños Animales (WSAVA) . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  7. ^ Fleeman, Linda; Rand, Jacqueline (2005). "Más allá de la terapia con insulina: cómo lograr un control óptimo en perros diabéticos". Centro de Salud de Animales de Compañía, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Queensland, Brisbane, Australia . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  8. ^ Mattin, M.; O'Neill, D.; Church, D.; McGreevy, PD; Thomson, PC; Brodbelt, D. (5 de abril de 2014). "Un estudio epidemiológico de la diabetes mellitus en perros que acuden a consultas de primera opinión en el Reino Unido" (PDF) . Veterinary Record . 174 (14): 349. doi :10.1136/vr.101950. PMID  24570406. S2CID  22828246.
  9. ^ "Diabetes". Centro de Salud Veterinaria . Universidad de Missouri . Consultado el 28 de marzo de 2024 .
  10. ^ ab Vetsulina. "Diferencia entre diabetes tipo 1 y tipo 2". Intervet. Archivado desde el original el 24 de marzo de 2013. Consultado el 17 de marzo de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  11. ^ abcd Greco, Deborah. "Pregúntele al Dr. Greco". BD Diabetes . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  12. ^ Rand, Jacqueline; Marshall, Rhett (2005). "Understanding Feline Diabetes Mellitus" (Entender la diabetes mellitus felina). Centro de Salud de Animales de Compañía, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Queensland, Brisbane, Australia . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  13. ^ Rijnberk, Ad; Kooistra, Hans S. (31 de enero de 2010). Endocrinología clínica de perros y gatos . doi :10.1201/9783899930917 (inactivo el 26 de junio de 2024). ISBN 9783899930917.{{cite book}}: CS1 maint: DOI inactivo a partir de junio de 2024 ( enlace )
  14. ^ "Diabetes insípida". Manual veterinario de Merck . Consultado el 1 de junio de 2011 .
  15. ^ "Diabetes insípida". ProVet Reino Unido . Consultado el 2 de noviembre de 2011 .
  16. ^ abcd Catchpole, B.; Ristic, JM; Fleeman, LM; Davison, LJ (8 de septiembre de 2005). "Diabetes mellitus canina: ¿pueden los perros viejos enseñarnos trucos nuevos?". Diabetologia . 48 (10): 1948–1956. doi : 10.1007/s00125-005-1921-1 . PMID  16151773.
  17. ^ abc «Etiología canina». Intervet. Archivado desde el original el 15 de marzo de 2014. Consultado el 20 de junio de 2011 .
  18. ^ Short, Andrea D.; Catchpole, B.; Kennedy, Lorna J.; Barnes, Annette; Fretwell, Neale; Jones, Chris; Thomson, Wendy; Ollier, William ER (4 de julio de 2007). "Análisis de genes candidatos de susceptibilidad en la diabetes canina". Journal of Heredity . 98 (5): 518–525. doi : 10.1093/jhered/esm048 . PMID  17611256.
  19. ^ Fall, T.; Hamlin, HH; Hedhammar, Å.; Kämpe, O.; Egenvall, A. (noviembre-diciembre de 2007). "Diabetes mellitus en una población de 180.000 perros asegurados: incidencia, supervivencia y distribución de razas". Journal of Veterinary Internal Medicine . 21 (6): 1209–1216. doi : 10.1111/j.1939-1676.2007.tb01940.x . PMID  18196728.
  20. ^ Catchpole B, Kennedy LJ, Davison LJ, Ollier WE (enero de 2008). "Diabetes mellitus canina: del fenotipo al genotipo". J Small Anim Pract . 49 (1): 4–10. doi : 10.1111/j.1748-5827.2007.00398.x . PMID  17617163.
  21. ^ Short AD, Saleh NM, Catchpole B, Kennedy LJ, Barnes A, Jones CA, Fretwell N, Ollier WE (marzo de 2010). "Los polimorfismos del promotor CTLA4 están asociados con la diabetes mellitus canina" (PDF) . Tissue Antigens . 75 (3): 242–52. doi :10.1111/j.1399-0039.2009.01434.x. PMID  20196832.
  22. ^ Hess, RS; Kass, PH; Ward, CR (1 de mayo de 2000). "Distribución racial de perros con diabetes mellitus ingresados ​​en un centro de atención terciaria". Revista de la Asociación Médica Veterinaria Estadounidense . 216 (9): 1414–7. doi : 10.2460/javma.2000.216.1414 . PMID  10800511.
  23. ^ abc Armstrong, P. Jane (2011). "Pancreatitis canina: diagnóstico y tratamiento". Conferencia Veterinaria Occidental .{{cite journal}}: CS1 maint: estado de la URL ( enlace )
  24. ^ Rand, Jacqueline; Fleeman, Linda; et al. (2004). "Diabetes mellitus canina y felina: ¿naturaleza o crianza?". The Journal of Nutrition . 134 (8): 2072S–2080S. doi : 10.1093/jn/134.8.2072S . PMID  15284406.
  25. ^ Davison, LJ; Herrtage, ME; Catchpole, B. (9 de abril de 2005). "Estudio de 253 perros en el Reino Unido con diabetes mellitus". Vet. Rec . 156 (15): 467–71. doi :10.1136/vr.156.15.467. PMID  15828742. S2CID  29205956.
  26. ^ Atkins, CE; MacDonald, MJ (junio de 1987). "La diabetes mellitus canina tiene una incidencia estacional: implicaciones relevantes para la diabetes humana". Diabetes Res . 5 (2): 83–7. PMID  3652619.
  27. ^ Fall T, Hedhammar A, Wallberg A, Fall N, Ahlgren KM, Hamlin HH, Lindblad-Toh K, Andersson G, Kämpe O (noviembre-diciembre de 2010). "La diabetes mellitus en los perros de caza de alces está asociada con el diestro y el embarazo". Revista de Medicina Interna Veterinaria . 24 (6): 1322–1328. doi : 10.1111/j.1939-1676.2010.0630.x . PMID  21054539.[ enlace muerto permanente ]
  28. ^ Otoño, T.; Johansson Kreuger, S.; Juberget, A.; Bergstrom, A.; Hedhammar, Å. (noviembre-diciembre de 2008). "Diabetes mellitus gestacional en 13 perros". Revista de Medicina Interna Veterinaria . 22 (6): 1296-1300. doi : 10.1111/j.1939-1676.2008.0199.x . PMID  18976285.[ enlace muerto permanente ]
  29. ^ Pöppl AG, Mottin TS, González FH (junio de 2013). "Remisión de la diabetes mellitus tras la resolución de afecciones inflamatorias y relacionadas con la progesterona en perras". Investigación en Ciencias Veterinarias . 94 (3): 471–3. doi :10.1016/j.rvsc.2012.10.008. PMID  23164637.
  30. ^ abc Scott-Moncrieff, Catherine (2009). "Diabetes mellitus canina y felina I". Conferencia Veterinaria Occidental .{{cite journal}}: CS1 maint: estado de la URL ( enlace )
  31. ^ ab "Hormonas que aumentan o disminuyen la glucemia". Chronolab. Archivado desde el original el 6 de marzo de 2012. Consultado el 1 de diciembre de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  32. ^ ab Feeney, Clara (septiembre de 2007). "¿Cómo se resuelve un problema como la diabetes?". Irish Veterinary Journal . 60 (9): 548–552.
  33. ^ Davidson, Gigi (2000). "Atención a pacientes diabéticos veterinarios: diabetes canina". Revista internacional de preparación de compuestos farmacéuticos .{{cite journal}}: CS1 maint: estado de la URL ( enlace )
  34. ^ abcd Herrtage, Michael (2009). "Nuevas estrategias en el tratamiento de la diabetes mellitus canina". Asociación Mundial de Veterinaria de Pequeños Animales (WSAVA) . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  35. ^ ab Schermerhorn, Thomas. "Hiperglucemia en perros y gatos diabéticos". Compendio de normas de atención : 7–16.{{cite journal}}: CS1 maint: estado de la URL ( enlace )
  36. ^ Short, AD; Catchpole, B; Kennedy, LJ; Barnes, A; Fretwell, N; Jones, C; Thomson, W; Ollier, WER (23 de julio de 2007). "Análisis de genes candidatos de susceptibilidad en la diabetes canina". Journal of Heredity . 98 (5): 518–525. doi : 10.1093/jhered/esm048 . PMID  17611256.
  37. ^ Catchpole B, Adams JP, Holder AL, Short AD, Ollier WE, Kennedy LJ (21 de diciembre de 2012). "Genética de la diabetes mellitus canina: ¿los genes de susceptibilidad a la diabetes identificados en humanos están involucrados en la susceptibilidad de la raza a la diabetes mellitus en perros?". Veterinary Journal . 195 (2): 139–47. doi :10.1016/j.tvjl.2012.11.013. PMID  23265864.[ enlace muerto permanente ]
  38. ^ Callejas, D; Mann, CJ; Ayuso, E; Lage, R; Grifoll, I; Roca, C; Andaluz, A; Ruiz-de Gopegui, R; Montane, J; Muñoz, S; Ferré, T; Haurigot, V; Zhou, S; Ruberte, J; Mingozzi, F; Alto, KA; García, F; Bosch, F (mayo de 2013). "Tratamiento de la diabetes y supervivencia a largo plazo después de la terapia génica con insulina y glucoquinasa". Diabetes . 62 (5): 1718–29. doi :10.2337/db12-1113. PMC 3636629 . PMID  23378612. 
  39. ^ Niessen SJ, Fernandez-Fuente M, Mahmoud A, Campbell SC, Aldibbiat A, Huggins C, Brown AE, Holder A, Piercy RJ, Catchpole B, Shaw JA, Church DB (julio de 2012). "Nuevo tratamiento para la diabetes mellitus: producción de insulina canina madura por músculo estriado canino mediante terapia génica" (PDF) . Endocrinología de animales domésticos . 43 (1): 16–25. doi :10.1016/j.domaniend.2012.01.006. PMID  22405830.
  40. ^ abcd Vetsulina. "Patogénesis-página 3" (PDF) . Intervet. Archivado desde el original el 27 de febrero de 2012. Consultado el 17 de marzo de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )( PDF )
  41. ^ Nussey, S.; Whitehead, S., eds. (2001). Endocrinología: un enfoque integrado. Publicaciones científicas BIOS . Consultado el 22 de junio de 2011 .
  42. ^ ab Grooters, Amy M. (abril de 1999). "La insulina es esencial para muchos procesos metabólicos". Conferencia Veterinaria de América del Norte. Archivado desde el original el 30 de junio de 2007. Consultado el 22 de junio de 2011 .
  43. ^ ab Dean, L.; McEntyre, J., eds. (2004). El panorama genético de la diabetes. Centro Nacional de Información Biotecnológica (EE. UU.) . Consultado el 22 de junio de 2011 .
  44. ^ ab Manual veterinario de Merck. «Diabetes mellitus». Merck . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  45. ^ ab Taylor, Judith A. (2006). "Recolección de oro: análisis de orina". Academia de Medicina Veterinaria del Distrito de Columbia. Archivado desde el original el 2 de abril de 2011. Consultado el 22 de junio de 2011 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  46. ^ abcd Nelson, RW; Couto, CG, eds. (2014). "Diabetes mellitus en perros". Medicina interna de animales pequeños (5.ª ed.). St. Louis, Missouri: Elsevier Mosby. págs. 780–798. ISBN 9780323243001.
  47. ^ ab Nelson, RW (2014). "Capítulo 6: Diabetes mellitus canina". En Feldman, EC; Nelson, RW; Reusch, CE; Scott-Moncrieff, JCR (eds.). Endocrinología canina y felina (4.ª ed.). Saunders Elsevier. págs. 213–257. ISBN 978-1-4557-4456-5.
  48. ^ Ingadottir, Brynja; Halldorsdottir, Sigridur (12 de marzo de 2008). "Para disciplinar a un "perro": la estructura esencial para dominar la diabetes". Investigación cualitativa en salud . 18 (5): 606–619. doi :10.1177/1049732308316346. ISSN  1049-7323. PMID  18420535. S2CID  140787.
  49. ^ Daydrell-Hart, Betsy (1999). «Neuropatía periférica». Southpaws. Archivado desde el original el 31 de enero de 2009. Consultado el 16 de mayo de 2011 .
  50. ^ Brooks, Wendy C. "Insulin Alternatives". Veterinary Partner . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  51. ^ BD Diabetes. "Dieta para perros diabéticos y consejos para hacer ejercicio". BD Diabetes . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  52. ^ abcdefghijk Rucinsky, Renee; et al. (2010). "AAHA Diabetes Management Guidelines for Dogs and Cats" (PDF) . Asociación Estadounidense de Hospitales Veterinarios. Archivado desde el original el 5 de marzo de 2012 . Consultado el 21 de mayo de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )( PDF )
  53. ^ "Cuando el objetivo ignora la señal". Centro de aprendizaje genético de la Universidad de Utah. Archivado desde el original el 7 de marzo de 2012. Consultado el 11 de junio de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  54. ^ k9diabetes.com. "¿Qué está regulado?". k9diabetes.com . Consultado el 17 de marzo de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  55. ^ Pediatric OnCall. "Terapia con insulina". Pediatric OnCall. Archivado desde el original el 8 de marzo de 2008. Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  56. ^ abcde Bruyette, David. "Interpretación de la curva de glucosa en sangre". Vetstream canis. Archivado desde el original el 17 de julio de 2011. Consultado el 21 de julio de 2010 .
  57. ^ ab "Curvas de glucosa en sangre". Intervet US. Archivado desde el original el 2 de octubre de 2011. Consultado el 22 de junio de 2011 .
  58. ^ abc "Acerca de las curvas de glucosa en sangre". Intervet UK. Archivado desde el original el 23 de enero de 2011. Consultado el 22 de junio de 2011 .
  59. ^ ab "Caninsulin". Intervet . Consultado el 20 de mayo de 2010 .
  60. ^ ab "Monitoreo y control de la diabetes mellitus". Intervet. Archivado desde el original el 14 de octubre de 2011. Consultado el 3 de octubre de 2011 .
  61. ^ "Fructosamina y hemoglobina glicosilada". Antech. Enero de 2000. Archivado desde el original el 10 de febrero de 2007. Consultado el 3 de octubre de 2011 .
  62. ^ Bates, Hunter E.; Bain, Perry J.; Krimer, Paula M.; Latimer, Kenneth S. (2003). "Medición de fructosamina en perros y gatos diabéticos". Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Georgia. Archivado desde el original el 4 de abril de 2012. Consultado el 3 de octubre de 2011 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  63. ^ Mared, Malin (2010). "Marcadores de glucosa en perras sanas y diabéticas en diferentes etapas del ciclo estral". Sveriges Lantbruksuniversitet (Upsala, Suecia) .{{cite journal}}: CS1 maint: estado de la URL ( enlace )
  64. ^ ab Fleeman, Linda; Rand, Jacqueline (2005). "Más allá de la terapia con insulina: cómo lograr un control óptimo en perros diabéticos". Centro para la salud de los animales de compañía, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Queensland, Brisbane, Australia . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  65. ^ Valley Animal Hospital. "Diabetes para principiantes: ¿por qué es fundamental mantener la glucosa entre 80 y 200?". Valley Animal Hospital. Archivado desde el original el 9 de julio de 2010. Consultado el 17 de marzo de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  66. ^ Marso, Stephen P.; Stern, David M., eds. (2003). Diabetes y enfermedad cardiovascular: integración de la ciencia y la medicina clínica. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 226. ISBN 978-0-7817-4053-1. Recuperado el 19 de abril de 2011 .
  67. ^ abc Sereno, Robin (1 de marzo de 2010). "Regulación de la diabetes mellitus en perros y gatos". DVM 360. Archivado desde el original el 10 de julio de 2011. Consultado el 20 de mayo de 2010 .
  68. ^ Dumitriu, Severian, ed. (2001). Biomateriales poliméricos, revisados ​​y ampliados. CRC Press. pág. 1104. ISBN 978-0-8247-0569-5. Recuperado el 16 de mayo de 2011 .
  69. ^ "Definición de insulina isófana según la Farmacopea Británica". InChem . Consultado el 31 de marzo de 2011 .
  70. ^ Goeders LA, Esposito LA, Peterson ME (enero de 1987). "Cinética de absorción de insulina regular e isófana (NPH) en el perro normal". Endocrinología de animales domésticos . 4 (1): 43–50. doi :10.1016/0739-7240(87)90037-3. PMID  3333933.
  71. ^ "Hoja de datos de Caninsulin". Vetstreamcanis. Archivado desde el original el 14 de marzo de 2008.{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  72. ^ "Descripción general de Vetsulina". Intervet. Archivado desde el original el 21 de enero de 2010. Consultado el 23 de marzo de 2010 .
  73. ^ "Definición de la Farmacopea Británica de insulina Lente (Suspensión de Insulina Zinc)". InChem . Consultado el 31 de marzo de 2011 .
  74. ^ abcdefg Schall, William (2009). "Diabetes Mellitus-CVC Proceedings". DVM 360. Archivado desde el original el 25 de marzo de 2016. Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  75. ^ ab Fleeman, Linda; Rand, Jacqueline (2000). "Manejo a largo plazo del perro diabético" (PDF) . Waltham Focus . Vol. 10, no. 3. Waltham USA. Archivado desde el original (PDF) el 2012-01-22 . Consultado el 17 de abril de 2010 .[¿ Fuente poco confiable? ]
  76. ^ Church, David B. (2001). "¿Qué se puede hacer? Tratar al paciente diabético con complicaciones". Asociación Mundial de Veterinarios de Pequeños Animales (WSAVA) . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  77. ^ "Definición de la Farmacopea Británica de Protamina Zinc Insulina". InChem . Consultado el 21 de julio de 2010 .
  78. ^ Nelson, Richard (2006). "Selección de una insulina para el tratamiento de la diabetes mellitus en perros y gatos". Actas del simposio . Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Ohio: 40.{{cite journal}}: CS1 maint: estado de la URL ( enlace )
  79. ^ Stenner, VJ; Fleeman, Linda; Rand, Jacqueline (2004). "Comparación de la farmacodinámica y farmacocinética de preparaciones subcutáneas de insulina glargina, protamina zinc y lente en perros sanos". Centro para la Salud de Animales de Compañía, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Queensland, Brisbane, Australia . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  80. ^ "Insuvet: Presentación". Oficina Nacional de Sanidad Animal del Reino Unido. Archivado desde el original el 4 de abril de 2008. Consultado el 5 de mayo de 2011 .
  81. ^ "Insuvet: Usos". Oficina Nacional de Sanidad Animal del Reino Unido. Archivado desde el original el 4 de abril de 2008. Consultado el 5 de mayo de 2011 .
  82. ^ Church, David B.; Mooney, Carmel T.; et al. (25 de noviembre de 2010). "Cambio de Insuvet a Caninsulin". VioVet UK. Archivado desde el original el 4 de enero de 2011. Consultado el 14 de diciembre de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  83. ^ "No se suministrarán más insulinas Insuvet". Dirección de Medicamentos Veterinarios del Reino Unido. Archivado desde el original el 5 de febrero de 2011. Consultado el 14 de diciembre de 2010 .
  84. ^ "Schering-Plough Animal Health contrata a Wockhardt UK para la producción de sus insulinas Insuvet". Wockhardt. Archivado desde el original el 18 de julio de 2011. Consultado el 14 de diciembre de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  85. ^ "Pfizer Animal Health añade productos de la antigua Schering-Plough a su cartera europea". Farming UK. 11 de septiembre de 2008. Archivado desde el original el 10 de marzo de 2012. Consultado el 14 de diciembre de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  86. ^ "Hypurin Bovine Neutral". Compendio Electrónico de Medicamentos del Reino Unido. Archivado desde el original el 20 de julio de 2011. Consultado el 14 de diciembre de 2010 .
  87. ^ "Hypurin Bovine Lente". Compendio Electrónico de Medicamentos del Reino Unido. Archivado desde el original el 20 de julio de 2011. Consultado el 14 de diciembre de 2010 .
  88. ^ "Hipurina bovina, protamina y zinc". Compendio electrónico de medicamentos del Reino Unido. Archivado desde el original el 22 de marzo de 2012. Consultado el 14 de diciembre de 2010 .
  89. ^ ab Cook, Audrey (2007). "Últimas recomendaciones de tratamiento para gatos y perros con diabetes mellitus no cetósica". DVM 360 . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  90. ^ Buffington, Tony (2004). "Ingesta de alimentos en terapia". Asociación Mundial de Veterinarios de Pequeños Animales (WSAVA) . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  91. ^ Vetsulina. "Control nutricional y dietético". Intervet. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2009. Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  92. ^ "Seco, semihúmedo o enlatado: ¿qué tipo de alimento es mejor para su mascota?". Drs. Foster & Smith-Pet Education . Consultado el 29 de enero de 2011 .
  93. ^ ab Brooks, Wendy C. "Dieta para el perro diabético". Veterinary Partner . Consultado el 29 de enero de 2011 .
  94. ^ "Endocrinología canina". New Hope Animal Hospital. Archivado desde el original el 13 de noviembre de 2006. Consultado el 29 de enero de 2011 .
  95. ^ Casella, M.; Wess, G.; Hässig, M.; Reusch, CE (2003). "Monitoreo domiciliario de la concentración de glucosa en sangre por parte de propietarios de perros diabéticos-página 9" (PDF) . Journal of Small Animal Practice. Archivado desde el original el 15 de marzo de 2012 . Consultado el 28 de mayo de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )( PDF )
  96. ^ Schermerhorn, Thomas (2008). "Estrategias para el seguimiento de la diabetes mellitus en perros". DVM 360. Archivado desde el original el 22 de abril de 2016. Consultado el 28 de mayo de 2010 .
  97. ^ Cook, Audrey (1 de junio de 2010). "Preguntas de los lectores: lo que desea saber sobre la regulación diabética". DVM 360. Consultado el 21 de julio de 2010 .
  98. ^ Vetsulina. "Monitoreo de orina (página 15)" (PDF) . Intervet. Archivado desde el original el 7 de enero de 2013. Consultado el 17 de marzo de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )( PDF )
  99. ^ Caninsulin. "Caninsulin-Dose Adjustment". Intervet . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  100. ^ Vetsulina. "Monitoreo de la orina". Intervet. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2009. Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  101. ^ "Glucosa en la orina". Universidad de Cornell. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2013. Consultado el 25 de agosto de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  102. ^ Levitan, Diane Monsein (2001). "Monitoreo de la glucemia en sangre". Revista DVM News. Archivado desde el original el 4 de octubre de 2011. Consultado el 9 de agosto de 2011 .
  103. ^ Cohen, T.; et al. (2008). "Evaluación de seis medidores portátiles de glucosa en sangre en perros". Revista de la Asociación Médica Veterinaria Estadounidense . 235 (3): 276–280. doi :10.2460/javma.235.3.276. PMID  19650698.
  104. ^ Brooks, Wendy C. "Diabetes Mellitus Center". Veterinary Partner . Consultado el 29 de julio de 2010 .
  105. ^ Johnson, Beth M.; Fry, Michael M.; Flatland, Bente; Kirk, Claudia A. (1 de diciembre de 2009). "Comparación de un medidor de glucosa en sangre portátil para humanos, un medidor de glucosa en sangre portátil para uso veterinario y un analizador químico automatizado para la medición de concentraciones de glucosa en sangre en perros". Revista de la Asociación Médica Veterinaria Estadounidense . 235 (11): 1309–1313. doi : 10.2460/javma.235.11.1309 . PMID  19951099.
  106. ^ ab "Evaluación de la deshidratación a través de la elasticidad de la piel". Drs. Foster & Smith-Pet Education . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  107. ^ ab "Agua: un requerimiento nutricional". Drs. Foster & Smith-Pet Education.com . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  108. ^ "Cetosis" (PDF) . Novo Nordisk. Archivado desde el original el 15 de septiembre de 2009 . Consultado el 17 de abril de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )( PDF )
  109. ^ "Complicaciones de la diabetes: cetoacidosis". Asociación Estadounidense de Diabetes . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  110. ^ "Medidor de cetonas en sangre: Precision Xtra de Abbott". Niños con diabetes. Archivado desde el original el 8 de julio de 2011. Consultado el 17 de marzo de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  111. ^ ab Hanas, Ragnar. "Las cetonas aumentan con la falta de insulina". Niños con diabetes. Archivado desde el original el 8 de julio de 2011. Consultado el 17 de abril de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  112. ^ Hanas, Ragnar (1999). "Diabetes dependiente de insulina en niños, adolescentes y adultos (página 11)" (PDF) . Niños con diabetes. Archivado desde el original (PDF) el 11 de febrero de 2010. Consultado el 17 de marzo de 2010 .( PDF )
  113. ^ "Cetonas en orina: significados y falsos positivos". Patient UK. Archivado desde el original el 31 de marzo de 2010. Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  114. ^ "Cetonas en la orina". Universidad de Cornell. Archivado desde el original el 2 de abril de 2012. Consultado el 25 de agosto de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  115. ^ Meisler, Sam. "Diabetes en perros". YouTube. Archivado desde el original el 15 de diciembre de 2021.
  116. ^ abc Durkan, Samuel (2008). "Endocrine emergencyncies-CVC Proceedings". DVM 360. Archivado desde el original el 25 de marzo de 2016. Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  117. ^ "Hipopotasemia: niveles bajos de potasio en sangre". RxEd. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2007. Consultado el 17 de abril de 2010 .
  118. ^ Schermerhorn, Thomas (2008). "Tratamiento de la diabetes mellitus en perros y gatos". Conferencia Veterinaria de América del Norte (NAVC) .{{cite journal}}: CS1 maint: estado de la URL ( enlace )
  119. ^ Stoeppler, Melissa Conrad. "¿Qué son los electrolitos?". MedicineNet . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  120. ^ Wortinger, Ann (febrero de 2001). "Electrolitos, líquidos y equilibrio ácido-base". Técnico veterinario .{{cite journal}}: CS1 maint: estado de la URL ( enlace )
  121. ^ Connally, HE (2002). "Consideraciones sobre la monitorización de cuidados críticos para el paciente diabético: técnicas clínicas en la práctica con animales pequeños". Técnicas clínicas en la práctica con animales pequeños . 17 (2): 73–78. doi :10.1053/svms.2002.33039. PMID  12219720.
  122. ^ Chastain, CB; Nichols, CE (1981). "Terapia de insulina intramuscular de dosis baja para la cetoacidosis diabética en perros". Revista de la Asociación Médica Veterinaria Estadounidense . 178 (6): 561–564. PMID  6790505.
  123. ^ Huang, Alice; Scott-Moncrieff, J. Catherine (abril de 2011). "Cetoacidosis canina". Resumen clínico .{{cite journal}}: CS1 maint: estado de la URL ( enlace )
  124. ^ Sine, Cheryl S.; Krimer, Paula; et al. "Interpretaciones de tiras reactivas para análisis de orina". Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Georgia. Archivado desde el original el 7 de julio de 2011. Consultado el 17 de abril de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  125. ^ "Tiras de cetonas" (PDF) . Autogestión de la diabetes . Consultado el 17 de abril de 2010 .( PDF )
  126. ^ Chase, Peter. "Entender la diabetes: capítulo 5, Prueba de cetonas (página 30)" (PDF) . Barbara Davis Center for Diabetes . Consultado el 17 de marzo de 2010 .( PDF )
  127. ^ "Abbott's Precision Xtra". Abbott Diabetes Care. Archivado desde el original el 23 de mayo de 2016. Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  128. ^ Di Tommaso, M.; Aste, G.; Rocconi, F.; Guglielmini, C.; Boari, A. (2009). "Evaluación de un medidor portátil para medir la cetonemia y comparación con la cetonuria para el diagnóstico de la cetoacidosis diabética canina". Revista de Medicina Interna Veterinaria . 23 (3): 466–471. doi : 10.1111/j.1939-1676.2009.0302.x . PMID  19645834.
  129. ^ Abbott Diabetes Care. "Abbott's Precision/Optium/Xceed". PRNewswire . Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  130. ^ "Abbott Optium Xceed". Diabetes en Yorkshire. Archivado desde el original el 10 de febrero de 2009. Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  131. ^ Abbott Diabetes Care. "Tiras reactivas de cetonas en sangre Precision Xtra". Abbott Diabetes Care . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  132. ^ "Tratamiento del síndrome hiperosmolar". Intervet. Archivado desde el original el 2 de octubre de 2011. Consultado el 20 de junio de 2011 .
  133. ^ Macintyre, Douglass (1 de agosto de 2008). «Crisis diabéticas: reconocimiento y tratamiento (actas)». DVM 360. Archivado desde el original el 19 de noviembre de 2015. Consultado el 20 de junio de 2011 .
  134. ^ abc "Evaluación del estado de deshidratación". Universidad Estatal de Washington. Archivado desde el original el 24 de julio de 2008. Consultado el 21 de agosto de 2010 .
  135. ^ ab "Choque hipovolémico". Centro Médico de la Universidad de Maryland. Archivado desde el original el 28 de agosto de 2010. Consultado el 21 de agosto de 2010 .
  136. ^ ab "Fluid Facts". Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Washington. Archivado desde el original el 4 de septiembre de 2006. Consultado el 21 de agosto de 2010 .
  137. ^ "Hoja de respuestas de emergencia endocrina pediátrica". Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia. Archivado desde el original el 20 de marzo de 2007. Consultado el 21 de agosto de 2010 .
  138. ^ "Cetosis y deshidratación". Conferencia Veterinaria de América del Norte . 2003.
  139. ^ "Hiperglucemia". FAQS.org . Consultado el 21 de agosto de 2010 .
  140. ^ abcdefgh Vetslin. "Emergencias: nivel bajo de azúcar en sangre". Intervet. Archivado desde el original el 22 de enero de 2010. Consultado el 17 de abril de 2010 .
  141. ^ abcd "Hipoglucemia". Drs. Foster & Smith Pet Education . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  142. ^ abcd Vetsulina. "Hipoglucemia". Intervet. Archivado desde el original el 27 de junio de 2009. Consultado el 17 de abril de 2010 .
  143. ^ ab Cat-Dog-Diabetes. "Hipoglucemia". Intervet (Reino Unido) . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  144. ^ Clínica de Emergencias Veterinarias del Condado de Pierce. "Definición de valores hipoglucémicos". Hospital Veterinario del Condado de Pierce. Archivado desde el original el 12 de mayo de 2008. Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  145. ^ "Hipoglucemia" (PDF) . Novo Nordisk. Archivado desde el original el 6 de julio de 2011 . Consultado el 17 de abril de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )( PDF )
  146. ^ ab "vídeo de Jasmine, una canina diabética, que muestra síntomas de hipoglucemia que progresan a una convulsión hipoglucémica". YouTube. Archivado desde el original el 29 de diciembre de 2013.
  147. ^ Cook, Audrey (2007). "Lo que los clientes necesitan saber". DVM 360. Archivado desde el original el 10 de julio de 2011. Consultado el 17 de marzo de 2010 .
  148. ^ "Convulsiones". Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Washington. Archivado desde el original el 4 de abril de 2011. Consultado el 17 de abril de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  149. ^ "Neumonía". Manual veterinario de Merck . Consultado el 19 de abril de 2011 .
  150. ^ Thomas, WB. "Hipoglucemia". Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Tennessee. Archivado desde el original el 8 de abril de 2010. Consultado el 17 de abril de 2010 .
  151. ^ "Foto que ilustra cómo frotar una solución de azúcar sobre las encías de un animal". Drs. Foster & Smith Pet Education . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  152. ^ ab Caninsulin. "Hipoglucemia". Intervet . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  153. ^ "Información sobre carbohidratos: carbohidratos simples". Información sobre carbohidratos . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  154. ^ "Hipoglucemia en perros". BD Diabetes . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  155. ^ "Carbohidratos complejos". Pérdida de peso para todos . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  156. ^ "Carbs Information - carbohidratos complejos". Información sobre carbohidratos . Consultado el 17 de abril de 2010 .
  157. ^ "Hipoglucemia" (PDF) . Yorkshire Diabetes. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2012. Consultado el 17 de abril de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )( PDF )
  158. ^ Sheafor, Sarah (2000). "Infusiones de glucagón". SouthPaws. Archivado desde el original el 9 de junio de 2008. Consultado el 17 de noviembre de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  159. ^ Behrend, Ellen; Holford, Amy; Lathan, Patty; Rucinsky, Renee; Schulman, Rhonda (enero de 2018). "2018 AAHA Diabetes Management Guidelines for Dogs and Cats" (PDF) . Revista de la Asociación Estadounidense de Hospitales Veterinarios . 54 (1): 1–21. doi :10.5326/jaaha-ms-6822. ISSN  0587-2871. PMID  29314873. S2CID  43327430.

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