El daño es un concepto moral y legal con múltiples definiciones. Generalmente funciona como sinónimo de maldad o de cualquier cosa que sea mala según ciertos sistemas morales. Algo que causa daño es dañino y algo que no lo hace es inofensivo .
El filósofo moral Bernard Gert interpretó el daño (o "mal") como cualquiera de los siguientes: [1]
Joel Feinberg considera el daño como un perjuicio a los intereses. [2] Distingue los intereses de bienestar de los intereses ulteriores . Por lo tanto, en su opinión hay dos tipos de daño.
Los intereses de bienestar son
intereses en la continuidad de la propia vida durante un intervalo previsible, y los intereses en la propia salud física y vigor, la integridad y el funcionamiento normal del propio cuerpo , la ausencia de dolor y sufrimiento absorbentes o desfiguración grotesca, una agudeza intelectual mínima, estabilidad emocional, la ausencia de ansiedades y resentimientos infundados, la capacidad de participar normalmente en relaciones sociales y disfrutar y mantener amistades, al menos un ingreso mínimo y seguridad financiera, un entorno social y físico tolerable y una cierta cantidad de libertad de interferencia y coerción. [3]
Los intereses ulteriores son "los objetivos y aspiraciones más fundamentales de una persona", como "producir buenas novelas u obras de arte, resolver un problema científico crucial, alcanzar un alto cargo político o criar con éxito una familia".
Muchos filósofos han propuesto variaciones de las obligaciones morales para evitar causar daño, o han promovido la inocuidad como una virtud, y se han desarrollado marcos éticos considerando la inocuidad como un principio en la toma de decisiones y las interacciones sociales. La frase, "no hacer daño" (en latín " Primum non nocere "), es una ética médica popular. Según Gonzalo Herranz, profesor de Ética Médica en la Universidad de Navarra, Primum non nocere fue introducido en la cultura médica estadounidense y británica por Worthington Hooker en su libro de 1847 Médico y paciente . Hooker lo atribuyó al patólogo y clínico parisino Auguste François Chomel (1788-1858), sucesor de Laennec en la cátedra de patología médica y preceptor de Pierre Louis . Al parecer, el axioma era parte de la enseñanza oral de Chomel. [4] Hooker, sin embargo, estaba citando un trabajo anterior de Elisha Bartlett [5] quien, en las páginas 288-289, dice "El axioma de oro de Chomel, que es sólo la segunda ley de la terapéutica hacer el bien, siendo su primera ley ésta –no hacer daño– se está abriendo camino gradualmente en la mente médica, previniendo una cantidad incalculable de males positivos". Una investigación detallada de los orígenes del aforismo fue reportada por el farmacólogo clínico Cedric M. Smith en la edición de abril de 2005 de The Journal of Clinical Pharmacology . [6] Aborda las cuestiones del origen y la cronología de aparición de la máxima. En lugar de ser de origen antiguo como generalmente se supone, la expresión específica, y su frase latina asociada aún más distintiva, se remontan a una atribución a Thomas Sydenham (1624-1689) en un libro de Thomas Inman (1860), Foundation for a New Theory and Practice of Medicine . El libro de Inman y su atribución fueron revisados por un autor que firmó simplemente como "HH" en The American Journal of the Medical Sciences , también en 1860. [7]
En el Reino Unido, el daño se clasifica en un contexto médico como "grave", "moderado" o "leve". El daño grave se asocia con una discapacidad permanente resultante , mientras que el daño leve y moderado se puede resolver con el tiempo. [8] Las obligaciones de notificación médica y el deber legal de sinceridad se asocian con el daño moderado y grave y también con el "daño psicológico prolongado". [9]
La reducción de daños, o minimización de daños, se refiere a una serie de prácticas intencionales y políticas de salud pública diseñadas para disminuir las consecuencias sociales y/o físicas negativas asociadas con diversas conductas humanas, tanto legales como ilegales. [10] La reducción de daños se utiliza para disminuir las consecuencias negativas del consumo de drogas recreativas y la actividad sexual sin exigir la abstinencia, reconociendo que quienes no pueden o no quieren dejar de hacerlo aún pueden hacer cambios positivos para protegerse a sí mismos y a los demás. [11] [12]
La reducción de daños se aplica más comúnmente a los enfoques que reducen las consecuencias adversas del consumo de drogas, y los programas de reducción de daños ahora funcionan en una variedad de servicios y en diferentes regiones del mundo. En 2020, unos 86 países tenían uno o más programas que utilizaban un enfoque de reducción de daños para el consumo de sustancias, principalmente destinado a reducir las infecciones transmitidas por la sangre resultantes del uso de equipos de inyección contaminados. [13]
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