La profesora Clare Fowler CBE es una médica y académica británica que creó la subespecialidad de uroneurología, un campo médico que combina la urología y la neurología . Este trabajo se realizó en el Instituto de Neurología del University College de Londres , donde es profesora emérita .
Al principio de su carrera trabajó en el Hospital Middlesex y luego en el Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía , Queen's Square, Londres, y llevó a cabo investigaciones en el campo de la neurofisiología clínica , observando cómo funcionan los nervios para controlar los músculos utilizados para controlar el paso de la orina , trabajo que formó la base de las futuras contribuciones de Fowler a los problemas de continencia en personas con afecciones neurológicas . Su nombre se le da al síndrome de Fowler , una afección potencialmente tratable en la que las mujeres jóvenes experimentan retención urinaria . Con colegas, refutó que los síntomas de estas mujeres fueran principalmente psicológicos o histéricos y demostró que una proporción significativa de ellos podrían tratarse utilizando un tipo de terapia de estimulación eléctrica , la neuromodulación sacra.
En 1987, fundó el Departamento de Uro-Neurología y dirigió ensayos que buscaban tratamientos para la retención urinaria en mujeres, el sildenafil en hombres con esclerosis múltiple y disfunción sexual , así como tratamientos para los síntomas de la vejiga hiperactiva grave . Colaboró en el establecimiento de las inyecciones de botox en el detrusor como tratamiento para las personas con vejiga hiperactiva que no mejoraban con los medicamentos habituales.
En 2001 se convirtió en profesora de Uro-Neurología y fue galardonada con la Medalla de San Pedro de la Asociación Británica de Cirujanos Urológicos (BAUS) en 2010. En 2012 recibió el premio de Comandante del Imperio Británico por sus servicios a la Uro-neurología.
Su libro Pharmacopoeia Londinensis 1618 y sus descendientes , fue publicado por el Royal College of Physicians en 2018.
Clare Fowler estudió en la escuela Wycombe Abbey , Buckinghamshire , mientras sus padres trabajaban en Bolivia, donde su padre era fundidor de mineral de estaño . Fue admitida para estudiar medicina en la Escuela de Medicina del Hospital Middlesex (que luego se fusionó con el University College ) y se graduó en 1973. [1] [2]
Al principio de su carrera, mientras trabajaba para la neuróloga Pamela Margaret Le Quesne en Middlesex, conoció al entonces registrador de investigación quirúrgica Roger Kirby , y juntos publicaron artículos de investigación sobre cómo funcionan los nervios para controlar los músculos que se utilizan para controlar el paso de la orina , trabajo que formó la base de las futuras contribuciones de Fowler a los problemas de continencia en personas con afecciones neurológicas y le valió a Kirby un doctorado . [1] [2] En 1986 refutaron la creencia de que la retención de orina en mujeres jóvenes era principalmente un trastorno psicológico o histérico. [3] Al medir las señales electromiográficas del esfínter uretral en estas mujeres, demostraron que algunas tenían un trastorno neurofisiológico y mostraron que la neuromodulación sacra, un tipo de terapia de estimulación eléctrica , era efectiva en una proporción significativa de ellas. [1] La afección llegó a conocerse como síndrome de Fowler y lleva su nombre. [1] Más tarde demostró que algunas de estas mujeres tenían asociaciones con desequilibrios hormonales y ovarios poliquísticos . La respuesta a la neuromodulación sacra fue impresionante y más de dos tercios de estas mujeres pudieron orinar sin problemas cinco años después del tratamiento. Sin embargo, muchas necesitaron una segunda cirugía. [3]
En 1976, Fowler aceptó un nombramiento como médica residente en el Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía , Queen's Square, Londres, (también conocido como "The National"), [2] donde adquirió más experiencia en neurofisiología clínica , observando los mecanismos nerviosos motores y sensoriales de la vejiga . [1] Aquí trabajó con los neurólogos Roman Stefan Kocen , Sir Roger Bannister y Christopher Joseph Earl . [2] Siguiendo el consejo de Roger William Gilliatt, completó su maestría en neurofisiología en el University College de Londres, donde también estudió informática de laboratorio y trabajó con el LINC-8 . [2] Después de un puesto de consultora a tiempo parcial combinado en neurofisiología clínica en el Hospital Middlesex y St Bartholomew's , The National le pidió que reemplazara a un urólogo jubilado y la nombró consultora para atender a personas con afecciones como esclerosis múltiple y enfermedad de Parkinson que tenían problemas de vejiga. En ese momento, los problemas de continencia en personas con afecciones neurológicas no se entendían tan bien. Se logró un control limitado de la función vesical utilizando medicamentos antimuscarínicos y autocateterismo . [1]
En 1987, estableció el Departamento de Uro-Neurología en The National y, con varios investigadores, dirigió ensayos que buscaban tratamientos para la retención urinaria en mujeres y el sildenafil en hombres con esclerosis múltiple y disfunción sexual . [1] Con su ex investigador Prokar Dasgupta , fueron los primeros en el Reino Unido en usar inyecciones de Botox , utilizando un cistoscopio flexible , como tratamiento para personas con vejigas hiperactivas que no mejoraban con los medicamentos habituales. [4] [5] Su trabajo también ha incluido el estudio de la instilación de capsaicina en la vejiga para controlar la incontinencia urinaria debido a una vejiga hiperactiva. [6] La capsaicina no recibió una licencia para el tratamiento, pero el Botox sí. [7]
A Fowler se le atribuye la creación de la subespecialidad de uroneurología, [1] y se convirtió en profesor de uroneurología en 2001. [8]
En 2015 se jubiló y es profesora emérita de urología en el Instituto de Neurología del University College de Londres . [9] Tras jubilarse, se dedicó a la botánica y mantiene un jardín en Surrey. [2] Pasó algún tiempo en Merrist Wood estudiando horticultura , obteniendo el diploma de la Royal Horticultural Society en horticultura en 2015. Ahora abre su jardín (como Clare Bevan) bajo el programa ngs - consulte el sitio web del jardín www.bridgeendcottage.co.uk. Su libro Pharmacopoeia Londinensis 1618 and its descendants , sobre los orígenes de la Pharmacopoeia Londinensis que evolucionó hasta convertirse en la Farmacopea Británica , [10] se publicó en 2018. [11]
En 2018 obtuvo la licencia de ministra laica en la diócesis de Guildford y presta servicios en All Saints', Ockham, en Surrey. En 2021 recibió una licenciatura con honores en teología y ministerio por la Universidad de Durham (como Clare Bevan).
En 2010 fue galardonada con la Medalla de San Pedro por la Asociación Británica de Cirujanos Urológicos . [12] En 2012, recibió el Comandante del Imperio Británico . [1]