La neurofisiología clínica es una especialidad médica que estudia los sistemas nerviosos central y periférico mediante el registro de la actividad bioeléctrica, ya sea espontánea o estimulada. Abarca tanto la investigación sobre la fisiopatología como los métodos clínicos utilizados para diagnosticar enfermedades que afectan tanto al sistema nervioso central como al periférico. Los exámenes en el campo de la neurofisiología clínica no se limitan a pruebas realizadas en un laboratorio. Se considera una extensión de una consulta neurológica. Las pruebas que se realizan tienen que ver con medir las funciones eléctricas del cerebro , la médula espinal y los nervios de las extremidades y los músculos. Puede dar la definición precisa del sitio, el tipo y el grado de la lesión, además de revelar las anomalías en cuestión. Debido a estas capacidades, la neurofisiología clínica se utiliza principalmente para ayudar a diagnosticar enfermedades en lugar de tratarlas. [ cita necesaria ]
En algunos países forma parte de la neurología o la psiquiatría , por ejemplo Estados Unidos [1] y Alemania . En otros países es una especialidad autónoma, como España , Portugal , Italia , Reino Unido , Finlandia , Suecia y Noruega .
Los hospitales que cuentan con neurólogos y neurocirujanos tienden a albergar departamentos de neurofisiología clínica. Por lo general, estos tienden a ser hospitales más grandes que pueden emplear unidades de personal más especializado. En los hospitales que poseen instalaciones de neurofisiología clínica, las principales modalidades de diagnóstico empleadas incluyen:
El camino para convertirse en neurofisiólogo clínico en los EE. UU. incluye completar una licenciatura, una facultad de medicina y una educación médica de posgrado, generalmente en neurología. Una vez finalizado un programa de residencia acreditado, los médicos pueden optar por realizar una beca en Neurofisiología Clínica. Los programas pueden exponer a sus becarios al amplio espectro de estudios neurofisiológicos de electrodiagnóstico o pueden centrarse en un área única, como EEG o medicina de electrodiagnóstico . Las becas de neurofisiología clínica generalmente tienen una duración de 1 a 2 años y pueden conducir a la certificación de la junta en una o más áreas de subespecialidad. [ cita necesaria ]
Hay dos profesionales sanitarios que suelen realizar investigaciones neurofisiológicas en el Reino Unido. Se trata de personal médico capacitado en neurofisiología clínica y fisiólogos clínicos que realizan cuatro años de formación práctica mientras obtienen una licenciatura con honores . Los fisiólogos realizan la mayoría de los EEG, los potenciales evocados y una parte de los estudios de conducción nerviosa. Luego, el personal de fisiología o el personal médico los informa clínicamente. Sus organizaciones profesionales son la Sociedad Británica de Neurofisiología Clínica y la Asociación de Científicos Neurofisiológicos.
La medicina de electrodiagnóstico es un subconjunto de la neurofisiología clínica. La medicina de electrodiagnóstico se centra únicamente en el sistema nervioso periférico y no en el sistema nervioso central . Mientras que un neurofisiólogo clínico está capacitado para realizar todos los siguientes estudios: EEG , monitorización intraoperatoria , estudios de conducción nerviosa , EMG y potenciales evocados , [3] y un médico de electrodiagnóstico se centra principalmente en estudios de conducción nerviosa, EMG con aguja y potenciales evocados. La Junta Estadounidense de Psiquiatría y Neurología ofrece exámenes de certificación en neurofisiología clínica. La Junta Estadounidense de Medicina de Electrodiagnóstico brinda certificación en medicamentos EDX. [4] La Junta Estadounidense de Neurofisiología Clínica certifica en electroencefalografía (EEG), Potenciales Evocados (EP), Polisomnografía (PSG), Monitorización de la Epilepsia y Monitorización Intraoperatoria Neurológica (NIOM). [5] En los EE. UU., los médicos suelen especializarse en medicina EEG o EDX, pero no en ambas. [ cita necesaria ]
Los hospitales que cuentan con neurólogos y neurocirujanos tienden a albergar departamentos de neurofisiología clínica. Por lo general, estos tienden a ser hospitales más grandes que pueden emplear unidades de personal más especializado. Los neurofisiólogos clínicos son responsables de analizar y redactar informes sobre las pruebas que se realizan dentro del departamento. También deben interpretar los resultados que reciben y transmitir esta información al médico que remitió al paciente al neurofisiólogo en particular. Muchas pruebas implican la realización de una EMG para leer los registros de potenciales evocados. Las grabaciones de conducción nerviosa también son extremadamente comunes.
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