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Cambiar la atención sanitaria

Change Healthcare Inc. (conocida como Emdeon antes del cambio de marca en 2015, que siguió a la adquisición de Change Healthcare) es un proveedor de gestión de ingresos y ciclo de pago que conecta a pagadores, proveedores y pacientes dentro del sistema de atención médica de EE. UU . El nombre también hace referencia a una empresa fundada en 2007 que posteriormente pasó a formar parte del conglomerado actual. La empresa opera el mayor intercambio de información financiera y administrativa de los Estados Unidos. [2]

La sede de la empresa se encuentra en Nashville, Tennessee , con más de 89 ubicaciones adicionales en todo Estados Unidos y el mundo, Canadá, Nueva Zelanda, Israel, Taiwán, el Reino Unido y Filipinas. [3]

Historia

Cambiar la atención sanitaria (2007)

Change Healthcare se fundó en 2007 y tiene su sede en Brentwood, Tennessee . La empresa proporcionó herramientas de participación del consumidor en el ámbito de la atención médica [ aclaración necesaria ] y transparencia de costos de los planes de salud a planes de salud y grandes empleadores autoasegurados [4] en todo Estados Unidos. La empresa fue fundada por Christopher Parks y Robert Hendrick [5] con una solución para consumidores llamada Med Bill Manager. En enero de 2010, la empresa cambió su enfoque al mercado de empresa a empresa y lanzó la plataforma de participación de Change Healthcare.

En abril de 2011, Howard McLure, [6] expresidente de CVS Caremark , salió de su retiro para dirigir Change Healthcare como presidente y director ejecutivo. Doug Ghertner [7] se unió a la empresa como presidente en julio de 2011; antes de esto, supervisó la innovación y la gestión de productos en CVS Caremark y fue vicepresidente sénior.

En diciembre de 2011, Change Healthcare cerró una ronda de financiación liderada por Sandbox Industries, BlueCross BlueShield Venture Partners y West Health Investment Fund. En septiembre de 2012, Ghertner fue ascendido a presidente y director ejecutivo y McLure asumió el cargo de presidente ejecutivo.

En julio de 2013, Change Healthcare cerró una ronda de financiación de Serie D. Fue liderada por HLM Venture Partners, e incluyendo al nuevo inversor Noro-Moseley Partners, que inyectó 15 millones de dólares a la empresa. [8] En julio de 2013, Change Healthcare fue nombrada uno de los "100 mejores lugares para trabajar en el sector sanitario" por Modern Healthcare . [9]

Emdeón

En 2004, WebMD Corporation adquirió Dakota Imaging, Inc. y ViPS, Inc. [10]

Hasta agosto de 2005, Emdeon operaba bajo el nombre de WebMD Corporation ( NASDAQ : HLTH). El nombre se cambió a Emdeon para evitar confusiones con su entonces subsidiaria WebMD , que comenzó a cotizar en bolsa bajo el símbolo bursátil WBMD en septiembre de 2005. [11] [12]

En mayo de 2009, la empresa adquirió The Sentinel Group, un proveedor de software y servicios de investigación para combatir el fraude en la atención médica. [13] En enero de 2010, la empresa adquirió Future Vision Investment Group, LLC (FVTech), un proveedor de servicios subcontratados especializado en conversión electrónica de datos y soluciones de gestión de información. [14] En marzo de 2010, la empresa adquirió Healthcare Technology Management Services, Inc. (HTMS), una empresa de consultoría de gestión centrada principalmente en el mercado de pagadores de atención médica. [15] En junio de 2010, la empresa adquirió Chapin Revenue Cycle Management, LLC (Chapin), un proveedor de tecnología de servicios de recuperación y denegación de cuentas por cobrar. [16] En agosto de 2010, la empresa adquirió Interactive Payer Network (IPN), un proveedor de servicios de tecnología que actúa como socio de subcontratación para el intercambio electrónico de datos (EDI) de atención médica compatible con HIPAA. [17] En octubre de 2010, la empresa adquirió Chamberlin Edmonds & Associates, Inc. (CEA), un proveedor de servicios de inscripción y elegibilidad para programas gubernamentales basado en tecnología. [18] En mayo de 2011, la empresa adquirió EquiClaim, un proveedor de servicios de auditoría y recuperación de atención médica para pagadores comerciales y gubernamentales, de MultiPlan, Inc. [19]

En agosto de 2011, Blackstone Group adquirió Emdeon Inc. por 3.000 millones de dólares . [20] La oferta de Blackstone de 19 dólares por acción de Emdeon contó con el respaldo de financiación comprometida de Bank of America Merrill Lynch , Barclays Capital y Citigroup . [21] Las acciones de Emdeon subieron un 13,6% la mañana siguiente a la adquisición. Las acciones habían subido un 31% durante el año anterior al anuncio. [22]

En mayo de 2012, la empresa adquirió TC3 Health, un proveedor de contención de costos, que incluye integridad de pagos y gestión de costos de reclamos fuera de la red, para pagadores de atención médica de EE. UU. [23] En junio de 2013, la empresa adquirió Gold Health Systems, una organización de gestión de atención médica que se especializa en brindar beneficios de farmacia y servicios relacionados principalmente a agencias estatales de Medicaid en todo el país. [24] En julio de 2014, la empresa adquirió Capario, un proveedor de tecnología de atención médica. [25]

En noviembre de 2014, Emdeon adquirió Change Healthcare por 135 millones de dólares. [26] En noviembre de 2015, Emdeon cambió oficialmente su nombre a Change Healthcare.

En diciembre de 2014, la empresa adquirió Admini Source Communications, Inc. [27] En agosto de 2015, la empresa adquirió Altegra Health, un proveedor de tecnología y plataformas de intervención que combinan la agregación y el análisis de datos con la participación de los miembros y capacidades de generación de informes. [28] [29]

En junio de 2016, McKesson Corporation y Change Healthcare Holdings, Inc. anunciaron la creación de una nueva empresa de atención médica que combinaba prácticamente todo el negocio de Change Healthcare con la mayoría de la unidad de tecnología de la información de McKesson . McKesson posee aproximadamente el 70 % de la nueva empresa y el resto de la participación accionaria está en manos de los accionistas de Change Healthcare. La nueva empresa continúa llamándose Change Healthcare. [30]

En octubre de 2018, se informó que Change Healthcare Corporation contrató suscriptores y bancos de inversión para una oferta pública inicial en el período 2018/2019. [31] El 27 de junio de 2019, Change Healthcare Inc. comenzó a cotizar en la bolsa de valores NASDAQ con el símbolo bursátil CHNG, ofreciendo hasta 49,2 millones de acciones de sus acciones a $13 por acción y recaudando más de $640 millones en su IPO. [32]

En diciembre de 2018, Change Healthcare adquirió la propiedad intelectual y otros activos clave, incluidos los empleados, de PokitDok, una empresa emergente de TI de atención médica con sede en Charleston. [33]

En enero de 2021, la unidad Optum Insight de UnitedHealth Group acordó adquirir Change Healthcare en un acuerdo valorado en 13 mil millones de dólares, incluida la asunción de 5 mil millones de dólares de la deuda de esta última. [34] Tras retrasos debido al escrutinio del regulador, [35] la adquisición se cerró el 3 de octubre de 2022. [36]  

Ciberataque 2024

El 21 de febrero de 2024, la empresa sufrió un ciberataque que impidió los pagos a los médicos en la plataforma. [37] [38] Como resultado del ataque, UnitedHealth Group no pudo procesar los pagos electrónicos ni las reclamaciones médicas, lo que provocó una interrupción generalizada. [38] [39] Los pacientes se vieron obligados a pagar muchos de sus medicamentos de su bolsillo en lugar de utilizar cupones de medicamentos o copagos. [39] Muchos proveedores de atención médica afirmaron haber perdido ingresos significativos como resultado de la interrupción, hasta $ 100 millones por día, [40] amenazando a muchos con la insolvencia. [41] Como resultado del ciberataque, HHS abrió una investigación de derechos civiles con respecto a las preocupaciones sobre la privacidad del paciente . [42] [43]

El 22 de febrero de 2024, UnitedHealth Group presentó un aviso a la Comisión de Bolsa y Valores en el que afirmaba que un "sospechoso actor de amenazas de ciberseguridad asociado a un estado-nación" obtuvo acceso al sistema de tecnología de la información de Change Healthcare. Tras la presentación inicial de UnitedHealth Group, CVS Health , Walgreens , Publix , GoodRX y BlueCross BlueShield de Montana informaron interrupciones en las reclamaciones de seguros. [44] El ciberataque afectó a farmacias familiares y farmacias militares, incluido el Hospital Naval Camp Pendleton . [45] La empresa de atención médica athenahealth se vio afectada, según Forbes . [46]

El 29 de febrero de 2024, UnitedHealth Group confirmó que el ataque de ransomware fue "perpetrado por un actor de amenazas cibernéticas que... se presentó ante [la empresa] como ALPHV/Blackcat". En la misma actualización, la empresa declaró que estaba "trabajando en estrecha colaboración con las fuerzas del orden y los principales consultores externos, Mandiant y Palo Alto Networks " para abordar el asunto. [47]

El 4 de marzo de 2024, Reuters informó que se había realizado un pago en bitcoins equivalente a casi 22 millones de dólares estadounidenses a una billetera de criptomonedas "asociada con ALPHV". United Health no hizo comentarios sobre el pago, sino que afirmó que la organización estaba "centrada en la investigación y la recuperación". [48] El mismo día, un reportero de Wired afirmó que la transacción se parecía "mucho a un gran pago de rescate". [49]

Al 18 de marzo de 2024, UnitedHealth Group había adelantado pagos por más de 2.000 millones de dólares en asistencia a los proveedores de atención médica afectados por el ataque cibernético. Además, se habían restablecido algunos servicios, incluida la plataforma de procesamiento de pagos y la red de farmacias de Change Healthcare. [50]

Respuesta

El 1 de marzo de 2024, la división Optum de UnitedHealth Group lanzó un Programa de Asistencia de Financiamiento Temporal para ayudar a cerrar la brecha en las necesidades de flujo de efectivo a corto plazo para los proveedores que recibieron pagos de pagadores procesados ​​por Change Healthcare. [51] [52] La Asociación Estadounidense de Hospitales (AHA) declaró que el programa "ni siquiera era una curita" para los problemas de pago identificados por la empresa, citando sus términos y condiciones "onerosos", incluida la capacidad de Optum de recuperar fondos "inmediatamente y sin notificación previa", y de "cambiar el acuerdo simplemente proporcionando un aviso". [53]

El 5 de marzo de 2024, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos anunció "flexibilidades" financieras para los hospitales afectados por el ataque. [54] La Asociación Estadounidense de Hospitales (AHA) criticó estas medidas y afirmó que las flexibilidades propuestas "no eran una respuesta adecuada de todo el gobierno". [55]

El 12 de marzo de 2024, el director ejecutivo de UnitedHealth, Andrew Witty, fue convocado a una reunión por la administración Biden, durante la cual el secretario del HHS, Xavier Becerra, y la jefa de política interna de la Casa Blanca, Neera Tanden, instaron a Witty y a otros miembros de la dirección de UHG a aumentar la cantidad de fondos disponibles para los proveedores que se han visto afectados por la interrupción prolongada del servicio. Los proveedores de atención médica de todo el sector también estuvieron presentes y expresaron sus preocupaciones sobre los continuos impactos financieros y operativos del ciberataque de Change. [56] [57]

Al 16 de abril de 2024, UnitedHealth Group había adelantado pagos por más de 6 mil millones de dólares en asistencia a proveedores de atención médica afectados por el ataque de ciberseguridad. [58]

Referencias

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Enlaces externos