Oracle Cerner , anteriormente Cerner , es un proveedor con sede en EE. UU. de plataformas, servicios y hardware de tecnología de la información sanitaria (HIT). En febrero de 2018, más de 27 000 instalaciones en todo el mundo utilizaban productos Cerner. [3] La empresa tenía más de 29.000 empleados en todo el mundo, con más de 13.000 en Kansas City, Missouri . Su sede se encuentra en el suburbio de North Kansas City, Missouri . [4] [5] [6]
En diciembre de 2021, Oracle Corporation anunció un acuerdo para adquirir Cerner por aproximadamente 28.300 millones de dólares. [7] El acuerdo se cerró en junio de 2022. [8] Desde entonces, Cerner se ha convertido en parte de la marca más amplia Oracle.
Cerner fue fundada en 1979 por Neal Patterson , Paul Gorup y Cliff Illig, colegas de Arthur Andersen . Su nombre original era PGI & Associates, pero pasó a llamarse Cerner en 1984 cuando lanzó su primer sistema, PathNet. [9] Salió a bolsa en 1986. [10] La base de clientes de Cerner creció de manera constante a finales de la década de 1980, llegando a 70 sitios en 1987, 120 sitios en 1988, 170 sitios en 1989 y llegando a 250 sitios en 1990. Las instalaciones fueron principalmente de PathNet. sistemas. [11]
Durante este tiempo, Cerner estaba desarrollando componentes de una Arquitectura de Red de Salud (HNA), un sistema de TI integrado diseñado para automatizar los procesos de atención médica. Los clientes pueden comprar componentes individuales o el sistema completo al mismo tiempo. En 1994, más de 30 clientes habían comprado el sistema HNA completo, mientras que 100 clientes habían comprado múltiples componentes del sistema. [11]
En 1997, la empresa presentó Cerner Millennium, una actualización de su sistema HNA que incorporaba todas las ofertas de software de la empresa en una arquitectura unificada. La introducción de Millennium contribuyó a un crecimiento significativo de la empresa, con ingresos que aumentaron a 1.100 millones de dólares en 2005 [12] desde 245,1 millones de dólares en 1997. [13]
Cerner adquirió IMC Health Care, Inc. a principios de 2010 para continuar expandiendo sus servicios de bienestar a empleadores comerciales externos, farmacias y programas de bienestar. [14]
En julio de 2010, el presidente Trace Devanny dejó la empresa [15] y Patterson se convirtió en presidente de la empresa, además de sus funciones como presidente y director ejecutivo. [16] En septiembre de 2013, Zane Burke fue nombrado presidente, asumiendo el título de Patterson. [17]
El 5 de agosto de 2014, Cerner anunció su intención de comprar Siemens Health Services, el negocio de tecnología de la información sanitaria de la alemana Siemens AG , por 1.300 millones de dólares. [18] La adquisición se completó el 2 de febrero de 2015. [19]
El 29 de julio de 2015, Leidos Partnership for Defence Health, que incluye a Cerner, Accenture y Leidos , recibió un contrato de 10 años y 4.300 millones de dólares para revisar y gestionar los registros médicos electrónicos del Departamento de Defensa. [20]
El director ejecutivo y cofundador Neal Patterson murió el 9 de julio de 2017. [21]
El 10 de enero de 2018, Brent Shafer fue nombrado presidente y director ejecutivo y asumió responsabilidades de liderazgo en febrero de 2018. [22]
En julio de 2019, Cerner anunció que se asociaría con Amazon Web Services . [23]
El 4 de septiembre de 2019, Cerner despidió a 255 empleados como parte de un esfuerzo continuo de reducción de costos y reorganización. [24]
En febrero de 2020, Cerner vendió partes de su negocio de TI para el cuidado de la salud en Alemania y España a la empresa alemana CompuGroup Medical SE por 225 millones de euros (247,5 millones de dólares). [25] [26]
En 2020, Cerner anunció la contratación de tres nuevos ejecutivos de alto nivel, incluido Jerome Labat como director de tecnología (CTO), Darrell Johnson como director de marketing (CMO) y William Mintz como director de estrategia (CSO). [23]
El 19 de agosto de 2021, Cerner anunció que el Dr. David Feinberg, vicepresidente y director de Google Health , se convertirá en presidente y director ejecutivo de Cerner a partir del 1 de octubre de 2021. [27] [28]
El 20 de diciembre de 2021, Oracle Corporation anunció un acuerdo para comprar Cerner por aproximadamente 28.300 millones de dólares. [29] El acuerdo se cerró en junio de 2022. [8]
El producto principal de Oracle Cerner es la plataforma Cerner Millennium, un sistema de registros médicos electrónicos. [30] Dentro del ecosistema Millennium, existen módulos adicionales que se pueden "conectar" a Millennium para ampliar las funciones y la configuración disponibles:
El producto Millennium también se ofrece como una solución basada en la nube como Millennium+. Cerner también ofrece Cerner Learning Framework, un paquete de capacitación y adopción especialmente diseñado para instalaciones que realizan la transición al ecosistema Cerner EHR. Cerner CCL (Cerner Command Language) es un lenguaje de programación similar a SQL desarrollado por Cerner y utilizado en todos los productos de Cerner para desarrollar capacidades técnicas.
En 2001, se filtró en línea un memorando escrito por el director ejecutivo Patterson y enviado a unos 400 gerentes. El memorando, escrito en un lenguaje duro, tenía como objetivo motivar a los gerentes a obtener más productividad de los empleados y prometía despidos, congelar las contrataciones, cerrar un "Centro de Asociados" y la implementación de un sistema de tarjetas perforadas si Patterson no lo hacía. ver evidencia de cambios. La métrica de Patterson fue la plenitud del lote de oficinas de la compañía en Kansas City a las 8 am y las 5 pm. El memorando fue ampliamente visto como una gestión incendiaria y deficiente, y el precio de las acciones de Cerner cayó un 22% en tres días. [32]
En 2005, Cerner y otras empresas pagaron por un informe de RAND Corporation que predecía grandes eficiencias de los registros médicos electrónicos , incluidos ahorros de 81 mil millones de dólares al año o más, lo que ahora RAND dice que es exagerado. Este informe ayudó a impulsar el crecimiento de los registros médicos electrónicos y miles de millones de dólares en incentivos federales para hospitales y médicos. Los ingresos de Cerner se triplicaron de mil millones de dólares en 2005 a una cifra proyectada de 3 mil millones de dólares en 2013. El estudio fue criticado por la Oficina de Presupuesto del Congreso por exagerar los ahorros potenciales. Una reevaluación de 2013 del informe de 2005 realizada por RAND Corporation dijo que la conversión no había logrado producir ahorros y había tenido resultados mixtos en eficiencia y atención al paciente. [33]
El producto Cerner Millennium, incluidas las plataformas FirstNet, SurgiNet/SurgiNet Anesthesia y RadNet, forman el sistema Integrated Electronic Medical Record (ieMR) en el estado de Queensland , Australia. ieMR se utiliza en todo el sistema hospitalario y de salud pública del estado, Queensland Health . Entregado en tramos en los 16 hospitales y servicios de salud regionales, el despliegue completo de Cerner Millennium ha generado críticas por un costo de más de 1.450 millones de dólares australianos y un despliegue de más de 10 años en todo el estado. [34] A partir de 2023, las obras continúan implementando ieMR en todas las instalaciones restantes no digitales y parcialmente digitales. [35]
En 2018, Queensland Health, a través de su agencia de soluciones de salud digital, eHealth Queensland, inició un proceso de licitación restringido para comprar una solución de Sistema de administración de pacientes (PAS), para reemplazar el antiguo iSoft PAS introducido por primera vez a principios de la década de 1990. [36] El proceso de adquisición fue exitoso y se eligió la solución Cerner PAS. A principios de 2019, surgieron acusaciones en torno a una relación no declarada y un conflicto de intereses entre Richard Ashby, director de información de eHealth Queensland, y un empleado de Cerner. Las acusaciones resultaron en la renuncia de Ashby, el asunto se remitió a la Comisión de Crimen y Corrupción de Queensland para su investigación y el colapso del proyecto de reemplazo del PAS. [37] Posteriormente, la comisión encontró pruebas insuficientes para procesar a Ashby por conducta corrupta. [38]
En 2016, el departamento de emergencias del Hospital General Regional de Nanaimo en Nanaimo , Columbia Británica , comenzó a utilizar el sistema. La implementación, que costó 230 millones de dólares, [39] fue recibida con críticas generalizadas, y el personal la calificó de "gran fracaso" debido a un aumento de errores de software que resultaron en una reducción de la eficiencia del departamento. [40] Una investigación realizada por el Ministerio de Salud de Columbia Británica indicó que el proyecto no se planeó ni implementó correctamente y que la disfunción organizacional en la instalación contribuyó al fracaso. [41]
En 2014, un forense dictaminó que un paciente cardíaco de tres años murió como resultado de un retraso en su tratamiento en el Bristol Royal Hospital for Children . El forense dictaminó que el sistema de reservas para pacientes ambulatorios del hospital era responsable de que el niño no fuera atendido ni recibiera tratamiento. [42] El Royal United Hospital había instalado recientemente el sistema Cerner Millennium. Sin embargo, las citas para el sistema de reserva heredado del hospital no se migraron al nuevo sistema. [43]
En 2002, la instalación de un sistema de salud computarizado por parte de Cerner en el Hospital Infantil UPMC de Pittsburgh hizo más difícil para los médicos y enfermeras hacer su trabajo en situaciones de emergencia y resultó en un "desastre", según Phillip Longman , investigador principal. en la Fundación Nueva América . Longman escribió: "Según un estudio realizado por el hospital y publicado en la revista Pediatrics , las tasas de mortalidad de una población de pacientes vulnerables (aquellos traídos en transporte de emergencia desde otras instalaciones) se duplicaron con creces, del 2,8 por ciento antes de la instalación a casi el 6,6 por ciento. después." [44] Los defensores de Cerner en el estudio acusaron que el hospital de Pittsburgh no se preparó adecuadamente para la transición al sistema Computerized Provider Order Entry (CPOE) porque había modificado simultáneamente su proceso de farmacia, no proporcionó el ancho de banda inalámbrico adecuado y no tener conjuntos de pedidos preprogramados el primer día. Afirmaron que otros hospitales que planificaron la implementación con más cuidado no experimentaron los mismos problemas. [45]
En 2010, Girard Medical Center, condado de Crawford , Kansas, contrató a Cerner para instalar un sistema de registros electrónicos. Pero después de recibir 1,3 millones de dólares, los empleados de Cerner no lograron poner en funcionamiento el sistema a tiempo para calificar para pagos de incentivos federales y, en septiembre de 2011, notificaron al hospital que abandonaba el proyecto, según una demanda que Girard presentó contra Cerner. Cerner y los ejecutivos de Girard coincidieron en que Girard no contaba con el personal adecuado para gestionar la adquisición e implementación del sistema. [46] En junio de 2014, el caso seguía en arbitraje. [33] [47] El resultado del caso Girard probablemente se mantendrá confidencial debido a las disposiciones del contrato. [48]
En 2012, Trinity Health , un gran hospital de Dakota del Norte , demandó a Cerner, alegando que el software de contabilidad de pacientes de Cerner no funcionaba correctamente; las partes llegaron a un acuerdo por 106 millones de dólares en 2014. [49]
En 2014, un gran jurado en California determinó que Cerner sabía que la agencia de atención médica del condado de Ventura no estaba preparada para completar una instalación de $32 millones. También en 2014, una implementación de Cerner de 31 millones de dólares en el Sistema de Salud Regional de Atenas en Georgia tuvo muchos problemas, lo que llevó a renuncias forzadas por parte del CEO y el CIO de ARHS. [47]
Se ha expresado preocupación de que la Ley CLOUD de EE. UU. podría permitir a las autoridades estadounidenses solicitar datos gestionados por empresas estadounidenses. En Suecia se ha informado que los datos de los pacientes gestionados por Cerner podrían divulgarse en función de este requisito. A raíz de esta preocupación, los sistemas sanitarios regionales de Vastra Gotland y Scania han decidido almacenar los datos de los pacientes gestionados por Cerner en centros de datos suecos. [50]
En 2022, el director regional del sistema de salud Vastra Gotaland en Suecia envió una carta a Cerner reclamando un incumplimiento de contrato para el despliegue del sistema Millenium. La carta decía que había numerosos problemas con el sistema que Cerner se había negado a abordar. Al mismo tiempo, el despliegue de Millenium en la región de Skane se ha retrasado, pero está avanzando. [51] [52]
El campus de la sede mundial de Cerner está en 2800 Rockcreek Parkway, North Kansas City, Missouri. [53] Adquirió espacio adicional en Kansas City, Missouri en 2005 [54] y en 2006 adquirió otra ubicación en Kansas City. [55] En 2013, Cerner anunció planes para reconstruir 236 acres en el sur de Kansas City, Missouri, en un parque de oficinas. El sitio estaba ocupado anteriormente por Bannister Mall , que fue demolido en 2009. [56] Cerner inició la construcción del nuevo campus el 11 de noviembre de 2014. El proyecto de 4.450 millones de dólares pretende emplear a 16.000 nuevos trabajadores de Cerner dentro de la década. [57]
Cerner tiene oficinas en unos 25 países en todo el mundo. [58]
