Queensland Health es el sistema de salud pública de Queensland (Australia), que comprende dieciséis hospitales y servicios sanitarios estatutarios, el Departamento de Salud y el Servicio de Ambulancias de Queensland . Cada HHS proporciona servicios sanitarios en su área local, y Children's Health Queensland respalda los servicios de especialistas pediátricos de todo el estado. El Departamento de Salud proporciona apoyo corporativo, como nóminas, finanzas, tecnología de la información y adquisiciones, y proporciona gobernanza clínica sobre las operaciones del sistema de salud. Queensland Health proporciona servicios sanitarios gratuitos o de bajo coste a los titulares de tarjetas Medicare en Queensland, y algunos servicios a pacientes de Nueva Gales del Sur y el Territorio del Norte donde los servicios no están disponibles localmente.
El gobierno de Queensland fue el primer gobierno estatal en introducir el tratamiento hospitalario público gratuito y universal en 1946, una política que luego fue adoptada por otros estados y territorios. La mayoría de los HHS también tienen fundaciones o entidades benéficas asociadas que recaudan fondos discrecionales para apoyar la investigación médica o programas no clínicos. Queensland Health emplea a más de 102.037 ETP y tiene un presupuesto operativo anual de 28.900 millones de dólares australianos . A fines de junio de 2014, había 11.109 camas para pacientes hospitalizados disponibles en todos los hospitales estatales, con 305 camas diseñadas para cuidados intensivos. [5] [6]
Los Servicios de Salud y Hospitales son organismos estatutarios independientes que se encargan de brindar servicios de salud pública en sus áreas. Cada HHS está regido por una Junta de Hospitales y Salud y administrado por un Director Ejecutivo del Servicio de Salud. [7] Hay 15 HHS regionales y un HHS estatal (Children's Health Queensland). Los HHS son: [8]
Children's Health Queensland (CHQ) opera el hospital infantil estatal en el sur de Brisbane, además de brindar asesoramiento especializado a los profesionales de la salud en Queensland a través de telesalud, y ejecuta programas en todo el estado, como el Programa Good Start y servicios de enfermería en las escuelas. [9] Los niños de cualquier parte de Queensland pueden ser derivados a CHQ y pueden recibir atención especializada en el Hospital Infantil de Queensland.
Como no todos los HHS pueden proporcionar servicios de atención avanzada, en gran medida debido al tamaño y la lejanía de sus áreas de influencia, algunos HHS (principalmente Metro North y Metro South) aceptan derivaciones de pacientes de fuera de su área de influencia donde el servicio no se puede proporcionar localmente. Para ayudar con esto, Queensland tiene un Plan de Subsidio de Viaje para Pacientes que cubre los costos razonables de transporte y alojamiento a otra instalación pública si no se puede proporcionar localmente. [10]
A fines de 2005, Queensland Health se reestructuró de 38 distritos de salud a 20. Hubo varias consolidaciones, particularmente en las áreas urbanas, con la formación de los distritos "Northside" y "Southside". El distrito Northside incluía tres importantes instalaciones hospitalarias, entre ellas el Prince Charles Hospital y los hospitales Redcliffe y Caboolture, mientras que Southside unía los hospitales Logan , Redlands, Beaudesert y Queen Elizabeth II Jubilee . Debido a su tamaño y las áreas que cubrían, el Royal Brisbane and Women's Hospital (RBWH) en el Northside y el Princess Alexandra Hospital en el Southside siguieron siendo distritos independientes por derecho propio.
En septiembre de 2008, los 20 distritos de servicios de salud se redujeron a 15. Se crearon seis nuevos distritos, fusionando otros distritos:
En respuesta a la Revisión Forster de los Sistemas de Salud de Queensland, el 1 de julio de 2006 se creó una Comisión independiente de Calidad de Salud y Quejas para permitir a los pacientes presentar quejas sobre cuestiones de salud. [11]
El Comisionado (a tiempo completo) es el Profesor Michael Ward, ex Profesor de Medicina de la Universidad de Queensland . También hay varios Comisionados Adjuntos a tiempo parcial.
La Comisión de Calidad de Salud y Quejas también tiene un papel en el desarrollo e implementación de estándares de calidad, seguridad y práctica clínica en todos los servicios públicos y privados de Queensland y monitorea las mejores prácticas de gobernanza clínica y la seguridad del paciente.
Fue sometido a revisión por un comité parlamentario integrado por todos los partidos después de su primer año completo de funcionamiento.
Desde entonces, el HQCC ha sido reemplazado por la Oficina del Defensor del Pueblo de Salud.
El 12 de diciembre de 2011, la ex primera ministra Anna Bligh anunció que el departamento sería desmantelado. La decisión se atribuyó a una "cultura inaceptable", al robo de 16 millones de dólares del departamento y a problemas con el sistema de nóminas que han costado cientos de millones de dólares. [12] El departamento debía cesar sus operaciones el 1 de julio de 2012. [12]
En enero de 2012 se anunciaron más detalles del plan de reforma, con énfasis en la gestión de la atención sanitaria a nivel local. [13] Bligh describió los cambios como la mayor descentralización del sector público en la historia del estado. [14] En marzo de 2012, el ALP perdió el poder en Queensland y la abolición propuesta de Queensland Health no se concretó.
El Acuerdo Nacional de Reforma de Salud de 2011 fue firmado por todos los estados y territorios, y requirió la creación de juntas de salud locales y redes hospitalarias que serían financiadas directamente por la Commonwealth. [15] [16] En mayo de 2012, el acuerdo se formalizó en Queensland a través de la legislación propuesta por Lawrence Springborg , que hizo la transición de los distritos de salud a entidades independientes de Hospitales y Servicios de Salud. [17] Bajo los nuevos acuerdos, cada HHS tendría su propia junta para administrar y supervisar las operaciones de salud en esa región. [18] Las juntas son responsables ante el ministro de salud, y el Departamento de Salud se estableció como un "administrador del sistema" para proporcionar supervisión y apoyo a cada uno de los servicios. [19] Estos cambios entraron en vigencia el 1 de julio de 2012.
Queensland Health y el Hospital de la Base de Bundaberg estuvieron involucrados en un escándalo en torno al empleo del cirujano Jayant Patel . La Junta Médica de Queensland aprobó su registro y luego fue rápidamente promovido a Director de Cirugía a pesar de que carecía de calificaciones específicas. [20] En marzo de 2005, Rob Messenger planteó inquietudes sobre las prácticas médicas de Patel en el Parlamento de Queensland después de que la enfermera principal del hospital Toni Hoffman se pusiera en contacto con él . [21] Hoffman recibió la medalla de la Orden de Australia y el Premio al Héroe Local Australiano del Año 2006 por su papel como denunciante . Se inició una investigación sobre el asunto conocida como la Investigación Morris, pero se terminó por motivos de parcialidad percibida. [20] Una segunda investigación conocida como la Investigación Davies encontró que el gerente de distrito y el Director de Servicios Médicos del hospital habían ignorado en su mayoría más de 20 quejas sobre Patel. [20]
El 1 de julio de 2010, Patel fue sentenciado a siete años de prisión tras ser declarado culpable de tres cargos de homicidio involuntario y un cargo de lesiones corporales graves. [21] Patel apeló su condena y sentencia ante el Tribunal de Apelación, su apelación fue desestimada. Patel apeló ante el Tribunal de Apelación de Queensland, que rechazó su solicitud. A su vez, apeló ante el Tribunal Superior de Australia , que admitió por unanimidad la apelación y anuló las condenas de Patel con el argumento de que las pruebas perjudiciales probablemente habían influido en el jurado el 24 de agosto de 2012. [22] [23]
Al año siguiente, se celebró un nuevo juicio por uno de los cargos de homicidio, y Patel fue absuelto por el jurado. [24] Los cargos restantes de homicidio y lesiones corporales graves fueron posteriormente retirados a cambio de que Patel se declarara culpable de dos cargos relacionados con la obtención deshonesta del registro y dos cargos relacionados con la obtención deshonesta de empleo en Queensland. [25] Patel fue sentenciado a una pena suspendida de dos años por esos cargos de fraude. [25] El 15 de mayo de 2015, el Tribunal Civil y Administrativo de Queensland ordenó que se revocara el registro de Patel en la Junta Médica de Australia, lo que le impedía volver a ejercer la medicina en Australia. [26] [27]
Hohepa Hikairo "Joel" Morehu-Barlow, ciudadano neozelandés y empleado del sistema de salud de Queensland, fue encarcelado en 2013 por malversación de 16 millones de dólares del sistema entre 2007 y 2011. También se declaró culpable de fraude, por participar en una estafa del Príncipe de Tahití y por utilizar un título de abogado falso para conseguir un ascenso en el sistema de salud de Queensland. La Comisión de Delitos y Corrupción de Queensland dijo en 2013 que el fraude "puede ser el mayor fraude jamás cometido en el sector público de Queensland". [28]
En 2020, tras su libertad condicional, la Fuerza Fronteriza Australiana canceló la visa de Morehu-Barlow y fue deportado a Nueva Zelanda en virtud de la Ley de Migración de 1958 (Cth) . [28]
Queensland Health ha experimentado varios problemas con sus sistemas y procesos de nómina a lo largo de los años, en particular el problemático proyecto de reemplazo del sistema de nómina de 2010. [29] El reemplazo del sistema de nómina de Queensland Health en 2010 fue un esfuerzo de centralización de la Iniciativa de Servicios Compartidos, un precursor relacionado con la oferta actual de Smart Service Queensland para todo el gobierno. [30]
El sistema de nóminas basado en SAP y Workbrain fue implementado por IBM, inicialmente como un sistema provisional para reemplazar el antiguo sistema LATTICE, que rápidamente estaba perdiendo el soporte del proveedor, y luego para ser un sistema consolidado de nóminas y recursos humanos para toda la agencia. El nuevo sistema de nóminas entró en funcionamiento en marzo de 2010 a pesar de las pruebas inadecuadas y la expectativa de que el sistema no pagaría con precisión a los trabajadores de la salud. El lanzamiento dio como resultado que el personal de Queensland Health no recibiera salarios, recibiera salarios insuficientes o salarios excesivos durante varios meses y que se necesitara un aumento de diez veces en el procesamiento manual de nóminas. Los contratos de varios ejecutivos superiores de Queensland Health fueron rescindidos y los costos totales de entrega y remediación del proyecto se dispararon a más de $1.2 mil millones. [30] [31]
En marzo de 2023, la auditoría interna de Queensland Health descubrió que había habido más problemas de nómina relacionados con la introducción incorrecta de determinados premios industriales en el sistema. La ministra de Salud, Yvette D'Ath, aclaró al parlamento que la mayoría del personal afectado había recibido menos de un dólar de sobrepago y que el gobierno no exigiría al personal que devolviera el saldo. Un número limitado de personal recibió sobrepagos mayores, aunque solo hasta 100 dólares. [29]
Se ha anunciado una auditoría de toda la nómina de Queensland Health durante el período afectado y se espera que esté completa a fines de junio de 2023. Se espera que se descubran algunos pagos insuficientes, por un valor de varios millones de dólares. Las correcciones de pago (pago adicional) se están realizando en grupos de 50 empleados, para permitir que los pagos comiencen antes del final de la auditoría. [29]
Una auditoría externa del sistema concluyó que los laudos e instrumentos industriales se han corregido desde entonces y cumplen con las leyes laborales de Australia y Queensland. [29]
Citas
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