La Ley de Salud Mental Comunitaria de 1963 ( CMHA ) (también conocida como Ley de Construcción de Centros Comunitarios de Salud Mental , Ley de Construcción e Instalaciones para Retraso Mental , Ley Pública 88-164 , o Ley de Construcción de Centros Comunitarios de Salud Mental y Retraso Mental de 1963 ) fue una ley para proporcionar fondos federales para centros comunitarios de salud mental e instalaciones de investigación en los Estados Unidos. Esta legislación fue aprobada como parte de la Nueva Frontera de John F. Kennedy . [1] Condujo a una considerable desinstitucionalización .
En 1955, el Congreso aprobó la Ley de Estudios de Salud Mental, lo que llevó al establecimiento de la Comisión Conjunta sobre Enfermedades y Salud Mental. [2] Esa Comisión emitió un informe en 1961, [3] que se convertiría en la base de la Ley de 1963. [2]
La CMHA otorgó subvenciones a los estados para el establecimiento de centros locales de salud mental, bajo la supervisión del Instituto Nacional de Salud Mental . Los NIH también llevaron a cabo un estudio sobre la adecuación en cuestiones de salud mental. El propósito de la CMHA era construir centros de salud mental para brindar atención comunitaria, como una alternativa a la institucionalización. En los centros, los pacientes podrían recibir tratamiento mientras trabajan y viven en casa.
Sólo la mitad de los centros propuestos se construyeron; ninguno estaba totalmente financiado y la ley no proporcionaba dinero para operarlos a largo plazo. Algunos estados cerraron costosos hospitales estatales, pero nunca gastaron dinero para establecer atención comunitaria. La desinstitucionalización se aceleró después de la adopción de Medicaid en 1965. Durante la administración Reagan, los fondos restantes para la ley se convirtieron en subvenciones en bloque para salud mental para los estados. Desde que se promulgó la CMHA, se han eliminado el 90 por ciento de las camas en los hospitales estatales, pero no han sido reemplazadas por recursos comunitarios. [4]
La CMHA resultó ser un éxito desigual. Muchos pacientes, anteriormente almacenados en instituciones, fueron liberados en la comunidad. Sin embargo, no todas las comunidades han contado con las instalaciones o la experiencia para abordarlos. [5] En muchos casos, los pacientes terminaron en hogares de adultos o con sus familias, o sin hogar en las grandes ciudades, [6] [7] y sin la atención de salud mental que necesitaban. [8] Sin el apoyo de la comunidad, las personas con enfermedades mentales tienen más problemas para recibir tratamiento, mantener regímenes de medicación y mantenerse a sí mismos. Constituyen una gran proporción de las personas sin hogar y una proporción cada vez mayor de personas encarceladas.
^ Kennedy, John F. (31 de octubre de 1963). Comentarios sobre la firma del proyecto de ley de construcción de instalaciones para personas con retraso mental y centros de salud comunitarios (Discurso). Firma S. 1576, la Ley de Salud Mental Comunitaria de 1963. Sala del Gabinete de la Casa Blanca, Washington, DC: Biblioteca y Museo Presidencial John F. Kennedy. JFKPOF-047-045.
^ ab Friedman, Michael B. (8 de abril de 2004) [2002]. "Piense en los próximos 25 años: consejos para la Comisión Presidencial sobre Salud Mental". NAMI SCC . Alianza Nacional para Enfermos Mentales del Condado de Santa Cruz. Archivado desde el original el 9 de mayo de 2008.
^ "Historia de la Organización y el Movimiento". Salud Mental América . Archivado desde el original el 30 de octubre de 2008.
^ Smith, Michelle R. (20 de octubre de 2013). "50 años después, la visión de Kennedy sobre la salud mental no se hizo realidad". Los tiempos de Seattle . La prensa asociada. Archivado desde el original el 23 de octubre de 2013.
^ "Historia de la salud mental pública en California y Estados Unidos" Centro de Investigación de Servicios de Salud Mental . La Universidad de California, Berkeley y San Francisco. Archivado desde el original el 25 de mayo de 2007.
^ Scanlon, John, "Sin hogar: descripción de los síntomas, prescripción de una cura" Archivado el 2 de octubre de 2008 en Wayback Machine , The Heritage Foundation , antecedentes n.° 729, 2 de octubre de 1989
^ Rubin, Lillian B. (otoño de 2007). "Castillos de arena y pozos de serpientes: personas sin hogar, políticas públicas y la ley de consecuencias no deseadas" . Disentimiento .
^ Friedman, Michael B. "Cumplir la promesa de la salud mental comunitaria". Asociación de Salud Mental de Westchester . Archivado desde el original el 23 de junio de 2004 . Consultado el 8 de agosto de 2003 .
Lectura adicional
Arce, A. Antonio; Vergare, Michael J. (diciembre de 1987). "Personas sin hogar, enfermos mentales crónicos y centros comunitarios de salud mental". Revista comunitaria de salud mental . 23 (4). Países Bajos: Springer: 242–249. doi :10.1007/bf00769836. PMID 3440376.
Instituto de Medicina; Comité de Atención Médica para Personas sin Hogar (1988). Personas sin hogar, salud y necesidades humanas: atención médica y necesidades humanas. Washington, DC: Prensa de Academias Nacionales. pag. 97.doi : 10.17226 /1092 . ISBN 978-0-309-03832-4.
Kramer, Morton (1969). "Estadísticas de trastornos mentales en los Estados Unidos: estado actual, algunas necesidades urgentes y soluciones sugeridas". Revista de la Real Sociedad de Estadística. Serie A (General) . 132 (3). Blackwell Publishing para la Royal Statistical Society: 353–407. doi :10.2307/2344118. JSTOR 2344118.
Rochefort, David A. (1993). De los asilos a las personas sin hogar: análisis de políticas y atención de la salud mental . Westport, CT: Casa Auburn. OCLC 27768141.
Rudin, Eduardo; McInnes, Robert S. (julio de 1963). "Ley de servicios comunitarios de salud mental: cinco años de funcionamiento según la ley de California". Medicina de California . 99 (1): 9-11. PMC 1515154 . PMID 13982995.
Sharfstein, Steven S. (mayo de 2000). "¿Qué pasó con la salud mental comunitaria?". Servicios psiquiátricos . 51 (5). Asociación Estadounidense de Psiquiatría : 616–620. doi : 10.1176/appi.ps.51.5.616 . PMID 10783179.
Stavis, Paul F. (abril de 1991). "De regreso a casa: el desarrollo del derecho legal a un hogar en la comunidad". Boletín de calidad de la atención (48). Comisión de Calidad de la Atención y Defensa del Estado de Nueva York para Personas con Discapacidades. Archivado desde el original el 11 de enero de 2009.
Enlaces externos
"S. 1576 (88): Ley para proporcionar asistencia en la lucha contra el retraso mental mediante subvenciones para la construcción de centros de investigación y subvenciones para instalaciones para personas con retraso mental y asistencia para mejorar la salud mental mediante subvenciones para la construcción y dotación inicial de personal". GovTrack . Impulso cívico, LLC.
