El Centro Nacional de Estadísticas de Salud ( NCHS ) es una agencia del gobierno de los Estados Unidos que proporciona información estadística para orientar las acciones y políticas destinadas a mejorar la salud pública del pueblo estadounidense. Es una unidad de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y una agencia principal del Sistema Estadístico Federal de los Estados Unidos . Tiene su sede en University Town Center en Hyattsville, Maryland , en las afueras de Washington, DC.
El Servicio de Hospitales Marinos , predecesor del Servicio de Salud Pública (PHS), comenzó a recopilar datos sobre enfermedades transmisibles y a realizar vigilancia de la incidencia y distribución de enfermedades debido a una ley del Congreso de 1878. En 1893, otra ley dispuso la recopilación semanal de datos de las autoridades estatales y municipales. [1]
La División de Informes y Estadísticas Sanitarias se estableció en 1899 como parte del establecimiento inicial de divisiones internas dentro del Servicio del Hospital Marino. [2] Por otra parte, la División de Métodos de Salud Pública se formó en 1937 dentro del Instituto Nacional de Salud . [3] En 1943, estas dos divisiones se fusionaron, conservando el nombre de División de Métodos de Salud Pública pero siendo transferidas a la Oficina del Cirujano General . [2]
En 1946, la División de Métodos de Salud Pública absorbió la División de Estadísticas Vitales, que databa de 1903, de la Oficina del Censo del Departamento de Comercio . La división fusionada pasó a llamarse Oficina Nacional de Estadísticas Vitales . Luego, en 1949, se transfirió a la Oficina de Servicios Estatales del PHS. [2] [4]
En 1960, la Oficina Nacional de Estadísticas Vitales y la Encuesta Nacional de Salud se fusionaron para formar el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. [5] La Encuesta Nacional de Salud se había creado dentro del PHS en 1956 a través de la Ley de la Encuesta Nacional de Salud ( Pub. L. 84–652); fue el sucesor de una encuesta nacional de salud seminal realizada por la Works Progress Administration durante 1935-1936, a la que se le realizaron múltiples estudios complementarios en las décadas intermedias. [1]
Durante las reorganizaciones del PHS de 1966-1973 , el Centro Nacional de Estadísticas de Salud fue parte de la Administración de Servicios de Salud y Salud Mental (HSMHA), [6] y luego fue parte de la Administración de Recursos de Salud . [7] Desde 1987, ha sido parte de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). [5]
El NCHS recopila datos a través de encuestas, de otras agencias y de los estados de EE. UU., de fuentes administrativas y de asociaciones con socios de salud privados. El NCHS recopila datos de registros de nacimiento y defunción, registros médicos, encuestas de entrevistas y a través de exámenes físicos directos y pruebas de laboratorio. Estas diversas fuentes brindan perspectivas para ayudar a comprender la salud de la población de EE. UU., los resultados de salud y las influencias en la salud. [8]
Hay cuatro programas principales de recopilación de datos en NCHS:
El Sistema Nacional de Estadísticas Vitales (NVSS, por sus siglas en inglés) recopila datos oficiales de estadísticas vitales basados en la recopilación y el registro de nacimientos y defunciones a nivel estatal y local. El NCHS trabaja en colaboración con los sistemas de registro vital de cada jurisdicción para producir información crítica sobre temas como nacimientos de adolescentes y tasas de natalidad, atención prenatal y peso al nacer, factores de riesgo de resultados adversos del embarazo, tasas de mortalidad infantil, principales causas de muerte y esperanza de vida . [ cita requerida ]
La Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS, por sus siglas en inglés) brinda información sobre el estado de salud de la población civil no institucionalizada de los EE. UU. a través de entrevistas confidenciales realizadas en los hogares por entrevistadores de la Oficina del Censo . La NHIS es la encuesta de salud en hogares en persona más grande del país y brinda datos sobre el estado de salud, el acceso y el uso de los servicios de salud, la cobertura del seguro médico , las vacunas , los factores de riesgo y las conductas relacionadas con la salud . [ cita requerida ]
La Encuesta Nacional de Exámenes de Salud y Nutrición (NHANES, por sus siglas en inglés) es la encuesta más exhaustiva y logísticamente compleja del NCHS, y se realiza en centros de examen móviles que viajan a sitios seleccionados al azar en todo Estados Unidos para evaluar el estado de salud y nutricional de los estadounidenses. Esta encuesta combina entrevistas personales con exámenes físicos estandarizados , procedimientos de diagnóstico y pruebas de laboratorio para obtener información sobre afecciones diagnosticadas y no diagnosticadas; crecimiento y desarrollo, incluidos el sobrepeso y la obesidad ; dieta y nutrición ; factores de riesgo ; y exposiciones ambientales. [ cita requerida ]
Las Encuestas Nacionales de Atención Médica brindan información sobre las organizaciones y los proveedores que brindan atención médica , los servicios que prestan y los pacientes a los que atienden. Los sitios de los proveedores encuestados incluyen consultorios médicos, centros de salud comunitarios , centros de cirugía ambulatoria , departamentos de emergencia y para pacientes ambulatorios de hospitales , unidades de hospitalización para pacientes internados , centros de atención residencial , hogares de ancianos , agencias de atención médica domiciliaria y organizaciones de cuidados paliativos . Las Encuestas Nacionales de Atención Médica se utilizan para estudiar el uso de recursos, incluida la dotación de personal ; la calidad de la atención, incluida la seguridad del paciente; el manejo clínico de afecciones específicas; las disparidades en el uso y la calidad de la atención; y la difusión de tecnologías de atención médica, incluidos medicamentos , procedimientos quirúrgicos y tecnologías de la información.
Además de sus principales programas de recopilación de datos, el NCHS lleva a cabo encuestas específicas y amplía los datos de las encuestas cuando es posible. El NCHS lleva a cabo la Encuesta Nacional de Crecimiento Familiar para obtener información sobre los factores que afectan las tasas de natalidad y embarazo, las adopciones y la salud materna e infantil, y complementa la información obtenida en los certificados de nacimiento recopilados a través del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales. La Encuesta Telefónica Integrada Estatal y Local (SLAITS) del NCHS produce datos a nivel estatal sobre temas como la salud de los niños con necesidades especiales, para satisfacer las necesidades de datos de sus colegas en la Oficina de Salud Materna e Infantil del HHS y en otros lugares. La Encuesta Nacional de Inmunización del NCHS se lleva a cabo en colaboración con otras oficinas de los CDC en Atlanta. El Índice Nacional de Muertes del NCHS crea un componente longitudinal para otros sistemas de datos de rutina. El Laboratorio de Investigación de Diseño de Cuestionarios del NCHS desarrolla y prueba instrumentos de encuesta y recopilación de datos para su uso por parte del NCHS y otras agencias federales y organizaciones de investigación. [5]