Un centro de salud , centro de salud o centro de salud comunitario forma parte de una red de clínicas atendidas por un grupo de médicos generales y enfermeras que brindan servicios de atención médica a personas en un área determinada. Los servicios típicos cubiertos son medicina familiar y atención dental, pero algunas clínicas se han expandido enormemente y pueden incluir medicina interna, pediatría, atención de la mujer, planificación familiar, farmacia, optometría, pruebas de laboratorio y más. En países con asistencia sanitaria universal , la mayoría de la gente utiliza los centros sanitarios. En los países sin atención médica universal, los clientes incluyen personas sin seguro, con seguro insuficiente, de bajos ingresos o aquellos que viven en áreas donde hay poco acceso a la atención primaria de salud. [ cita necesaria ] En Europa Central y del Este, los centros de salud más grandes comúnmente se denominan policlínicas (no confundir con policlínicas ).
Los Centros de Salud Comunitarios (CHC) existen en Ontario desde hace más de 40 años. [1] El primer CHC establecido en Canadá fue la Clínica Mount Carmel en 1926. [2] La mayoría de los CHC están formados por un equipo interdisciplinario de proveedores de atención médica que utilizan registros médicos electrónicos. [1]
En Quebec , los centros de servicios comunitarios locales conocidos por su acrónimo francés, CLSC , ofrecen servicios sociales y de salud de rutina, incluidas consultas con médicos generales con y sin cita previa. [3]
En China hay, en 2011, 32.812 centros de salud comunitarios y 37.374 centros de salud municipales . [4]
Los Centros de Salud forman parte de la Atención Primaria de Salud del Sistema Nacional de Salud . Fueron creados por la ley fundacional del NHS (1397/1983) por el primer gobierno de Andreas Papandreou . Hoy funcionan 322 Centros de Salud y 239 Unidades Locales de Salud con fines de prevención, tratamiento y rehabilitación de los pacientes.
Puskesmas ( indonesio : Pusat Kesehatan Masyarakat , iluminado. ' Centro de salud comunitario ' ) son clínicas de salud comunitarias ordenadas por el gobierno ubicadas en toda Indonesia . Están supervisados por el Ministerio de Salud de Indonesia y brindan atención médica a la población a nivel de subdistrito. El concepto fue diseñado por Johannes Leimena , el tercer Ministro de Salud de Indonesia, y será realizado por GA Siwabessy en la era del Nuevo Orden . [5] Los programas comunitarios y de salud preventiva formaron otro componente del sistema de salud de Indonesia. [6] Hay aproximadamente 9718 Puskesmas en todo el país según el Ministerio de Salud de Indonesia. [7]
El centro de salud ( portugués : centro de saúde ) era la unidad básica comunitaria de atención primaria de salud del Servicio Nacional de Salud de Portugal , además de actuar como autoridad de salud pública local . Normalmente, cada centro de salud cubría el área de uno de los municipios portugueses, pero los municipios con más de 15 000 habitantes podían estar cubiertos por más de uno de estos centros. Los centros de salud contaban con médicos generales , médicos de salud pública , enfermeras , trabajadores sociales y personal administrativo.
En 2008, los más de 300 centros de salud se agruparon en alrededor de 70 grupos de centros de salud ( agrupamentos de centros de saúde ) o ACES. Cada ACES incluye varias unidades de atención sanitaria familiar y personalizada , que actualmente son los proveedores de atención primaria de salud básica del Servicio Nacional de Salud portugués. Además de los servicios de atención de salud familiar, las ACES también incluyen salud pública , salud comunitaria y otras unidades especializadas, así como servicios básicos de emergencia médica.
Algunas de las ACES se agruparon con unidades hospitalarias en unidades locales de salud experimentales ( unidades locais de saúde ) o ULS. Las ULS tienen como objetivo incrementar la coordinación entre la atención primaria y secundaria de salud, a través de que ambos servicios sean brindados por la misma unidad de salud.
Christopher Addison encargó a Bertrand Dawson que elaborara un informe sobre los "esquemas necesarios para la prestación sistematizada de formas de servicios médicos y afines que deberían... estar disponibles para los habitantes de un área determinada". El Informe provisional sobre la futura prestación de servicios médicos y afines [8] se elaboró en 1920, aunque nunca apareció ningún otro informe. El informe establece planes detallados para una red de centros de salud primarios y secundarios, junto con dibujos arquitectónicos detallados de diferentes tipos de centros. En 1939, el término centro de salud se utilizaba ampliamente para referirse a los nuevos edificios que albergaban los servicios de las autoridades sanitarias locales. [9] : 380 El informe Dawson fue muy influyente en los debates sobre el Servicio Nacional de Salud cuando se creó en 1948, pero se construyeron pocos centros porque "no era viable para las autoridades locales establecer centros de salud sin el pleno cumplimiento de las normas generales". practicantes", que no fue comunicada. Se dedica mucha más atención y recursos a los servicios hospitalarios que a la atención primaria. De 1948 a 1974 las autoridades locales fueron responsables de la construcción de centros de salud.
En octubre de 1952 se abrió un centro muy conocido en Woodberry Down. [10] Tenía capacidad para 6 médicos de cabecera, 2 dentistas, un farmacéutico y dos enfermeras. Cuesta alrededor de £ 163.000, que incluyen el costo de una guardería y una clínica de orientación infantil. Esto fue considerado extravagante y los críticos lo utilizaron como excusa para no construir más. Harlow , donde la nueva corporación municipal construyó cuatro centros, era la única comunidad en Gran Bretaña atendida exclusivamente por médicos que trabajaban en centros de salud. [9] : 386
Los pocos centros que se construyeron "funcionaron como islas aisladas en un mar de médicos de cabecera generalmente indiferentes a su éxito". Posteriormente hubo llamamientos para establecer una red de centros que incluyera no sólo a los médicos de cabecera sino también a los dentistas y los centros de diagnóstico. [11] En 1965 sólo había 30 centros de salud en Inglaterra y Gales, y 3 en Escocia. En 1974 había 566 en Inglaterra, 29 en Gales y 59 en Escocia. [12] Después de la Ley de Reorganización del Servicio Nacional de Salud de 1973 , la responsabilidad de promover los centros de salud se transfirió a las autoridades sanitarias del área y hubo nuevos llamamientos para establecer más centros de salud. [13] Se sugirió que estos centros podrían organizar atención médica alternativa para los pacientes "cuando su médico está fuera de servicio, o para llamadas de emergencia cuando está ocupado en otro lugar". [13]
Lord Darzi creó una red de policlínicas en Inglaterra cuando era ministro en 2008. Estas clínicas tenían algunas características en común con propuestas anteriores de centros de salud, pero compartían con ellas una considerable resistencia por parte de los médicos de cabecera.
Véase también Centro de diagnóstico comunitario .
Un centro de salud comunitario es una organización de atención médica sin fines de lucro dirigida al consumidor que brinda acceso a atención médica, dental y de salud mental primaria y preventiva integral, asequible y de alta calidad. Los centros de salud comunitarios tienen la misión única de garantizar el acceso a pacientes desatendidos, con seguro insuficiente y sin seguro.
En los EE. UU., los centros de salud comunitarios (CHC) son centros de salud vecinales que generalmente prestan servicios en áreas médicamente desatendidas (MUA), que incluyen a personas sin seguro, con seguro insuficiente, de bajos ingresos o que viven en áreas donde hay poco acceso a atención primaria de salud disponible. Algunas clínicas de salud, financiadas en gran medida a nivel federal y local, se modernizan con nuevos equipos y registros médicos electrónicos. En 2006, la Asociación Nacional de Centros de Salud Comunitarios implementó un modelo para ofrecer pruebas rápidas y gratuitas del VIH a todos los pacientes entre 13 y 64 años durante las visitas de rutina de atención médica primaria y dental. [14]
Las áreas/poblaciones médicamente desatendidas son áreas o poblaciones designadas por la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) por tener: muy pocos proveedores de atención primaria, alta mortalidad infantil, alta pobreza y/o alta población de ancianos. Las Áreas de Escasez de Profesionales de la Salud (HPSA, por sus siglas en inglés) son designadas por la HRSA por tener escasez de proveedores de atención médica primaria, dental o de salud mental y pueden ser geográficas (un condado o área de servicio), demográficas (población de bajos ingresos) o institucionales (centro de salud integral, federalmente centro de salud calificado u otra instalación pública).