El consumo de cannabis durante el embarazo es un importante problema de salud pública . Las investigaciones han encontrado asociaciones posibles o probables entre el consumo de cannabis y un riesgo de resultados adversos en relación con el desarrollo cognitivo, la salud mental, la salud física y la lactancia. [1]
El cannabis es la sustancia ilícita más consumida entre las mujeres embarazadas. [2]
Desde hace mucho tiempo se ha sospechado y estudiado el papel del sistema endocannabinoide (SEC) en la fertilidad femenina. [3] La mayoría de los estudios realizados hasta 2013 que vinculan el desarrollo del feto con el cannabis muestran efectos del consumo durante el período gestacional, pero las anomalías en el sistema endocannabinoide durante la fase de desarrollo placentario también están vinculadas con problemas en el embarazo. [4] Según Sun y Dey (2012), la señalización endocannabinoide desempeña un papel en "los eventos reproductivos femeninos, incluido el desarrollo embrionario previo a la implantación, el transporte del embrión a través del oviducto, la implantación del embrión, la placentación y el parto". [3] Karusu et al (2011) dijeron que "aún no se ha establecido una correlación clara... en los tejidos reproductivos reales de las mujeres que han sufrido un aborto espontáneo en comparación con las mujeres sanas. Sin embargo, los efectos adversos del humo de marihuana y el THC en las funciones reproductivas apuntan a procesos que están modulados por el SEC". [5]
Datos recientes indican que la expresión endometrial de receptores cannabinoides en madres fumadoras de marihuana es mayor que en no fumadoras. [6] Keimpema y colegas (2011) dijeron: "La exposición prenatal al cannabis puede provocar defectos de crecimiento durante la formación del sistema nervioso"; "[e]l cannabis afecta la formación y las funciones de los circuitos neuronales al dirigirse a los receptores cannabinoides... Al prolongar indiscriminadamente el período de "activación" de los receptores cannabinoides, el cannabis puede secuestrar las señales endocannabinoides para provocar reordenamientos moleculares, lo que conduce al cableado erróneo de las redes neuronales". [7] Un informe preparado para el Consejo Nacional Australiano sobre Drogas concluyó que el cannabis y otros cannabinoides están contraindicados durante el embarazo, ya que pueden interactuar con el sistema endocannabinoide. [4] [8]
A partir de 2023, [update]el aumento del consumo de cannabis durante el embarazo y el aumento de la potencia del cannabis se han convertido en un importante problema de salud pública . Las investigaciones han encontrado asociaciones posibles o probables entre el consumo de cannabis y un riesgo de resultados adversos en lo que respecta al desarrollo cognitivo, la salud mental, la salud física y la lactancia. [1]
El consumo de cannabis durante el embarazo se asocia a efectos adversos sobre la salud mental y el rendimiento cognitivo de los hijos. [9] La exposición al THC resultante del consumo de cannabis interfiere en el desarrollo cerebral del feto y los hijos varones de los usuarios son más susceptibles a enfermedades psicóticas. [10]
La exposición al THC en ratas durante la fase de desarrollo prenatal puede causar cambios epigenéticos en la expresión genética, pero hay un conocimiento limitado sobre el riesgo de trastornos psiquiátricos debido a las barreras éticas para estudiar el cerebro humano en desarrollo. [11] Una revisión de 2015 encontró que el consumo de cannabis por parte de madres embarazadas se correspondía con una maduración cerebral deteriorada en sus hijos, y que esos niños estaban más predispuestos a trastornos del desarrollo neurológico ; estos resultados no demuestran causalidad. [12]
El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas declaró en 2018 que se requieren más investigaciones para "desenredar" los efectos del consumo de cannabis del consumo concomitante de drogas por parte de la madre y otros factores ambientales. [13]
Las observaciones del desarrollo sugieren que los receptores CB1 se desarrollan solo gradualmente durante el período posnatal , lo que bloquea los efectos psicoactivos del tratamiento con cannabinoides en el organismo joven. Por lo tanto, se sugiere que los niños pueden responder positivamente a las aplicaciones medicinales de cannabinoides sin efectos centrales indeseables. Se han reportado resultados clínicos en oncología pediátrica y en estudios de casos de niños con enfermedad neurológica grave o traumatismo cerebral y fibrosis quística (FQ) que sugieren el tratamiento con cannabinoides para niños o adultos jóvenes , con el fin de lograr una mejora de su estado de salud, incluida una mejor ingesta de alimentos y una reducción de las exacerbaciones inflamatorias . [14]
La hiperémesis gravídica (HG) es una enfermedad debilitante caracterizada por náuseas y vómitos intensos , desnutrición y pérdida de peso durante el embarazo, y afecta al 1-2% de las mujeres embarazadas en todo el mundo . Es un misterio femenino desconcertante para el sistema médico actual. La frustración la sienten principalmente las mujeres que son sobrevivientes de HG, que buscan desesperadamente una cura y una mayor comprensión de esta enfermedad. Varias mujeres embarazadas han revelado su experiencia personal con el cannabis, habiéndolo usado para aliviar los síntomas de HG, que de lo contrario habrían quedado gravemente demacradas , deshidratadas y desnutridas debido a los vómitos persistentes e incontrolables y la incapacidad de comer y beber durante su embarazo. [15] [16]
Es un error común pensar que el consumo de cannabis durante el embarazo conlleva un riesgo bajo; en Estados Unidos el 70% de las mujeres asumen que dicho consumo es seguro. [9]