El virus del moquillo canino ( CDV ) (a veces denominado " enfermedad de las almohadillas plantares ") es una enfermedad viral que afecta a una amplia variedad de familias de mamíferos, [2] incluidas especies domésticas y salvajes de perros , coyotes , zorros , pandas , lobos , hurones , zorrillos , mapaches y felinos , así como pinnípedos , algunos primates y una variedad de otras especies. El CDV no afecta a los humanos.
En los caninos, el CDV afecta a varios sistemas del cuerpo, incluidos los tractos gastrointestinal y respiratorio, la médula espinal y el cerebro. Los síntomas comunes incluyen fiebre alta, inflamación ocular y secreción ocular/nariz, dificultad para respirar y tos, vómitos y diarrea, pérdida de apetito y letargo , y endurecimiento de la nariz y las almohadillas plantares. La infección viral puede ir acompañada de infecciones bacterianas secundarias y eventualmente puede presentar síntomas neurológicos graves.
El moquillo canino es causado por un virus de ARN monocatenario de la familia Paramyxoviridae (la misma familia de virus que causa el sarampión , las paperas y la bronquiolitis en humanos). La enfermedad es altamente contagiosa por inhalación. [3] La morbilidad y la mortalidad pueden variar mucho entre especies animales, con hasta un 100% de mortalidad en poblaciones de hurones no vacunados. En los perros domésticos, si bien la forma aguda generalizada de moquillo tiene una alta tasa de mortalidad, la duración y la gravedad de la enfermedad dependen principalmente de la edad del animal, su estado inmunológico y la virulencia de la cepa infectante del virus. [3] [4] A pesar de la vacunación extensiva en muchas regiones, sigue siendo una enfermedad importante en los perros y era la principal causa de muerte por enfermedades infecciosas en perros antes de que estuviera disponible una vacuna. [5]
El origen de la palabra distemper proviene del inglés medio distemperen , "alterar el equilibrio de los humores", que proviene del francés antiguo destemprer , "perturbar", que proviene del latín vulgar distemperare , "no mezclar adecuadamente". [6] [7]
En Europa, el primer informe de CDV se produjo en España en 1761. [8] Edward Jenner describió la enfermedad en 1809, [8] y el veterinario francés Henri Carré determinó que la enfermedad fue causada por un virus en 1905. [8] Los hallazgos de Carré fueron cuestionadas por investigadores en Inglaterra hasta 1926, cuando Patrick Laidlaw y GW Dunkin confirmaron que la enfermedad, de hecho, era causada por un virus. [8]
La primera vacuna contra el moquillo canino fue desarrollada por el italiano Vittorio Puntoni. [9] En 1923 y 1924, Puntoni publicó dos artículos en los que añadió formalina al tejido cerebral de perros infectados para crear una vacuna que prevenía con éxito la enfermedad en perros sanos. [9] En 1950 se desarrolló una vacuna comercial, pero debido a su uso limitado, el virus sigue siendo prevalente en muchas poblaciones. [10]
El perro doméstico ha sido en gran medida responsable de la introducción del moquillo canino en la vida silvestre no expuesta anteriormente y ahora causa una grave amenaza para la conservación de muchas especies de carnívoros y algunas especies de marsupiales . El virus contribuyó a la casi extinción del hurón de patas negras . También puede haber jugado un papel considerable en la extinción del tilacino (tigre de Tasmania) y causa recurrentemente mortalidad entre los perros salvajes africanos . [11] En 1991, la población de leones en el Serengeti, Tanzania, experimentó una disminución del 20% como resultado de la enfermedad. [12] La enfermedad también ha mutado en el virus del moquillo fócido , que afecta a las focas . [13]
En los perros, los signos de CDV varían ampliamente, desde ningún signo hasta signos respiratorios leves indistinguibles de la tos de las perreras y la neumonía grave con vómitos, diarrea con sangre y muerte. [14]
Los signos comúnmente observados son secreción nasal, vómitos y diarrea, deshidratación, salivación excesiva, tos y/o dificultad para respirar, pérdida de apetito y pérdida de peso. Si se desarrollan signos neurológicos, puede producirse incontinencia. [13] [15] Los signos del sistema nervioso central incluyen contracciones involuntarias localizadas de músculos o grupos de músculos, convulsiones con salivación y movimientos de la mandíbula comúnmente descritos como "ataques de masticar chicle" o, más apropiadamente, "mioclono de moquillo". A medida que avanza la afección, las convulsiones empeoran y progresan hasta convertirse en convulsiones de gran mal , seguidas de la muerte del animal. El animal también puede mostrar signos de sensibilidad a la luz, falta de coordinación, dar vueltas, aumento de la sensibilidad a estímulos sensoriales como el dolor o el tacto y deterioro de las capacidades motoras. Con menos frecuencia, pueden provocar ceguera y parálisis. La duración de la enfermedad sistémica puede ser tan corta como 10 días, o el inicio de los signos neurológicos puede no ocurrir hasta varias semanas o meses después. Los pocos que sobreviven suelen tener un pequeño tic o tic de diversos grados de gravedad. Con el tiempo, la gravedad de este tic suele disminuir un poco. [16] [13]
Un perro que sobrevive al moquillo puede tener complicaciones después. La complicación más frecuente es la enfermedad de las almohadillas duras, en la que la piel de las almohadillas de las patas y la piel de la punta de la nariz se engrosan. Otro síntoma duradero y común es la hipoplasia del esmalte . Los cachorros pueden tener daños en el esmalte de los dientes que no están completamente formados o que aún no han crecido a través de las encías. Esto se debe a que el virus mata las células responsables de fabricar el esmalte dental. Estos dientes afectados tienden a erosionarse rápidamente. [17]
Las complicaciones potencialmente mortales pueden incluir la degeneración del sistema nervioso. Los perros que han sido infectados con moquillo pueden tener un deterioro progresivo de sus capacidades mentales y motrices. Con el tiempo, el perro puede desarrollar convulsiones, parálisis, reducción de la visión y falta de coordinación. Estos perros suelen ser sacrificados humanamente debido al inmenso dolor y sufrimiento que enfrentan. [17]
El moquillo es causado por un virus de ARN monocatenario de la familia Paramyxoviridae , lo que lo convierte en un pariente cercano de los virus que causan el sarampión en humanos y la peste bovina en animales. [16] [11]
Los linajes geográficamente distintos del virus del moquillo canino son genéticamente diversos. Esta diversidad surge de la mutación y, cuando dos virus genéticamente distintos infectan la misma célula, de la recombinación homóloga . [18]
El moquillo, o enfermedad de las almohadillas duras en los caninos, [19] afecta a animales de las siguientes familias y especies:
Durante mucho tiempo se creyó que los animales de la familia Felidae, incluidas muchas especies de felinos grandes y gatos domésticos, eran resistentes al moquillo canino hasta que algunos investigadores informaron sobre la prevalencia de la infección por el virus del moquillo canino (CDV) en grandes félidos. [21] Ahora se sabe que tanto los gatos grandes como los domésticos son capaces de infectarse, generalmente a través de un alojamiento cercano con perros [21] [22] o posiblemente una transfusión de sangre de gatos infectados, [21] pero tales infecciones parecen ser autolimitadas y en gran medida sin síntomas. [22]
En una población cautiva de pandas gigantes en China (Centro de Investigación y Rescate de Animales Salvajes Raros de Shanxi), seis de 22 pandas cautivos fueron infectados por CDV. Todos los pandas infectados menos uno murieron; el superviviente había sido vacunado previamente. [23]
El virus del moquillo canino afecta a casi todos los sistemas del cuerpo. [24] Los cachorros de 3 a 6 meses de edad son particularmente susceptibles. [25] El CDV se propaga a través de gotitas de aerosol y por contacto con fluidos corporales infectados, incluidas secreciones nasales y oculares, heces y orina , de 6 a 22 días después de la exposición. También se puede transmitir a través de alimentos y agua contaminados con estos fluidos. [26] [27] El tiempo entre la infección y la enfermedad es de 14 a 18 días, aunque puede aparecer fiebre de 3 a 6 días después de la infección. [28]
El virus del moquillo canino tiende a dirigir su infección hacia los tejidos linfoides , epiteliales y nerviosos . Inicialmente, el virus se replica en el tejido linfático del tracto respiratorio. Luego, el virus ingresa al torrente sanguíneo e infecta los sistemas respiratorio , gastrointestinal , urogenital , epitelial y nervioso central , así como los nervios ópticos . [16] Por lo tanto, las características patológicas típicas del moquillo canino incluyen agotamiento linfoide (que causa inmunosupresión y conduce a infecciones secundarias), neumonía intersticial , encefalitis con desmielinización e hiperqueratosis de la nariz y las almohadillas plantares.
El virus aparece por primera vez en los ganglios linfáticos bronquiales y las amígdalas dos días después de la exposición. Luego, el virus ingresa al torrente sanguíneo al segundo o tercer día. [27] Una primera ronda de fiebre aguda tiende a comenzar alrededor de 3 a 8 días después de la infección, que a menudo va acompañada de un recuento bajo de glóbulos blancos, especialmente de linfocitos , así como un recuento bajo de plaquetas. Estos signos pueden ir acompañados o no de anorexia , secreción nasal o secreción ocular. Esta primera ronda de fiebre generalmente disminuye rápidamente en 96 horas, y luego comienza una segunda ronda de fiebre alrededor del día 11 o 12 y dura al menos una semana. Suelen aparecer problemas gastrointestinales y respiratorios, que pueden complicarse con infecciones bacterianas secundarias. La inflamación del cerebro y de la médula espinal, también conocida como encefalomielitis , está asociada a esto, se produce posteriormente o se presenta de forma totalmente independiente de estos problemas. A veces se desarrolla un engrosamiento de las almohadillas plantares y generalmente se desarrollan lesiones pustulosas vesiculares en el abdomen. Los signos neurológicos se encuentran típicamente en animales con almohadillas plantares engrosadas por el virus. [16] [13] Aproximadamente la mitad de los pacientes experimentan meningoencefalitis . [13] Menos del 50% de los perros adultos que contraen la enfermedad mueren a causa de ella. Entre los cachorros, la tasa de mortalidad suele alcanzar el 80%. [29]
Los signos anteriores, especialmente fiebre, signos respiratorios, signos neurológicos y almohadillas plantares engrosadas, que ocurren en perros no vacunados, indican fuertemente CDV. Sin embargo, varias enfermedades febriles coinciden con muchos de los signos de la enfermedad y sólo recientemente ha sido posible distinguir entre hepatitis canina , virus del herpes , parainfluenza y leptospirosis . [13] Por lo tanto, encontrar el virus mediante diversos métodos en las células conjuntivales o en las almohadillas de las patas del perro da un diagnóstico definitivo. En perros mayores que desarrollan encefalomielitis por moquillo, el diagnóstico puede ser más difícil, ya que muchos de estos perros tienen un historial de vacunación adecuado. [30]
Una prueba adicional para confirmar el moquillo es un portaobjetos con borde en cepillo del epitelio de transición de la vejiga del revestimiento interior de la vejiga, teñido con Diff-Quik . Estas células infectadas tienen inclusiones que tiñen de un color rojo carmín, que se encuentran en el citoplasma paranuclear . Alrededor del 90% de las células de la vejiga serán positivas para inclusiones en las primeras etapas del moquillo. [31]
Existen varias vacunas contra el CDV para perros ( código ATCvet : QI07AD05 ( OMS ) y combinaciones) y hurones domésticos ( QI20DD01 ( OMS )), que en muchas jurisdicciones son obligatorias para las mascotas. Los animales infectados deben permanecer en cuarentena de otros perros durante varios meses debido al tiempo que el animal puede eliminar el virus. [16] El virus se destruye en el medio ambiente mediante la limpieza rutinaria con desinfectantes, detergentes o secado. No sobrevive en el medio ambiente durante más de unas pocas horas a temperatura ambiente (20-25 °C), pero puede sobrevivir durante algunas semanas en ambientes sombreados a temperaturas ligeramente superiores al punto de congelación. [32] Este, junto con otros virus lábiles, también puede persistir por más tiempo en el suero y los restos de tejido. [27]
A pesar de la amplia vacunación en muchas regiones, sigue siendo una enfermedad importante entre los perros.
Para prevenir el moquillo canino, los cachorros deben comenzar a vacunarse entre las 6 y 8 semanas de edad y luego continuar recibiendo la "inyección de refuerzo" cada 2 a 4 semanas hasta que tengan 16 semanas de edad. Sin la serie completa de inyecciones, la vacuna no brinda protección contra el virus. Dado que los cachorros generalmente se venden entre las 8 y 10 semanas de edad, generalmente reciben la primera vacuna mientras aún están con su criador, pero el nuevo propietario a menudo no termina la serie. Estos perros no están protegidos contra el virus, por lo que son susceptibles a la infección por moquillo canino, continuando la espiral descendente que conduce a brotes en todo el mundo. [33]
No se conoce ningún tratamiento específico para el CDV. Al igual que ocurre con el sarampión, el tratamiento es sintomático y de apoyo. [16] La atención está orientada al tratamiento de los desequilibrios de líquidos y electrolitos, los síntomas neurológicos y la prevención de cualquier infección bacteriana secundaria. Los ejemplos incluyen la administración de líquidos, soluciones electrolíticas, analgésicos, anticonvulsivos, antibióticos de amplio espectro, antipiréticos, nutrición parenteral y cuidados de enfermería. [34]
La tasa de mortalidad del CDV depende en gran medida del estado inmunológico de los perros infectados. Los cachorros experimentan la tasa de mortalidad más alta, donde las complicaciones como neumonía y encefalitis son más comunes. [27] En perros mayores que desarrollan moquillo, puede haber encefalomielitis y enfermedad vestibular . [30] Alrededor del 15% de las enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central canino son el resultado del CDV. [35]
La prevalencia del moquillo canino en la comunidad ha disminuido drásticamente debido a la disponibilidad de vacunas. Sin embargo, la enfermedad continúa propagándose entre las poblaciones no vacunadas, como las que se encuentran en refugios de animales y tiendas de mascotas. Esto representa una gran amenaza para las comunidades rurales y urbanas en todo Estados Unidos, afectando tanto a los refugios como a los caninos domésticos. A pesar de la eficacia de la vacunación, siguen produciéndose brotes de esta enfermedad a nivel nacional. En abril de 2011, la Arizona Humane Society publicó una alerta de salud para mascotas en todo el valle de Phoenix, Arizona. [36]
Continúan ocurriendo brotes de moquillo canino en todo Estados Unidos y en otros lugares y son causados por muchos factores, incluida la proximidad a animales salvajes y la falta de animales vacunados. Este problema es aún mayor en áreas como Arizona, debido a la gran cantidad de tierra rural. En estas zonas reside un número inexplicable de perros callejeros que carecen de vacunas, por lo que son más susceptibles a enfermedades como el moquillo canino. Estos perros callejeros actúan como reservorio del virus, propagándolo por toda la zona circundante, incluidas las zonas urbanas. Los cachorros y perros que no han recibido sus vacunas pueden infectarse en un lugar donde interactúan muchos perros, como un parque para perros.
Medios relacionados con el moquillo canino en Wikimedia Commons