El Sistema de Clasificación Anatómico Terapéutico Químico (ATC) es un sistema de clasificación de fármacos que clasifica los ingredientes activos de los fármacos según el órgano o sistema sobre el que actúan y sus propiedades terapéuticas , farmacológicas y químicas . Su propósito es una ayuda para monitorear el uso de medicamentos y para la investigación para mejorar el uso de medicamentos de calidad. No implica recomendación ni eficacia del medicamento . [1] Está controlado por el Centro Colaborador de Metodología de Estadísticas de Drogas de la Organización Mundial de la Salud (WHOCC) y se publicó por primera vez en 1976. [2] [3] [4]
Este sistema de codificación farmacéutica divide los fármacos en diferentes grupos según el órgano o sistema sobre el que actúan, su intención o naturaleza terapéutica y las características químicas del fármaco . Diferentes marcas comparten el mismo código si tienen el mismo principio activo e indicaciones. Cada código ATC de nivel inferior representa una sustancia utilizada farmacéuticamente, o una combinación de sustancias, en una única indicación (o uso). Esto significa que un medicamento puede tener más de un código, por ejemplo el ácido acetilsalicílico (aspirina) tiene A01AD05 ( OMS ) como medicamento para tratamiento oral local, B01AC06 ( OMS ) como inhibidor plaquetario y N02BA01 ( OMS ) como analgésico y antipirético ; así como un código puede representar más de un ingrediente activo, por ejemplo C09BB04 ( OMS ) es la combinación de perindopril con amlodipino, dos ingredientes activos que tienen sus propios códigos ( C09AA04 ( OMS ) y C08CA01 ( OMS ) respectivamente) cuando se prescriben solos. .
El sistema de clasificación ATC es una jerarquía estricta, [5] lo que significa que cada código tiene necesariamente uno y sólo un código principal, excepto los 14 códigos en el nivel más alto que no tienen padres. Los códigos son identificadores semánticos, [5] lo que significa que representan información por sí mismos más allá de servir como identificadores (es decir, los códigos representan el linaje completo de la paternidad). Al 7 de mayo de 2020, hay 6331 códigos en ATC; La siguiente tabla muestra el recuento por nivel. [6]
El sistema ATC se basa en el anterior Sistema de Clasificación Anatómica, que pretende ser una herramienta para que la industria farmacéutica clasifique productos farmacéuticos (a diferencia de sus ingredientes activos). [7] Este sistema, también llamado confusamente ATC, fue iniciado en 1971 por la Asociación Europea de Investigación del Mercado Farmacéutico (EphMRA) y está siendo mantenido por EphMRA e Intellus. Sus códigos están organizados en cuatro niveles. [8] El sistema de la OMS, que tiene cinco niveles, es una extensión y modificación del de la EphMRA. Se publicó por primera vez en 1976. [2]
En este sistema, los medicamentos se clasifican en grupos en cinco niveles diferentes: [9]
El primer nivel del código indica el grupo anatómico principal y consta de una letra. Hay 14 grupos principales: [10]
Ejemplo : C Sistema cardiovascular
El segundo nivel del código indica el subgrupo terapéutico y consta de dos dígitos. [11]
Ejemplo : C 03 Diuréticos
El tercer nivel del código indica el subgrupo terapéutico/farmacológico y consta de una letra.
Ejemplo : C03 C Diuréticos de techo alto
El cuarto nivel del código indica el subgrupo químico/terapéutico/farmacológico y consta de una letra.
Ejemplo : C03C A Sulfonamidas
El quinto nivel del código indica la sustancia química y consta de dos dígitos.
Ejemplo : C03CA 01 furosemida
Para clasificar los medicamentos veterinarios se utiliza el Sistema de Clasificación Química Terapéutica Anatómica de medicamentos veterinarios (ATCvet) . Los códigos ATCvet se pueden crear colocando la letra Q delante del código ATC de la mayoría de los medicamentos para humanos. Por ejemplo, la furosemida para uso veterinario tiene el código Q C03CA01.
Algunos códigos se utilizan exclusivamente para medicamentos veterinarios, como QI Immunologicals , QJ51 Antibacterials para uso intramamario o QN05AX90 amperozide . [12]
El sistema Herbal ATC (HATC) es una clasificación ATC de sustancias vegetales ; se diferencia del sistema ATC normal al utilizar 4 dígitos en lugar de 2 en el grupo de quinto nivel. [13]
La clasificación de las hierbas no ha sido adoptada por la OMS. El Centro de Monitoreo de Uppsala es responsable de la clasificación Herbal ATC y forma parte de la cartera global de WHODrug disponible mediante suscripción . [14]
El sistema ATC también incluye dosis diarias definidas (DDD) para muchos medicamentos. Esta es una medida del consumo de drogas basada en la dosis diaria habitual de un medicamento determinado. Según la definición, "[l]a DDD es la dosis de mantenimiento promedio supuesta por día para un medicamento utilizado para su indicación principal en adultos". [15]
Las ediciones nacionales de la clasificación ATC, como la alemana Anatomisch-therapeutisch-chemische Klassifikation mit Tagesdosen , pueden incluir códigos y DDD adicionales que no están presentes en la versión de la OMS. [dieciséis]
ATC sigue pautas [17] al crear nuevos códigos para medicamentos recientemente aprobados. Se envía una solicitud a la OMS para la clasificación ATC y la asignación de DDD. Se asigna y publica un código preliminar o temporal en el sitio web y en la Información sobre medicamentos de la OMS para comentarios u objeciones. Los nuevos códigos ATC/DDD se discuten en la reunión semestral del Grupo de Trabajo. Si se acepta, se convierte en una decisión final y se publica semestralmente en el sitio web y en la Información sobre Medicamentos de la OMS y se implementa en el Índice ACT/DDD anual impreso/en línea el 1 de enero. [18]
Los cambios a ATC/DDD existentes siguen un proceso similar para convertirse en códigos temporales y, si se aceptan, se convierten en una decisión final como modificaciones de ATC/DDD. Las modificaciones de ATC y DDD sólo son válidas e implementadas en las próximas actualizaciones anuales; los códigos originales deben continuar hasta fin de año.
El 1 de enero se publica anualmente una versión actualizada del índice ATC completo en línea/impreso con DDD. [19]
