stringtranslate.com

Butalbital

El butalbital es un barbitúrico con una duración de acción intermedia. El butalbital a menudo se combina con otros medicamentos, como el paracetamol (acetaminofén) (como butalbital/acetaminofén ) o aspirina, para el tratamiento del dolor y el dolor de cabeza . Las diversas formulaciones combinadas con codeína están aprobadas por la FDA para el tratamiento de las cefaleas tensionales . El butalbital tiene la misma fórmula química que el talbutal pero una estructura diferente: una que se presenta como ácido 5-alil-5-isobutilbarbitúrico. [3]

Preparativos

Las combinaciones incluyen:

Contraindicaciones

Existen tratamientos específicos que son apropiados para combatir las migrañas y los dolores de cabeza. [4] El butalbital no se recomienda como tratamiento de primera línea porque altera el estado de alerta, conlleva riesgo de dependencia y adicción y aumenta el riesgo de que los dolores de cabeza episódicos se vuelvan crónicos. [5] Cuando otros tratamientos no están disponibles o son ineficaces, el butalbital puede ser apropiado si se puede controlar al paciente para prevenir el desarrollo de dolor de cabeza crónico. [5]

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de cualquier droga psicoactiva son difíciles de predecir, aunque el butalbital suele tolerarse bien. Los efectos secundarios comúnmente informados del butalbital, algunos de los cuales tienden a desaparecer con el uso continuo, incluyen:

Los efectos secundarios raros incluyen el síndrome de Stevens-Johnson , una reacción adversa a los barbitúricos y anafilaxia .

El riesgo y la gravedad de todos los efectos secundarios aumentan considerablemente cuando el butalbital (o medicamentos que contienen butalbital) se combinan con otros sedantes (por ejemplo, etanol , opiáceos , benzodiazepinas , antihistamínicos ). En particular, el butalbital, especialmente cuando se combina con otros sedantes (por ejemplo, opioides), puede provocar depresión respiratoria potencialmente mortal y la muerte. Los inhibidores de la enzima hepática CYP3A4 también pueden aumentar el riesgo, la gravedad y la duración de los efectos secundarios; muchos medicamentos inhiben esta enzima al igual que algunos alimentos como la toronja y la naranja sanguina . Tomar medicamentos a base de butalbital con algunos otros medicamentos también puede aumentar los efectos secundarios de los otros medicamentos.

Peligros y riesgos

El butalbital puede provocar dependencia o adicción . La mezcla con alcohol , benzodiazepinas y otros depresores del SNC aumenta el riesgo de intoxicación, aumenta la depresión respiratoria y aumenta la toxicidad hepática cuando se combina con paracetamol (acetaminofén). El uso de butalbital y alcohol, benzodiacepinas y otros depresores del SNC puede contribuir al coma y, en casos extremos, a la muerte.

Referencias

  1. ^ Anvisa (31 de marzo de 2023). "RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [Resolución del Consejo Colegiado N° 784 - Listas de Sustancias Estupefacientes, Psicotrópicas, Precursoras y Otras Sustancias Bajo Control Especial] (en portugués brasileño). Diario Oficial da União (publicado el 4 de abril de 2023). Archivado desde el original el 3 de agosto de 2023 . Consultado el 16 de agosto de 2023 .
  2. ^ "Butalbital y acetaminofén: información de prescripción, efectos secundarios y usos de la FDA". drogas.com . Archivado desde el original el 21 de enero de 2018.
  3. ^ Patente DE 526854
  4. ^ Academia Estadounidense de Neurología (febrero de 2013), "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar", Eligiendo sabiamente : una iniciativa de la Fundación ABIM , Academia Estadounidense de Neurología, archivado desde el original el 1 de septiembre de 2013 , recuperado 1 de agosto 2013, que cita
    • Silberstein SD (septiembre de 2000). "Parámetro de práctica: directrices basadas en evidencia para la migraña (una revisión basada en evidencia): informe del Subcomité de Estándares de Calidad de la Academia Estadounidense de Neurología". Neurología . 55 (6): 754–62. doi : 10.1212/WNL.55.6.754 . PMID  10993991.
    • Evers S, Afra J, Frese A, Goadsby PJ, Linde M, May A, Sándor PS (septiembre de 2009). "Directriz de la EFNS sobre el tratamiento farmacológico de la migraña: informe revisado de un grupo de trabajo de la EFNS". Revista europea de neurología . 16 (9): 968–81. doi : 10.1111/j.1468-1331.2009.02748.x . PMID  19708964. S2CID  9204782.
    • Instituto para la Mejora de los Sistemas Clínicos (2011), Dolor de cabeza, diagnóstico y tratamiento de, Instituto para la Mejora de los Sistemas Clínicos, archivado desde el original el 29 de octubre de 2013 , consultado el 24 de octubre de 2013
  5. ^ ab American Headache Society (septiembre de 2013), "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar", Choosing Wisely : una iniciativa de la Fundación ABIM , American Headache Society , archivado desde el original el 3 de diciembre de 2013 , recuperado 10 de diciembre 2013, que cita
    • Bigal ME, Lipton RB (abril de 2009). "El uso excesivo de opioides y el desarrollo de migraña crónica". Dolor . 142 (3): 179–82. doi :10.1016/j.pain.2009.01.013. PMID  19232469. S2CID  27949021.
    • Bigal ME, Serrano D, Buse D, Scher A, Stewart WF, Lipton RB (septiembre de 2008). "Medicamentos para la migraña aguda y evolución de migraña episódica a crónica: un estudio poblacional longitudinal". Dolor de cabeza . 48 (8): 1157–68. doi : 10.1111/j.1526-4610.2008.01217.x . PMID  18808500. S2CID  17358333.
    • Scher AI, Stewart WF, Ricci JA, Lipton RB (noviembre de 2003). "Factores asociados con la aparición y remisión del dolor de cabeza crónico diario en un estudio poblacional". Dolor . 106 (1–2): 81–9. doi :10.1016/S0304-3959(03)00293-8. PMID  14581114. S2CID  29000302.
    • Katsarava Z, Schneeweiss S, Kurth T, Kroener U, Fritsche G, Eikermann A, et al. (Marzo de 2004). "Incidencia y predictores de cronicidad del dolor de cabeza en pacientes con migraña episódica". Neurología . 62 (5): 788–90. doi :10.1212/01.WNL.0000113747.18760.D2. PMID  15007133. S2CID  20759425.

enlaces externos