La ingurgitación mamaria se produce en las glándulas mamarias debido a la expansión y presión que ejerce la síntesis y almacenamiento de la leche materna . También es un factor principal que altera la capacidad del bebé para prenderse. La ingurgitación cambia la forma y curvatura de la región del pezón al hacer que el seno sea inflexible, plano, duro e hinchado. Los pezones de un seno ingurgitado son planos o invertidos. A veces puede provocar estrías en los pezones, principalmente un síntoma previo a la mastitis por tabique. [1]
La ingurgitación suele ocurrir cuando los senos cambian del calostro a la leche madura (a menudo denominado cuando la leche "surge"). Sin embargo, la ingurgitación también puede ocurrir más adelante si las mujeres lactantes omiten varias tomas y no se extrae suficiente leche de los senos. Puede verse exacerbado por una lactancia materna insuficiente y/o por la obstrucción de los conductos lácteos. Cuando los senos están ingurgitados, pueden hincharse, palpitar y causar un dolor de leve a extremo .
La ingurgitación puede provocar mastitis (inflamación de la mama) y la ingurgitación no tratada ejerce presión sobre los conductos galactóforos, provocando a menudo un conducto obstruido. La mujer a menudo sentirá un bulto en una parte del seno y la piel en esa área puede estar enrojecida y/o caliente. Si continúa sin control, el conducto obstruido puede convertirse en una infección mamaria, momento en el cual ella puede tener fiebre o síntomas similares a los de la gripe .
Los síntomas incluyen mamas hinchadas y edematosas , y la piel con un aspecto brillante y de color rojo difuso. Por lo general, se ven afectados todos los senos y son dolorosos. La mujer puede tener fiebre que suele desaparecer en 24 horas. Los pezones pueden estirarse, tensos y planos, lo que dificulta que el bebé coloque y extraiga la leche. La leche no fluye bien. [2]
Puede aparecer fiebre en el 15 por ciento, pero normalmente es inferior a 39 grados C y dura menos de un día. [3]
No extraer la leche materna, especialmente en los primeros días después del parto, cuando la leche sube y llena el pecho, y al mismo tiempo aumenta el flujo sanguíneo a los senos, provocando congestión. Las razones comunes por las que la leche no se extrae adecuadamente son el retraso en el inicio de la lactancia materna, tomas poco frecuentes, falta de apego, succión ineficaz, [2] un cambio repentino en la rutina de lactancia, interrupción repentina de la lactancia materna o si un bebé repentinamente comienza a amamantar menos de lo habitual. [4]
La madre debe extraer la leche materna. Si el bebé puede agarrarse bien y succionar, entonces debe amamantarlo con la frecuencia que desee. Si el bebé no es capaz de agarrarse y succionar eficazmente, debe extraerse la leche con la mano o con un extractor varias veces hasta que los pechos estén más blandos, para que el bebé pueda agarrarse mejor, [5] y luego hacer que amamante con frecuencia. . Puede aplicar compresas tibias en el pecho o tomar una ducha tibia antes de extraerse la leche, lo que ayuda a que la leche fluya. Puede utilizar compresas frías después de amamantar o extraer leche, lo que ayuda a reducir el edema. La ingurgitación ocurre con menos frecuencia en los hospitales amigos del bebé que practican los Diez Pasos y que ayudan a las madres a comenzar a amamantar poco después del parto. [2]
La lactancia materna regular puede y debe continuarse. [6] El tratamiento para la ingurgitación mamaria se puede dividir en métodos médicos y no médicos. Los métodos no médicos incluyen compresas frías/calientes, Gua-Sha (terapia de raspado) , [7] acupuntura y beber infusiones de hierbas especializadas [8] , mientras que los métodos médicos son enzimas proteolíticas como la serrapeptasa, la proteasa y la oxitocina subcutánea. Las hojas de repollo a menudo se citan como un posible tratamiento, pero los estudios han encontrado que no proporcionan "ningún beneficio general" sobre la congestión mamaria. [6] La evidencia de ensayos clínicos publicados sobre la efectividad de las opciones de tratamiento es de calidad débil y no es lo suficientemente sólida como para justificar una recomendación clínica. [6]
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