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Asociación Blue Cross Blue Shield

Blue Cross Blue Shield Association , también conocida como BCBS , BCBSA o The Blues , es una federación con sede en Estados Unidos con 33 compañías BCBSA independientes y operadas localmente que brindan seguro médico en los Estados Unidos a más de 115 millones de personas en 2022. [2] [3]

Se formó en 1982 a partir de la fusión de sus dos organizaciones homónimas: Blue Cross fue fundada en 1929 y se convirtió en la Blue Cross Association en 1960, y Blue Shield surgió en 1939 y la Blue Shield Association fue creada en 1948. Su sede se encuentra en el Aon Center en 200 E. Randolph Street en Chicago , Illinois . [4]

BCBSA afirma controlar el acceso a las marcas y nombres de Blue Cross and Blue Shield en los Estados Unidos y en más de 170 países, para luego otorgar licencias a las compañías afiliadas para áreas de servicio geográficas exclusivas y específicas. [5] Tiene planes afiliados en los 50 estados, Washington, DC y Puerto Rico , y licenciatarios que ofrecen planes en varios países extranjeros; también participa en el programa nacional de seguro médico para empleados del gobierno federal de los Estados Unidos . [6]

BCBSA gestiona las comunicaciones entre sus miembros y las políticas operativas requeridas para ser licenciatario de las marcas registradas. Esto permite que cada compañía de BCBSA ofrezca cobertura de seguros a nivel nacional a través de su red de proveedores BlueCard y su programa de reembolso de reclamos, aunque opere únicamente en su área de servicio designada. [5]

Historia

Blue Cross y Blue Shield se desarrollaron por separado: Blue Cross brindaba cobertura para servicios hospitalarios y Blue Shield cubría los servicios de los médicos. [7]

Blue Cross es un nombre utilizado por una asociación de planes de seguros de salud en todo Estados Unidos . Su predecesor fue desarrollado por Justin Ford Kimball en 1929, mientras era vicepresidente de las instalaciones de atención médica de la Universidad de Baylor en Dallas, Texas . [8] El primer plan garantizaba a los maestros 21 días de atención hospitalaria por $6 al año, y luego se extendió a otros grupos de empleados en Dallas, y luego a nivel nacional. [8] La Asociación Estadounidense de Hospitales (AHA) adoptó el símbolo de Blue Cross en 1939 como emblema para los planes que cumplían ciertos estándares. En 1960, la comisión de la AHA fue reemplazada por la Asociación Blue Cross. Blue Cross cortó sus vínculos con la AHA en 1972.

Blue Shield fue desarrollado por empleadores de los campamentos madereros y mineros del noroeste del Pacífico para brindar atención médica mediante el pago de tarifas mensuales a oficinas de servicios médicos compuestas por grupos de médicos. [9] [10] En 1939, se fundó el primer plan oficial de Blue Shield en California. En 1948, el símbolo fue adoptado informalmente por nueve planes llamados Associated Medical Care Plan, y luego pasó a llamarse National Association of Blue Shield Plans.

En la década de 1960, el gobierno de EE. UU. decidió asociarse con las compañías Blue Cross y Blue Shield para administrar Medicare . [10]

En 1982, Blue Shield se fusionó con The Blue Cross Association para formar la Blue Cross and Blue Shield Association (BCBS). [11]

Antes de 1986, las organizaciones que administraban BCBS estaban exentas de impuestos en virtud de la sección 501(c) (4) como planes de bienestar social. Sin embargo, la Ley de Reforma Fiscal de 1986 revocó la exención porque los planes vendían seguros de tipo comercial. Se convirtieron en organizaciones 501(m), sujetas a impuestos federales, pero con derecho a "beneficios fiscales especiales" [12] en virtud de la sección 833 del Código de Rentas Internas. [13]

En 1994, BCBS cambió para permitir que sus licenciatarios fueran corporaciones con fines de lucro. [7] Durante 2010, Health Care Service Corporation , la empresa matriz de BCBS en Texas, Oklahoma, Nuevo México, Montana e Illinois, casi duplicó sus ingresos a $1.09 mil millones en 2010, y comenzó cuatro años de ganancias de mil millones de dólares. [14] En el proyecto de ley de gastos final para el año fiscal 2015, después de mucho cabildeo desde 2010, los planes sin fines de lucro Blue Cross y Blue Shield continúan teniendo exenciones fiscales especiales que se entendieron amenazadas por la Ley de Atención Médica Asequible de 2010. [15 ]

Organización actual

Las compañías de seguros Blue Cross y Blue Shield son licenciatarias , independientes de la asociación y tradicionalmente entre sí, [16] que ofrecen planes de seguro dentro de regiones definidas bajo una o ambas marcas de la asociación. Las aseguradoras Blue Cross Blue Shield ofrecen algún tipo de cobertura de seguro médico en todos los estados de EE. UU . También actúan como administradores [17] [16] de Medicare en muchos estados o regiones de EE. UU.

El Programa de Empleados Federales (FEP) de Blue Cross Blue Shield es una opción a nivel nacional bajo el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB) para empleados y jubilados del gobierno federal de los EE. UU., y ha sido parte de FEHB desde el inicio de FEHB en 1960. [18] FEP inscribe a más de la mitad de la fuerza laboral federal, con más de 5 millones de miembros, lo que lo convierte en la aseguradora más grande de empleados federales y el grupo de plan de salud individual más grande del mundo. [5] [18] [19] [20]

La asociación tiene su sede en el complejo Michigan Plaza en el área Chicago Loop de Chicago, Illinois. [21]

Organizaciones miembros multiestatales

Organizaciones miembros de un solo estado

Los miembros de un solo estado incluyen las siguientes organizaciones.

Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona (BCBSAZ) es una organización de atención médica sin fines de lucro fundada en 1939. [24] BCBSAZ se asocia con la organización sin fines de lucro "Discovery Triangle Development Corporation" para lanzar un mercado móvil Farm Express (anteriormente Fresh Express). [25]

Arkansas

Fundada en 1948, [26] Arkansas Blue Cross Blue Shield (ABCBS) [27] es una licenciataria independiente de la Blue Cross Blue Shield Association y el mayor proveedor de atención médica del estado. [28] Donó 1,98 millones de dólares a The Walton College of Business para la fundación de su programa de maestría en análisis de negocios de atención médica Robert L. Shoptaw. [29] En agosto de 2022, más de 12 000 miembros de Arkansas Blue Cross se vieron afectados por un ataque de ransomware a una antigua filial, North Highland Company, LLC. [30]

Idaho

Blue Cross of Idaho y Regence BlueShield Idaho [31] son ​​empresas independientes y compiten en todo el estado.

Kansas

Blue Cross and Blue Shield of Kansas (BCBSKS) fue fundada en 1942 por Sam Bartham, [32] convirtiéndose más tarde en un licenciatario independiente de la Blue Cross Blue Shield Association. [33]

Luisiana

Blue Cross Blue Shield of Louisiana es una organización sin fines de lucro que paga impuestos y fue fundada en 1934 en Nueva Orleans . Es una empresa mutua privada sin accionistas, licenciataria independiente de la BCBSA, que es propiedad exclusiva de sus asegurados. [34]

Minnesota

Blue Cross Blue Shield of Minnesota (BCBSMN) se fundó en 1933 y en 2022 contaba con 3500 empleados. [35]

Misisipí

Blue Cross Blue Shield of Mississippi (BCBSMS) se formó como una empresa privada en 1954. En 1948, se convirtió en una organización sin fines de lucro. En 1973, su nombre se cambió de Mississippi Hospital and Medical Service a Blue Cross & Blue Shield of Mississippi, Inc., que, en 1996, se convirtió de una corporación de membresía sin fines de lucro a una compañía de seguros mutuos, con el nombre nuevamente cambiado, a Blue Cross & Blue Shield of Mississippi, A Mutual Insurance Company. [36] Durante 2022, BCBS y la red del Centro Médico de la Universidad de Mississippi (UMMC) entraron en conflicto sobre quién es el culpable de la creciente falta de atención médica cubierta en el estado. [37] Los medios informaron que UMMC había pagado cerca de $ 279,000 por publicidad digital, comerciales y vallas publicitarias para atacar a BCBS, que, en los meses posteriores, demandó al hospital por difamación. [38]

Nebraska

Blue Cross Blue Shield of Nebraska se fundó en 1939. [39] El 1 de julio de 2018, BCBS Nebraska formó GoodLife Partners Inc., una sociedad de cartera mutua, para llevar adelante sus negocios no relacionados con seguros. La empresa conservó la marca Blue Cross y pasó de ser una sociedad de cartera mutua a una sociedad anónima de propiedad total de GoodLife. [40]

Nueva York

Excellus BlueCross BlueShield ( Excellus BCBS o Excellus ) es una compañía de seguros de salud sin fines de lucro con sede en Rochester, Nueva York . Forma parte de la Blue Cross Blue Shield Association. En 2010, Excellus era el plan de salud sin fines de lucro más grande del norte del estado de Nueva York . [41]

En 2001, Excellus se fusionó con Univera Healthcare (anteriormente North AmeriCare ), con sede en Buffalo, Nueva York . Univera conservó su nombre y es independiente de Excellus BCBS. [42] [43] [44] Excellus fue el objetivo de un ciberataque en 2015, en el que se piratearon 10,5 millones de registros y le costó a la empresa 17,5 millones de dólares. [45] Las filiales Blue Cross Blue Shield de la empresa se conocen como: [46]

Carolina del Norte

En septiembre de 2010, la licenciataria de BCBS, Blue Cross and Blue Shield of North Carolina, anunció que reembolsaría 156 millones de dólares a sus asegurados [47] tras los cargos documentados: habían sido demandados y multados por negar tratamientos médicos debidos a sus clientes y por pagar de menos a los médicos. [48] [49] En 2019, supervisaban más de la mitad de todos los pagos por servicios médicos en su estado. [50] BCBSNC invierte en investigación de enfermedades crónicas y subyacentes, [51] telesalud [52] e inteligencia artificial (IA) para la atención médica digital . [53]

En 2019, Blue Cross and Blue Shield of North Carolina acordó asociarse con Cambia Health , pero canceló el acuerdo más tarde ese año. [54] El Dr. Patrick H. Conway , quien se había desempeñado como director ejecutivo desde 2017, estaba programado para convertirse en director ejecutivo de la empresa fusionada, reemplazando al director ejecutivo jubilado de Cambia, Mark Ganz, pero renunció después de un arresto por conducir en estado de ebriedad en junio de 2019, lo que puso la fusión en suspenso. [55]

Pensilvania

Aunque históricamente se utilizaba "Blue Cross" para la cobertura hospitalaria mientras que "Blue Shield" se utilizaba para la cobertura médica, [56] hoy en día esa división solo existe para los planes de seguro de salud tradicionales en Pensilvania . Dos compañías independientes operan en el centro de Pensilvania, Highmark Blue Shield en Pittsburgh y Capital Blue Cross en el centro de Pensilvania. En el sureste de Pensilvania, Independence Blue Cross en Filadelfia tiene un acuerdo de comercialización conjunto con Highmark Blue Shield en Pittsburgh para sus planes hospitalarios y médicos separados. Sin embargo, Independence Blue Cross, como la mayoría de sus compañías hermanas Blue Cross Blue Shield, cubre a la mayoría de sus clientes con planes de atención administrada como HMO y PPO que brindan atención hospitalaria y médica en una sola póliza.

Rhode Island

Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island se fundó en 1939. [57] La ​​aseguradora tiene su sede en Providence, Rhode Island .

Islas Vírgenes de los Estados Unidos

BlueCross BlueShield de las Islas Vírgenes de los Estados Unidos es administrado por BlueCross BlueShield de Puerto Rico. [58]

Wyoming

Blue Cross Blue Shield de Wyoming en Gillette, Wyoming

Blue Cross Blue Shield of Wyoming (BCBSWY) es una organización sin fines de lucro fundada en 1945. [59] En 2022, BCBSWY escribió su oposición a las mejoras de la Ley de administradores de beneficios farmacéuticos (Wyoming Senate File 0036). [60]

Empresas fuera de Estados Unidos

Debate sobre el estatus de organización sin fines de lucro

Si bien solo algunos miembros conservan su estatus de entidad sin fines de lucro, los que lo hacen han sido criticados por poseer cantidades excesivas de efectivo o remuneraciones excesivas para sus ejecutivos. Por ejemplo, el director ejecutivo de BCBS Michigan, Daniel Loepp, ganó más de 19 millones de dólares en 2018, más que el director ejecutivo de Ford o Fiat Chrysler durante el mismo año. [61]

En 2014, BC/BS of Illinois ( Health Care Service Corporation ) fue demandada por su condición de entidad sin fines de lucro. La demanda fue desestimada, con perjuicio , y la decisión de desestimación se confirmó en apelación. [62] Se produjeron demandas similares con resultados similares en otros estados, como Oregón. [63]

Conversiones con fines de lucro

Las conversiones en corporaciones con fines de lucro generalmente resultan en la distribución de algunos de los activos a una fundación de caridad . Cuando se convirtió Blue Cross of California, inicialmente no tuvo distribución, pero posteriormente The California Endowment y California Health Care Foundation fueron dotadas con $3.2 mil millones. [64] Los ingresos variaron de $3.2 mil millones (California) a $1.5 millones (Nevada). [65] : 63 

Un caso excepcional ocurrió en la conversión de Empire Blue Cross, donde las ganancias se destinaron a financiar aumentos salariales para los trabajadores sindicalizados. [66]

Acuerdo antimonopolio

En 2022, el grupo de 34 empresas que conforman la Asociación BCBS resolvió una investigación antimonopolio al permitir la competencia entre empresas miembro bajo nombres distintos a Blue, pero conservando la exclusividad regional para las licencias regionales. [67]

Controversias sobre la denegación de reclamaciones

En 2018, a Robert Salim le diagnosticaron cáncer de garganta en etapa 4, pero Blue Cross Blue Shield le negó la terapia de protones que le había ordenado su médico. Salim presentó una demanda. [68] En julio de 2022, el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos, Distrito Oeste de Luisiana, dictaminó que "debido a que Salim demostró que la terapia de protones con protones era un estándar de atención aceptado a nivel nacional para el cáncer avanzado de cabeza y cuello en 2018, BCBSLA abusó de su discreción al determinar que el tratamiento con protones con protones de Salim no era médicamente necesario". [69] Una investigación de Propublica descubrió que Blue Cross and Blue Shield of Louisiana utilizó pautas de una empresa externa llamada AIM Specialty Health para rechazar apelaciones por denegación, y que esta práctica estaba muy extendida. [68]

Véase también

Referencias

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