Barry H. Rumack (nacido el 1 de noviembre de 1942) es un toxicólogo y pediatra estadounidense . Su principal interés clínico y de investigación ha sido la toxicología clínica, con especial interés en la intoxicación por paracetamol . Desde 2014 es profesor emérito de medicina de urgencias y pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado .
Rumack nació en Chicago , Illinois , el 1 de noviembre de 1942. Creció en Whitefish Bay, Wisconsin , y se graduó de Whitefish Bay High School en 1960. [1] [2] En 1964, se graduó de la Universidad de Chicago con una Licenciatura en Ciencias en microbiología en 1964. [3] [1]
En 1968, Rumack completó la escuela de medicina en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin , donde recibió su título de MD [3] Fue investigador clínico en los Institutos Nacionales de Salud , el Instituto Nacional del Cáncer , el Centro Oncológico de Baltimore en la sección de neurocirugía y investigador con Jordan Holtzman, MD, PhD en la Sección de Farmacología. [4]
En 1971, regresó a la Universidad de Colorado para completar una residencia pediátrica y luego realizó una beca en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en farmacología clínica y toxicología . [3] Durante la segunda mitad de 1973, fue becario clínico con el Dr. Henry Matthew MD en el Royal Infirmary of Edinburgh en Edimburgo , Escocia . [5] [6] [2] Desarrolló un interés significativo en el acetaminofeno y junto con el profesor Matthew recopiló 34 casos de sobredosis y los combinó con 30 casos publicados previamente en la creación de un nomograma que relacionaba el nivel en sangre con el momento de la ingestión. Luego se publicó en 1975 y se utiliza en todo el mundo en la evaluación del tratamiento de la sobredosis de acetaminofeno como nomograma de Rumack-Matthew . [7] [8]
En enero de 1973, Rumack se unió a la facultad de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado como profesor asistente de pediatría . [9] Ha estado en la universidad desde entonces y fue nombrado profesor emérito de medicina de emergencia y pediatría en 2014. [3]
En 1973, Rumack desarrolló Poisindex, una de las primeras bases de datos comerciales que podía recuperar datos de diagnóstico y tratamiento para una amplia variedad de sustancias venenosas. [10] Publicada primero en microfichas y luego en CD-ROM, se convirtió en el software estándar utilizado por la mayoría de los centros de control de intoxicaciones en los EE. UU. y en todo el mundo. [11] [12]
En enero de 1974, se convirtió en el director del Rocky Mountain Poison and Drug Center (actualmente Denver Health Medical Center ) y desempeñó este papel hasta su jubilación en 1992. [13] Su trabajo inicial en el centro se centró en el desarrollo de un recurso regional para la información y el tratamiento de venenos. Parte de ese trabajo implicó el desarrollo de Poisindex. [14] Dentro de ese sistema se desarrolló un sistema internacional de clasificación toxicológica de hongos. También se incorporaron sistemas similares para plantas y serpientes. Con tal ventaja técnica, Rumack estableció una línea directa en el Rocky Mountain Poison & Drug Center Rumack, donde cada consulta sobre venenos podía ser respondida en 30 a 50 segundos. [15] El artículo de fondo del Kansas City Star de 1978 señaló que el centro "se ha convertido en un prototipo técnico para operaciones similares en todo el país". [15]
En 1973, él y sus coautores publicaron un artículo en el que examinaban el metabolismo hepático de los fármacos y la malnutrición . Este artículo se basó en un trabajo extenso con monos a los que también se les evaluaron las funciones cognitivas y de otro tipo en publicaciones separadas y constituye la base metabólica para comprender la importancia de corregir la malnutrición durante el desarrollo temprano del cerebro. Este trabajo se utiliza hoy como parte de la base de los programas de alimentación de emergencia de las Naciones Unidas .
En 1976, junto con coautores, publicó un artículo sobre intoxicación irreconocible por salicilato que reveló numerosos casos no detectados de intoxicación por aspirina en pacientes que se pensaba que tenían acidosis metabólica de origen desconocido. [16] En septiembre de 1976, comenzó un protocolo y fue el investigador principal del uso de n-acetilcisteína para el tratamiento de la sobredosis de paracetamol como parte de un Estudio Multiclínico Nacional que recopiló y publicó la serie más grande de casos de paracetamol jamás recopilada en The New England Journal of Medicine en 1988. [17] Este tratamiento, ahora administrado por vía intravenosa, ha sido el enfoque estándar para esta sobredosis hasta el día de hoy en todo el mundo. [18] [19]
En 1978, junto con Emanuel Salzman Rumack coescribió Mushroom Poisoning:diagnosis and treatment , que tuvo una segunda edición en 1994 con David Spoerke como coautor. En 1980, fue retratado en la película Airplane! (1980) como el Dr. Rumack (interpretado por Leslie Nielsen ), quien atendió a los pasajeros del avión con intoxicación alimentaria. [20] En 2008, en un testimonio ante el tribunal explicó que solía vivir en Milwaukee al lado de los cineastas David y Jerry Zucker y tomaron su nombre para el papel de la película. [21]
En mayo de 1989, Rumack visitó Georgia como parte de un equipo de tres expertos comisionado por Médicos por los Derechos Humanos para investigar un posible uso de gas tóxico durante la tragedia del 9 de abril . [22] [23] [24] Pudo identificar el gas como cloropicrina , que es un gas de guerra ilegal, utilizando un espectrómetro de masas en la Universidad Médica Estatal de Tbilisi . [25]
En 1999, estaba haciendo un año sabático en la Administración de Alimentos y Medicamentos cuando se le pidió que evaluara los niveles seguros de exposición al metilmercurio en las vacunas pediátricas. [26] Rumack desarrolló un modelo farmacocinético para analizar la cantidad de mercurio a la que estaban expuestos los bebés y descubrió que los niveles de mercurio en las vacunas que contenían tiomersal excedían con creces las pautas de seguridad establecidas por la EPA , la FDA y la ATSDR . [26] Desafortunadamente, la FDA no compartió esta información con el público. [26]
Rumack ha continuado con su trabajo académico en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, tanto en docencia como en investigación. Sus publicaciones más recientes se centraron en el uso de fomepizol como tratamiento para la ingesta tardía y masiva de acetaminofén (Akakpo 2019, Kang et al. 2019, Adkakpo et al. 2020).
Rumack recibió tres de los premios más importantes de Estados Unidos a la trayectoria profesional en el campo de la toxicología clínica: un Premio de Reconocimiento Anual de la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos (1985), [3] el Premio Matthew J. Ellenhorn del Colegio Estadounidense de Toxicología Médica (2001) [27] y el Premio a la Trayectoria Profesional de la Academia Estadounidense de Toxicología Clínica (2011). [28] [6] Su trabajo también fue reconocido con el Premio Clinton Thienes, MD, de la Academia Estadounidense de Toxicología Clínica (1991) y con el Doctorado Honoris Causa de la Universidad Jagellónica (1995). [3] Premio Príncipe Mahidol 2023 en Bangkok, Tailandia https://www.princemahidolaward.org/the-presentation-ceremony-of-prince-mahidol-award-2023/ https://www.bangkokpost.com/thailand/general/2730049/royal-honours-for-medical-innovators
Barry H. Rumack, graduado de la escuela secundaria Whitefish Bay en 1960, se graduará de la facultad de medicina de la Universidad de Wisconsin el 10 de junio. Recibió su licenciatura en la Universidad de Chicago en 1964. El Dr. Rumack hará prácticas en los Hospitales de la Universidad de Denver, un importante centro pediátrico, y eventualmente ejercerá en pediatría adolescente... Es hijo del Sr. y la Sra. Al Rumack, N. Ardmore ave.
Las tarjetas de información sobre medicamentos y manejo de intoxicaciones que utilizaban los primeros centros de control de intoxicaciones fueron reemplazadas por microfichas a medida que la base de datos requerida crecía. El primer producto comercial importante para este propósito fue Poisindex® (fundado en 1973 por Barry H. Rumack). Aunque existían otras bases de datos como ToxiFile de Illinois y una compilación de tarjetas NCHPCC de Detroit, no se publicaron durante más de unos pocos años. Poisindex se publicó en microfichas en agosto de 1974 y contenía una compilación de productos comerciales y de consumo codificados según algoritmos de tratamiento (Rumack, 1975). Estas "gestiones" fueron escritas por un consejo editorial y cubrían la atención de los pacientes expuestos en el hogar o en un centro de atención médica. Poisindex se proporcionó electrónicamente para computadoras centrales a partir de 1981. En 1985, Poisindex se publicó en CD-ROM por primera vez y se acopló a una computadora personal. Aunque el CD-ROM sigue siendo su principal método de distribución, el software también está disponible a través de suscripción a Internet y en intranets privadas. Poisindex es utilizado por todos los centros de control de intoxicaciones de los EE. UU. y la mayoría de los centros de todo el mundo. La validez de la base de datos Poisindex ha sido verificada de forma independiente (Wan et al., 1993). Los datos contenidos en Poisindex son proporcionados voluntariamente por fabricantes y reenvasadores de productos de consumo, industriales y de otros tipos.
El antiguo sistema dio un salto cuántico hacia adelante a principios de la década de 1970, cuando el Dr. Barry Rumack realizó una encuesta exhaustiva de empresas que comercializaban productos comerciales, solicitando información sobre sus fórmulas químicas precisas. La tasa de respuesta a esta encuesta fue abrumadoramente alta, y el esfuerzo del estudio requirió tanto tiempo, esfuerzo y espacio que el Dr. Rumack se vio obligado a sacarlo del hospital y continuarlo de forma independiente. Formó una empresa (la predecesora de Micromedex®) que produjo un producto de microfichas que incluía (1) información clínica sobre tóxicos específicos y (2) precisamente qué productos comerciales contenían esos tóxicos y en qué concentraciones. Esta combinación de estos dos tipos de información tuvo una enorme utilidad clínica, y el producto de microfichas fue un éxito instantáneo. Este fue el Poisindex® original, que rápidamente se convirtió en la principal fuente de información para la mayoría de los centros de toxicología de EE. UU. y Canadá. A fines de la década de 1980, el producto se puso a disposición en formato CD-ROM para computadoras y redes de computadoras, lo que facilitó aún más el acceso rápido a las partes clínicamente más relevantes de la base de datos.