La atención sanitaria en Wiltshire , Inglaterra, es responsabilidad de la junta de atención integrada (ICB) para Bath y el noreste de Somerset, Swindon y Wiltshire.
El Hospital Victoria de Swindon se fundó en 1887, [1] inicialmente con 12 camas, aumentando a 22 en 1904; finalmente cerró en 2007. [2]
De 1947 a 1974, los servicios del NHS en Wiltshire fueron gestionados por la Junta del Hospital Regional Metropolitano del Suroeste (que abarcaba New Sarum, Wilton y los distritos rurales de Amesbury, Mere y Tisbury, y Salisbury y Wilton), por la Junta del Suroeste (responsable del área de Lyme Regis ) y por la Junta del Hospital Regional de Oxford (Marlborough y Swindon). En 1965 se formó una nueva junta para Wessex que abarcaba los distritos de New Sarum y Wilton y los distritos rurales de Amesbury, Mere y Tisbury, y Salisbury y Wilton.
En 1974, las juntas fueron abolidas y reemplazadas por autoridades sanitarias regionales , con todo Wiltshire pasando a estar bajo la Wessex RHA. Las regiones se reorganizaron en 1996 y Dorset pasó a estar bajo la Autoridad Sanitaria Regional Sur y Oeste. Wiltshire tenía tres autoridades sanitarias de área : Wiltshire, Salisbury y Swindon, desde 1974 hasta 1994, cuando se unió en una autoridad para Bath y Wiltshire. Las autoridades sanitarias regionales se reorganizaron y cambiaron el nombre a autoridades sanitarias estratégicas en 2002; Wiltshire era parte de Avon, Gloucestershire y Wiltshire SHA. En 2006, las regiones se reorganizaron nuevamente y Wiltshire pasó a estar bajo el NHS South West hasta que se abolió en 2013. Hubo un fideicomiso de atención primaria para el condado.
Bath, Swindon y Wiltshire formaron un área de plan de sostenibilidad y transformación en marzo de 2016 [3], presidida desde diciembre de 2019 por Stephanie Elsy, exlíder del Consejo de Southwark . [4]
El grupo de comisión clínica (CCG) de Bath y el noreste de Somerset, Swindon y Wiltshire se formó en abril de 2020 mediante la fusión de tres CCG que cubrían Bath y el noreste de Somerset , Swindon y Wiltshire . [5] En ese momento, el CCG combinado tenía un presupuesto anual de £ 1.3 mil millones y atendía a una población de 934.000 en un área de 1.511 millas cuadradas (3.910 km 2 ). [6] La sede del CCG estaba en Chippenham y tenía oficinas en Bath , Devizes y Swindon . [6] Su director ejecutivo era Tracey Cox, [7] anteriormente gerente de Bath and North East Somerset Primary Care Trust y luego del CCG correspondiente. [8]
En junio de 2015, el CCG de Swindon acordó financiar un equipo de terapia comunitaria en el Prospect Hospice , que brindaría terapia ocupacional y fisioterapia a domicilio, con el fin de reducir la presión sobre las camas de hospital. [9] El CCG de Wiltshire esperaba un déficit de financiación de 23 millones de libras en 2016/17 y no alcanzar su objetivo financiero por 4,8 millones de libras en 2015/6. En consecuencia, limitó la cantidad de atención planificada brindada en los hospitales, limitó el número de procedimientos financiados y recuperó dinero de las compañías farmacéuticas. [10]
En julio de 2022, se establecieron juntas de atención integrada (ICB, por sus siglas en inglés) en todo el NHS England para planificar y brindar servicios de salud y atención, en reemplazo de los CCG. Wiltshire está cubierto por la junta de Bath y North East Somerset, Swindon y Wiltshire, que se denomina BSW Together. [11] Stephanie Elsy continuó en el nuevo rol de presidenta de la ICB, y Sue Harriman, ex enfermera y directora ejecutiva de Solent NHS Trust , fue designada como la primera directora ejecutiva de la ICB. [11]
El ICB debe trabajar con las autoridades locales para crear un comité de asociación de atención integrada (ICP), que incluya organizaciones locales como el sector voluntario y las empresas sociales . [12] [13] El ICP trabaja en la prevención, los factores sociales y económicos más amplios que afectan la salud y la reducción de las desigualdades en materia de salud. [12] El primer presidente del ICP es Richard Clewer , líder del Consejo de Wiltshire . [14]
En abril de 2020 [actualizar], había 22 consultorios de médicos de cabecera en Swindon [15] y 49 en Wiltshire; [16] los 94 consultorios del CCG están agrupados en 23 redes de atención primaria . [6] Los servicios fuera de horario son proporcionados por Medvivo .
Los servicios de salud infantil comunitarios, que incluyen enfermería comunitaria especializada para niños, visitas de salud y terapia del habla y del lenguaje, han sido administrados por Virgin Care desde abril de 2016. [17] Anteriormente, eran administrados por cinco organizaciones independientes del NHS. [18]
En 2011 , el Ayuntamiento de Swindon y el Grupo de Comisión Clínica de Swindon firmaron un contrato con SEQOL, una empresa de interés comunitario de reciente creación , para proporcionar una variedad de servicios de asistencia social para adultos. El ayuntamiento pagó 9,4 millones de libras esterlinas y el CCG 17 millones de libras esterlinas al año. En marzo de 2016, decidieron no renovar el contrato debido a problemas de rendimiento: en 2014-15, la tasa diaria media, por cada 100.000 habitantes, de altas hospitalarias tardías atribuibles a la asistencia social fue de 6,9 en Swindon, en comparación con la media nacional de 3,7. [19] SEQOL solicitó poner fin a su participación sin completar el preaviso de 12 meses previsto en el contrato y, a partir de octubre de 2016, Great Western Hospitals NHS Foundation Trust fue responsable de estos servicios. El personal de SEQOL volvió a trabajar para el hospital o el ayuntamiento, y la empresa tenía la intención de dejar de operar. [20]
Desde abril de 2022, [21] los servicios de cardiología comunitaria en Wiltshire son proporcionados por Wiltshire Health and Care LLP, que ya dirigía hospitales comunitarios en el condado. Estos servicios incluyen diagnóstico, evaluación y asesoramiento, y rehabilitación de pacientes con insuficiencia cardíaca. [22]
Avon and Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust (AWP) ofrece salud mental para adultos y servicios relacionados en Wiltshire y el antiguo condado de Avon , un área centrada en Bristol .
Desde abril de 2010, Oxford Health NHS Foundation Trust ha proporcionado los niveles 3 y 4 de los Servicios de Salud Mental para Niños y Adolescentes (CAMHS) en Wiltshire, Bath y el noreste de Somerset tras una licitación competitiva. Anteriormente, este servicio había sido operado por tres proveedores, aunque principalmente AWP. El servicio está financiado conjuntamente por el NHS y las autoridades locales. [23]
Great Western Hospitals NHS Foundation Trust y Salisbury NHS Foundation Trust son los principales proveedores de cuidados intensivos del condado. En junio de 2018 acordaron formar una alianza con Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust , ya que brindan la mayoría de los servicios hospitalarios en el área del plan de sostenibilidad y transformación de Bath, North East Somerset, Swindon y Wiltshire . [24]
Los hospitales comunitarios de Chippenham, Devizes, Melksham, Marlborough (Savernake), Trowbridge y Warminster están gestionados desde 2016 por Wiltshire Health and Care LLP. [25] Los hospitales de Chippenham y Trowbridge tienen unidades de lesiones menores . [25]