La articulación esternoclavicular o articulación esternoclavicular es una articulación sinovial en silla de montar entre el manubrio del esternón , la clavícula y el primer cartílago costal . La articulación posee una cápsula articular y un disco articular , y está reforzada por múltiples ligamentos. [1]
La articulación se clasifica estructuralmente como una articulación en silla de montar sinovial y funcionalmente como una articulación diartrósica y multiaxial. Está compuesta por dos porciones separadas por un disco articular de fibrocartílago . [1]
La articulación está formada por el extremo esternal de la clavícula , la escotadura clavicular del esternón y (la superficie superior de) el cartílago costal de la primera costilla . [1] La superficie articular de la clavícula es más grande que la del esternón y está revestida con una capa de cartílago, que es considerablemente más gruesa que la del esternón. [1]
La articulación recibe irrigación arterial a través de ramas de la arteria torácica interna y la arteria supraescapular . Está inervada por el nervio supraclavicular medial (superficialmente) y el nervio subclavio (profundamente). [1]
La cápsula articular está engrosada anteriormente y posteriormente, pero es más delgada superiormente y (especialmente) inferiormente, donde se compone principalmente de tejido conectivo areolar laxo . [1]
La articulación presenta un disco articular fibrocartilaginoso , que divide completamente la articulación para formar dos compartimentos articulares. [1] El disco actúa para aumentar el rango de movimiento de la articulación. [2]
La articulación está reforzada por dos ligamentos intrínsecos y dos extrínsecos. [1] El ligamento costoclavicular es la principal limitación del movimiento y, por tanto, el principal estabilizador de la articulación. [ cita requerida ]
La articulación esternoclavicular permite el movimiento de la clavícula en tres planos , predominantemente en los planos anteroposterior y vertical, aunque también se produce cierta rotación. Una descripción del movimiento sería elevación y depresión. Los músculos no actúan directamente sobre esta articulación, aunque casi todas las acciones de la cintura escapular o la escápula provocarán algún movimiento en esta articulación. [ cita requerida ]
El disco articular de doble articulación, único en su tipo, que se encuentra en la unión de la cabeza clavicular y el manubrio, permite el movimiento entre la clavícula y el disco durante la elevación y la depresión de la escápula. Este disco también permite el movimiento entre el esternón (manubrio) y él mismo durante la protracción y la retracción de la escápula. [3]
La luxación esternoclavicular es poco frecuente, [2] pero puede ser consecuencia de un traumatismo directo en la clavícula o de fuerzas indirectas aplicadas al hombro. [4] Las luxaciones posteriores merecen especial atención, ya que pueden poner en peligro la vida debido al riesgo de dañar las estructuras vitales del mediastino ; [5] se puede recurrir a la cirugía para corregir dichas luxaciones, ya que es poco probable que se curen por sí solas. [6] A veces también puede producirse una luxación parcial espontánea . [ cita requerida ]
En el síndrome SAPHO puede haber artropatía de la articulación esternoclavicular. [ cita requerida ]
La artritis séptica puede afectar en raras ocasiones la articulación esternoclavicular. [ cita requerida ]
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Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 313 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
